Technológia ESWT a liečba erektilnej dysfunkcie
Klasické prístupy pri liečbe erektilnej dysfunkcie
Klasická liečba erektilnej dysfunkcie má starodávne korene, pretože tento stav sa týkal aj starých ľudí. V tom čase sa empirickými pozorovaniami ukázalo, že isté rastlín majú stimulačný účinok. Preto existovali rôzne opravné prostriedky, ktoré sa v tej či onej podobe uchovávali až do 70. rokov.
Postupom času sa vyvinuli vedecké aj lekárske prístroje a vyšetrovacie prístroje, čo viedlo k riešeniu príčin erektilnej dysfunkcie, a následne sa vyvinula kapitola o nápravných opatreniach.
Až do úrovne 80. rokov sa v teréne neudiali nijaké mimoriadne objavy, kým sa neobjavil slávna modrá tabletka, odvodený z lieku, ktorý bol určený na inú chorobu, a to na liečbu pľúcnej hypertenzie. Ukázalo sa, že je veľmi efektívny pri produkcii selektívnej vazodilatácie v cievach v panvovej oblasti štandardne v penilných cievach, a teda v artériách corpora cavernosa.
Momentálne sme na štvrtá generácia po liečbe drogami, s čoraz viac selektívnymi látkami, ktoré vytvárajú čoraz menej vedľajších účinkov.
Preto sa lekárske ošetrenie považuje za klasické a s primeranými účinkami ktorú cítia pacienti v podiele nad 50%. Samozrejme, existujú prípady, keď so všetkým komerčným úspechom týchto vazoaktívnych látok sú určití pacienti na túto liečbu rezistentní. Ich telo na tento typ liečby nereaguje.
Existuje aj séria lekárske postupy prostredníctvom ktorej sa umelo vytvára nová vaskularizácia corpora cavernosa transpozíciou niektorých artériových ciev z okolia a nahradením nedostatočného arteriálneho prietoku. Tieto zásahy praktizuje sa to dodnes, ale z finančného hľadiska je to v porovnaní s klasickou liečbou dosť nákladná alternatíva a vyžaduje si to úsilie lekára a lekárskej jednotky, kde sa praktizuje. Krivka učenia je pri takomto postupe dosť ťažká a v našej krajine je len málo miest, kde je možné tento zásah použiť.
Alternatíva, tiež chirurgická, je implantácia prístrojov aby vytvorili umelú erekciu, ako napríklad pneumatické čerpadlo. Je implantovaný na úrovni kavernóznych teliesok a má pripevnené pneumatické zariadenie, pomocou ktorého si pacient v prípade potreby vytvorí vlastnú erekciu. A tu sú náklady značné, estetické účinky nemusia patriť k najšťastnejším, a teda pravdepodobne aj neochota mnohých z nich pre túto implantáciu pneumatických zariadení.
Môžete zavolať na call centrum 021 9896 alebo Požiadajte o online stretnutie
Technológia ESWT alebo terapia rázovými vlnami?
Terapia rázovými vlnami nedávno profitovala z technologického zdokonaľovania zariadenia na dodávanie ultrazvuku.
Tento postup bol identifikovaný ako možný niekde na konci 80. rokov a v Európe a USA sa začal implementovať iba pred 5 - 6 rokmi. Princíp terapie rázovými vlnami sa úspešne uplatňuje pri deštrukcii obličkových kameňov, kde pomocou prístroja, ktorý vyrába, zameriava a smeruje na obličkový kameň lúč nárazových vĺn, ktorý spôsobuje jeho deštrukciu. Je to čisto energetický účinok pôsobiaci na tkanivá.
Túto energiu je možné upraviť tak, aby mala priaznivý účinok na zamýšľaný účel.
Zariadenie, pomocou ktorého sa toto ošetrenie rázovou vlnou vykonáva, je najnovšej generácie, navrhnutej a vyrobenej spoločnosťou, ktorá si tento postup patentovala, najlepšie v oblasti urológie a intervencií v tejto oblasti.
Prístroj pozostáva z ultrazvukového zdroja, ktorého intenzitu a frekvenciu nastavuje užívateľský lekár. Ultrazvuk sa prenáša pomocou zariadenia podobného ultrazvuku. Ak by ste si chceli vizualizovať zákrok, nemohli by ste vedieť, či má pacient ultrazvuk alebo ESWT, pretože prístroje vyzerajú úplne rovnako.
Toto zariadenie lieči nielen erektilnú dysfunkciu, ale aj muskuloskeletálne poruchy, má uplatnenie v prípade veľmi nepríjemných ochorení u mužov i žien - syndróm panvovej bolesti spôsobený u mužov najmä chronickými ochoreniami prostaty a u žien opakované infekcie močových ciest (cystitída), ktoré často nereagujú na konvenčné lieky, antibiotiká alebo protizápalové lieky.
Ako funguje liečba rázovými vlnami?
