Teplo, ktoré oberá ženy o spánok - zdravie - Tagesspiegel Mobil
Niektoré ženy veľmi trpia menopauzou. Hormóny to môžu zmierniť, ale dostali sa do dobrej povesti. A nie sú vždy potrebné, pretože existujú alternatívy.
Je super deň. „Je mi dosť horúco,“ hovorí Silke Behrends * a fúka do vzduchu, aby trochu ochladil na špičke nosa. Sedí na obede a vyzerá viditeľne zahriata. "Dnes večer ma to opäť prebralo z môjho hlbokého spánku a ja som dlho ležal v polievke, kým som nemohol znova zaspať." Takto to chodí počas menopauzy. «Silke Behrends má 48 rokov a za posledné tri roky bola jej menštruácia čoraz nepravidelnejšia a dlhšia. Rovnako ako u mnohých žien, aj tento vývoj sprevádzajú návaly horúčavy, ktoré spôsobujú nespavosť. "Flurry je dobrý." Skutočne prechádza celým telom, “hovorí Behrends. "Je to veľmi podobné prebudeniu zo zlého sna." Pot je jemne perleťový, na rozdiel od športu. “Občas sa návaly horúčavy vyskytovali vo dne i v noci po dobu piatich až desiatich minút každú hodinu. Ale to nie je jediná vec, ktorá Silke Behrends trápi: »Moje telo stratilo mesačný rytmus. Už sa nemám čoho držať. ““
Koľko vaječných buniek má žena vo vaječníkoch, sa určuje pri narodení. Keď žena dovŕši 40 rokov, zostane tak málo vajíčok, že je čoraz vzácnejšie, že dozrejú. Toto sa nazýva premenopauza. Existujú ženy, ktoré majú menopauzu - posledné menštruačné obdobie - na začiatku 40. rokov, ale je ich málo. Najpravdepodobnejšie je, že majú neskoro 40. Keď ženy užijú tabletky, nemusí si spočiatku všimnúť nástup menopauzy. Je to preto, že telo je primerane zásobené hormónmi. Mesačný cyklus je primárne riadený hormónom estrogénom.
Regina Lutterbeck, gynekologička z Berlína-Schönebergu, vysvetľuje, ako sa vyvíjajú príznaky menopauzy: „V určitom okamihu už vaječníkové tkanivo nemôže produkovať hormóny. Hypofýza, ktorá riadi uvoľňovanie hormónov z mozgu, je hlúpa a nevie. Kričí na vaječníky, takpovediac: Musíte začať produkovať hormóny práve teraz. “Samozrejme, že to nekričí, ale produkuje sa takzvaný„ folikuly stimulujúci hormón (FSH) “. Má sa vlastne zabezpečiť, aby vajíčko dozrelo vo vaječníku a aby sa uvoľňovali estrogény. Čím menej estrogénu produkujú vaječníky, tým viac FSH sa uvoľňuje. „FSH spôsobuje príznaky,“ hovorí Lutterbeck. „Teraz, keď dávaš hormonálnu drogu, hypofýza prestane kričať.“
Pre Silke Behrends bola strata mesačného rytmu dokonca viac ako návaly horúčavy dôvodom, prečo požiadala o pomoc svojho gynekológa. Ale za žiadnych okolností nechcela brať hormonálny prípravok. Namiesto toho dostala recept na bylinkový liek: extrakt z čiernej rasce, ktorá má podobný účinok ako hormón estrogén. Mala to brať rok. Ale po krátkom čase si ju dala dole: „Droga ma totálne zrazila. Zrazu som veľmi zle krvácala a cítila som sa strašne. “Jej lekár nemal výhrady.
Gynekologička Regina Lutterbeck - mimochodom nie je ošetrujúcim lekárom Silke Behrends - tento postoj je dôležitý: „Žena určuje chorobu, nie lekár.“ V prípade menopauzálnych symptómov je pre diagnózu rozhodujúca anamnéza. »Pre veľa žien je skutočnosť, že spánok je vážne narušený, dôvodom na získanie pomoci. Často sa stáva, že človek potom produkuje chyby. V takom prípade to ako ošetrujúci lekár beriem veľmi vážne. ““
30 percent všetkých žien trpelo menopauzálnymi príznakmi: Okrem porúch spánku môžu nastať aj výkyvy nálady, apatia, podráždenosť, nepokoj alebo dokonca depresia. Môže byť narušená koncentrácia a sexualita. To môže tiež vysušiť pošvu. „U niektorých žien je kvalita života výrazne znížená. Je zrejmé, že nie je potrebné zaobchádzať so všetkými ženami. Ale hoci je menopauza normálna, môže ísť aj o ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu, “hovorí Lutterbeck. Ak si to pacient želá, gynekológ predpíše hormonálny prípravok.
