Terapeutické použitie kyseliny listovej; Časopis Galenus

Abstrakt: Kyseliny listové známe tiež ako vitamíny B9, B10, B11 sa používajú v prvom trimestri tehotenstva na prevenciu novorodeneckých porúch neurálnej trubice a rázštepu chrbtice. Kyseliny listové sú dôležité pri syntéze AND a RNA, pri produkcii hemoglobínu. Posledné štúdie ukazujú jeho terapeutické použitie pri chorobách, ako sú depresia, reumatoidná artritída, Alzheimerova choroba, predčasná ejakulácia a iné psychologické alebo autoimunitné choroby, takže USA a západné krajiny zaviedli suplementáciu výživou na báze obilnín kyselinou listovou.

časopis

Zhrnutie: Kyselina listová, tiež známa ako vitamíny B9, B10, B11, sa používa v prvom trimestri tehotenstva na prevenciu abnormalít nervovej trubice a rázštepu chrbtice u plodu. Kyseliny listové sú dôležité pri syntéze DNA a RNA a pri syntéze hemoglobínu. Posledné štúdie preukázali terapeutický účinok pri liečbe stavov, ako je depresia, reumatoidná artritída, Alzheimerova choroba, predčasná ejakulácia a iné duševné alebo autoimunitné choroby, takže USA a západné krajiny implementovali potraviny na báze obilnín s kyselinou listovou.

Kyseliny listové alebo vitamíny B9, B10, B11 sú súčasťou komplexu vitamínov B pochádzajúcich z kyseliny pteroylglutámovej. Očakáva sa, že v kategórii kyselín listových a ich derivátov je viac ako 25 molekúl.

Kyseliny listové sa nachádzajú vo významnom množstve v pečeni, svaloch, hrachu, pšeničných klíčkoch, repe. Vyvážená strava poskytuje približne 0,05 - 2 mg folátu denne. Z dôvodu zníženej stability je ich konzerváciou zničených 85-90%.

Kyseliny listové sa považujú za kofaktory enzýmov, ktoré katalyzujú prenosové reakcie skupín s atómom uhlíka. Získanie kreatínu v tele je proces závislý od metyl-tetrafolátu. Kyselina listová je tiež nevyhnutná pre biosyntézu nukleotidov a syntézu DNA. Je dôležitý v období bunkového delenia a v období rastu, pretože je dôležitým faktorom pri tvorbe červených krviniek a pri prevencii anémie. Úzko súvisí s vitamínom B12 (kobalamín), ktorý synergicky pôsobí na hem a podieľa sa na syntéze porfyrínového jadra.

Vďaka svojej účasti na syntéze nukleotidov a nukleových kyselín sú foláty nevyhnutné pre bunky, ktoré sa delia zrýchlenou rýchlosťou: hematoformujúce bunky, vlasové folikuly, bunky črevnej sliznice, rakovinové bunky.

Nedostatok kyseliny listovej ovplyvňuje v prvom rade syntézu erytrocytov, inštaláciu megaloblastickej alebo makrocytárnej anémie, ktoré sa objavujú v krvotvornej dreni. Rodia sa veľké, nezrelé erytrocyty, objavuje sa anémia a súčasne je možné pozorovať hypersegmentáciu leukocytov a môže dôjsť k agranulocytóze a trombocytopénii.

Absorpcia kyseliny listovej je znížená niektorými zlúčeninami, ako sú: etanol, metionín, homocysteín, cykloserín. Absorpcia v čreve a jejune je proces náročné na energiu, ktorý prechádza redukčnými a metylačnými reakciami s tvorbou metyltetrafolátu. Po absorpcii sú foláty transportované v krvi, naviazané na bielkoviny a uložené v pečeňovom tkanive a v erytrocytoch.

Kyselina listová nemôže byť syntetizovaná ľuďmi a zvieratami. Mikroorganizmy ho však môžu syntetizovať, vychádzajúc z kyseliny para-aminobenzoovej, v prítomnosti horčíkových iónov.
Kyselina listová sa používa pri liečbe Alzheimerovej choroby, depresie, anémie a pri farmakoterapii niektorých druhov rakoviny. Potreba kyseliny listovej sa môže vypočítať na základe ekvivalentu kyseliny listovej, definovanej ako jeden mikrogram kyseliny listovej alebo 0,6 mikrogramu kyseliny listovej. Potreba žien a mužov je teda 400 mikrogramov, čo zvyšuje graviditu na 600 mikrogramov.

Štúdia s 26 ženami ukázala, že doplnenie stravy 0,4 mg kyseliny listovej vyvoláva stimuláciu vaječníkov. Množstvo estradiolu bolo teda vyššie u žien, ktoré dostávali ďalšiu kyselinu listovú. Zistilo sa, že nízke dávky kyseliny listovej tlmia folikulárnu a endokrinnú odpoveď bez ohľadu na anti-Müllerian hormón a počet folikulov. Tieto pozorovania ukazujú, že účinok kyseliny listovej je výraznejší v prvom období vývoja folikulov a ovplyvňuje nezrelé folikuly.

Autor: Mirela Popa, farmaceutka

Bibliografia:
1. Mitrea, N- vitamíny v metabolických procesoch, Ed. Didactica si Pedagogica, Bukurešť, 2008
2. Twigt JM, Hammiche F, Sinclair KD, Beckers NG, Visser JA, Lindemans J, de Jong FH, Laven JS, Steegers-Theunissen RP.
Predsudok Použitie kyseliny listovej moduluje estradiol a folikulárne reakcie na stimuláciu vaječníkov. J Clin Endocrinol Metab. 2010 1. decembra.

3. Yin TL, Yang J, Zhang B, Yan WJ, Xu WM, Li W, Yu L, Li SJ, Wu GX. Suplementácia kyselinou listovou ako doplnková liečba predčasná ejakulácia. Med hypotézy. 2010 29. novembra.

4. J Am Coll Cardiol. 2006 Mar 21; 47 (6): 1108-16. Epub 2006 23. februára. Kardiovaskulárna morbidita a mortalita v štúdii s aterosklerózou a doplnkom kyseliny listovej (ASFAST) pri chronickom zlyhaní obličiek: multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná štúdia.

5. Christen WG, Glynn RJ, Chew EY, Albert CM, Manson JE. Kombinovaná liečba kyselinou listovou, pyridoxínom a kyanokobalamínom a vekom podmienená makulárna degenerácia u žien: Kardiovaskulárna štúdia žien s antioxidačnými látkami a kyselinou listovou.

6. Hornung N, Ellingsen T, Stengaard-Pedersen K, Poulsen JH. Stav kyseliny listovej, homocysteínu a kobalamínu u pacientov s reumatoidnou artritídou liečených metotrexátom a účinok doplnku kyseliny listovej v nízkych dávkach. J Rheumatol. 2004 Dec; 31 (12): 2374-81.

7. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17. vydanie, str. 644-646.