Liečba sa aplikuje v prípade erektilnej dysfunkcie vaskulárneho pôvodu. Pri sexuálnej stimulácii vytvárajú reflexné mechanizmy vazodilatáciu v malých tepnách, ktoré vaskularizujú kavernózne telieska (ktoré sú ako dve podlhovasté špongie, plné krvi). Keď sa zvýši prietok krvi, tieto špongie sa rozšíria, ešte viac sa naplnia krvou. Toto je arteriálny mechanizmus, ktorým krv, ktorá zavlažuje penis, začne do tohto orgánu prichádzať vo veľkých množstvách, čo spôsobí jeho predĺženie a stuhnutie. Ale aby bol tento mechanizmus úplný a odolný, je potrebné, aby druhý typ cievy, a to žily, ktoré opúšťajú telá penisu a odvádzali krv, zase udržiaval krv na úrovni orgánu, aby sa tak nestalo. takzvaný žilový únik, pretože inak krv, ktorá vstúpila, uniká cez žilu. V takom prípade erekcia buď neprebehne, alebo má veľmi nízku intenzitu.
Preto je veľmi dôležité pri diagnostikovaní príčiny, arteriálnej alebo venóznej. Ak má arteriálny pôvod, bude vhodný na toto ošetrenie ultrazvukom. Prevažná väčšina erektilných dysfunkcií má arteriálnu povahu, zatiaľ čo poruchy venóznej povahy, v prípade ľudí, ktorých žily sa nezrazia natoľko, aby zadržiavali krv v kavernóznych telieskach, spôsobia, že mechanizmus venózneho úniku zníži kvalitu a intenzitu erekcie.
Vo viac ako 50% prípadov má erektilná dysfunkcia arteriálnu povahu.
Aké sú kroky vyšetrovania a terapie?
Každý pacient s erektilnou dysfunkciou, ktorý sa rozhodne ísť na kliniku Medicover, podstúpi pomerne prísny a dôkladný vyšetrovací protokol, aby zistil, či je alebo nie je vhodný na jeho liečbu.
Jedná sa o históriu príznakov, povinnú psychologickú konzultáciu s cieľom zistiť možnú psychogénnu zložku tohto ochorenia, potom sériu testov krvi a moču s cieľom zistiť možné iné faktory ako vaskulárne.
Vyšetrenie stavu vaskulárneho systému penisu sa tiež vykonáva pomocou Dopplerovho vaskulárneho ultrazvuku, aby sa dalo prakticky kvantifikovať dostupný arteriálny prietok a zistiť, či sú jeho krvné cievy na úrovni penisu stále schopné alebo nepodporujú adekvátna erekcia.
Po odstránení akýchkoľvek vedľajších alebo hlavných príčin, ktoré nesúvisia s vaskulárnou stranou, bude pacient zahrnutý do terapeutického protokolu a začne liečbu. Skladá sa z 8 - 10 sedení po 30 minútach, pri ktorých sa každé z týchto ultrazvukových lúčov aplikuje cez zariadenie podobné ultrazvukovej sonde. Táto ultrazvuková sonda sa aplikuje na telo penisu v šiestich rôznych bodoch počas 30 minút liečby, počas ktorých sa pre pacienta vytvoria všetky podmienky intimity (je to iba za prítomnosti lekára).
Terapia nie je vôbec bolestivá, pacient pocíti iba malé mravčenie v koži.
Na prvej konzultácii pacient vyplní dotazník s 15 otázkami, prostredníctvom ktorého bude urológ vedieť o stupni a závažnosti erektilnej dysfunkcie, dotazník, ktorý prakticky kvantifikuje stupeň, závažnosť erektilnej dysfunkcie pri veľmi ťažkých, ťažkých, stredne ťažkých alebo miernych.
Na konci liečebných sedení pacient vyplní znova ten istý dotazník, aby zistil, aké je zlepšenie po liečebných sedeniach, a vykoná nový Dopplerov ultrazvuk, aby zistil, ako veľmi sa mu pomocou tejto terapie zlepšil obeh penisu. Relácie sú povinné týždenne a je dobré, že ich pacient neruší.
Liečba trvá dva až dva a pol mesiaca.
Výhody ESWT pri liečbe erektilnej dysfunkcie
Účinky terapie rázovými vlnami môžu v prípade dobrého výberu pacientov presiahnuť jeden rok. Inými slovami, môže stačiť ročná liečba. Účinky často pretrvávajú roky.
V porovnaní so súčasnými terapiami, klasickými alebo chirurgickými, je táto nová terapia rázovými vlnami prechodnou alternatívou, ktorú uvíta veľká väčšina ľudí postihnutých týmto ochorením.
Liečba predstavuje finančne prijateľný kompromis a z psychologického hľadiska sa vyhýba traumám spôsobeným chirurgickým alebo návykovým zásahom, ktorý lekárske ošetrenie, psychologicky povedané, včas vytvorí.
Nemýlime sa, ak hovoríme, že v prípade úspechu ide o výrazné zlepšenie parametrov sexuálneho a udržateľného života. Ak to pacient dobrovoľne opakuje, môže to zahŕňať aj vyliečenie stavu.
Liečba rázovými vlnami, ktorá sa používa v technológii ESWT, nemá doteraz zistené žiadne vedľajšie účinky. Jedinou premennou je to, ako každý pacient vníma pocit mravčenia počas intervencie.