Ale to sa dnes nestáva tak často ako pred 14 rokmi. Pretože v roku 2002 bola na titulkách zrušená rozsiahla dlhodobá štúdia na tému hormonálnych prípravkov, ktorej sa zúčastnilo viac ako 16 000 žien v USA. Kombinácia estrogénov a gestagénov bola pre štúdiu testovaná iniciatívou Women's Health Initiative (WHI). Pred koncom štúdie sa ukázalo, že ženy, ktoré skutočne užívali hormonálny prípravok, mali viac rakoviny prsníka ako v porovnávacej skupine, ktorá dostávala zdanlivý prípravok. Na rozdiel od očakávaní príjem hormónov nechránil účastníkov pred infarktom alebo artériosklerózou. U žien sa rozvinula rakovina hrubého čreva menej často, ale častejšie boli nebezpečné krvné zrazeniny a mozgové príhody.
„Do roku 2002 bola hormonálna terapia úplne štandardná. Ženy boli bombardované hormónmi. Potom si všetci mysleli, že vedia, že hormóny sú niečo veľmi škodlivé. Všeobecné odsúdenie hormonálnej liečby však nikdy nebolo možné odôvodniť, «hovorí Regina Lutterbeck. „Absolútne čísla sú veľmi nízke: z 1 000 žien, ktoré neužívajú hormóny, sa u šiestich vyvinie v priebehu roka rakovina prsníka. Z 1 000 žien, ktoré užívajú hormóny, deväť. «V tom čase obiehala hlavne oveľa okázalejšie znejúca postava s 30-percentným nárastom. „Estrogény môžu stimulovať rast niektorých nádorov, ale nespôsobujú rakovinu,“ tvrdí Christian Albring, prezident Profesijnej asociácie gynekológov. „Preto počas náhradnej liečby môže vyrásť predtým malý neobjavený karcinóm prsníka, aby ho bolo možné odhaliť.“
Väčšina žien, ktoré sa zúčastnili na americkom výskume, však mala 60 až 80 rokov. Hormonálne doplnky začali užívať až dlho po poslednej menštruácii a väčšina z nich netrpela menopauzálnymi príznakmi. Na oplátku si so sebou priniesli rizikové faktory pre srdcovo-cievne ochorenia, ako je obezita. Dnes vieme - z ďalšej dlhodobej štúdie v Dánsku - »Hormonálna terapia by sa mala začať čo najskôr. Ak je to tak, komplikácie nie sú bežnejšie ako u žien, ktoré neužívajú hormóny, “hovorí Regina Lutterbeck. V dánskej štúdii užívanie hormónov tiež významne znížilo riziko predčasného úmrtia na kardiovaskulárne choroby.
Samotná doktorka Lutterbeck má za sebou aj hormonálnu terapiu: „Keď som prešla menopauzou, bolo to mimoriadne dramatické obdobie, v ktorom mi bolo veľmi zle,“ hovorí dnes 65-ročná žena. »Už som nebol schopný pracovať, nedokázal som sa sústrediť, už som nemohol viesť normálny život. Mal som búšenie srdca a nespavosť. Keď som začal brať hormonálny doplnok, bola to absolútna úľava. Stále si presne pamätám, aké to bolo, keď som mohol prvýkrát prespať celú noc. ““
Rôzne hormonálne prípravky sa líšia v koncentrácii hormónov. Na rozdiel od pilulky obsahujú prírodný estrogén. Najčastejšie sa podávajú vo forme náplasti alebo gélu, ktorý sa nanáša na pokožku. »Na rozdiel od tablety nemusí byť hormón v géli alebo sadre metabolizovaný pečeňou. To má výhody, “hovorí Lutterbeck.
Ako dlho trvá menopauza a ako dlho musíte brať hormóny (ak sa tak stane), sa nedá konkrétne povedať. „Príznaky časom ustúpia,“ hovorí Regina Lutterbeck. "Ak užívate hormóny, odporúčam to robiť niekoľko rokov." A potom sa pomaly preplížte.
Poradenské adresy
Portál zdravia žien vo Federálnom centre pre výchovu k zdraviu, Frauengesundheitsportal.de/themen/wechseljahre/
Feministické centrum pre zdravie žien v Berlíne, tel. 030 213 95 97, (pondelok, utorok, štvrtok, pi, 10.00 - 12.00, štvrtok, 16.00 - 18.00), ffgz.de/themen/wechseljahre_FRAME.htm
Profesijné združenie gynekológov a Nemecká spoločnosť pre gynekológiu a pôrodníctvo, Frauenaerzte-im-netz.de/de_wechseljahre_49.html
Časopis pre medicínu a zdravie v Berlíne: „Tagesspiegel Gesund - najlepší berlínski lekári pre ženy a mužov“.