Tehotenstvo Nútený pôrod má svoju dobrú stránku - liek; Výživa - FAZ
Nie vždy dieťa príde do vypočítaného termínu pôrodu. Tehotenstvo do 42. týždňa sa stále považuje za včasné. Niektorí lekári a tehotné ženy však po štyridsiatom týždni nepokojia. Či a kedy vyvolať pôrod, napríklad pomocou hormónov podporujúcich pôrod, je samozrejme kontroverzné. Často sa tvrdilo, že cisársky rez sa vyskytuje častejšie, ak sa prírode poskytne taká umelá pomoc. Táto obava sa však teraz ukazuje ako neopodstatnená.
Tím vedcov zo Stanfordskej univerzity v San Franciscu pod vedením Aarona Caugheya to dokazuje v analýze mnohých štúdií, ktoré boli chválené ako obzvlášť náročné z hľadiska metodológie („Annals of Internal Medicine“, zv. 151, s. 252). Z viac ako šiestich tisíc štúdií, ktoré skúmali výhody a nevýhody indukcie pôrodu, sa iba 36 ukázalo ako skutočne zmysluplné. Z posledne uvedeného je zrejmé, že tie ženy, ktoré jednoducho čakajú po 41. týždni tehotenstva, potrebujú cisársky rez častejšie ako ženy, ktoré sa v tomto okamihu berú na vyvolanie pôrodu. Nátlak má preto dokonca pozitívny účinok - na rozdiel od toho, čo bolo vždy podozrivé.
Počet pracovných indukcií rastie rýchlejšie
Pozorovania sú v súčasnosti nedostatočné na vyhodnotenie porovnania čakania a začatia konania v skoršom čase. Vedcom sa však tiež podarilo zistiť, že tie deti, ktoré zostali v lone matky bez intervencie, mali neskôr v plodovej vode mekónium. Mekónium je prvá stolica v čreve nenarodeného dieťaťa. Ak sa dostane do plodovej vody, je to známka stresu v maternici.
Aj keď matematicky hovoríme o prenose až od 42. týždňa tehotenstva, asi u štvrtiny všetkých detí sa objavia prvé príznaky o jeden alebo dva týždne skôr, napríklad vráskavá pokožka, ktorá naznačuje, že tehotenstvo trvá príliš dlho. Indukciu práce odsúdia prísni zástancovia prírodného procesu ako príliš pohodlné riešenie. Často sa používa na prispôsobenie udalosti pôrodu harmonogramu budúcej matky, lekára alebo organizácie kliniky. V skutočnosti sa počet pracovných indukcií zvyšuje viac, ako existujú medicínsky závažné dôvody pre takéto opatrenie, napríklad ak matke hrozia záchvaty.
Čím neskôr to bude, tým bude situácia pre matku a dieťa kritickejšia
V USA bolo úvodnými opatreniami v roku 1990 vyvolaných menej ako desať percent pôrodov, do roku 2004 to bolo dvadsaťdva percent. Tí, ktorí bránia čakanie, sa doteraz vždy odvolávali na nebezpečenstvo údajne vyššej miery cisárskych rezov. Výsledky zo Stanfordu by teraz mali prispieť k tomu, že prinajmenšom o indukcii práce po 41. týždni sa vedú debaty za nových podmienok a je možné nájsť konsenzus. Pretože čím neskôr to bude, tým je situácia pre matku a dieťa kritickejšia.
V každom prípade nedávna štúdia z Holandska, ktorá bola publikovaná v najnovšom vydaní časopisu „Journal of Midwifery Women's Health“ (zväzok 54, s. 351), ukazuje, že čakanie aj po 42. týždni - existujú aj priaznivci tohto - Situácia dosť horšia. U týchto detí nielenže plodová voda meconium odfarbila častejšie ako v porovnávacej skupine po vyvolaní pôrodu. Čakanie tiež znamenalo, že podstatne viac dojčiat trpelo na paralýzu ramena spojenú s narodením.