Terapia chorôb obličiek pri zdraví zvierat PTA Fórum

Autor: Verena Arzbach, Offenbach/Domáce zvieratá často trpia chronickým ochorením obličiek v starobe. Ak je diagnostikovaná, veľká časť obličkového tkaniva je zvyčajne už poškodená. Určité terapeutické opatrenia však potom môžu spomaliť progresiu ochorenia a umožniť zvieraťu viesť prevažne normálny život.

chorôb

"Moja mačka nemá takmer žiadnu chuť do jedla, ale je nesmierne smädná." Pije oveľa viac ako predtým. Zaznamenal som na nej aj nepríjemnú halitózu. “Pri takomto vyhlásení by mala venovať pozornosť PTA a lekárnik, najmä ak je mačka staršia. Popísané príznaky naznačujú chronické ochorenie obličiek (CKD), ktoré sa predtým zvyčajne označovalo ako chronické zlyhanie obličiek. CKD postihuje viac ako 30 percent mačiek starších ako 15 rokov a je jednou z hlavných príčin smrti. Ovplyvnené však môžu byť aj psy. Obzvlášť náchylní sú pudel, bernský salašnícky pes a yorkšírsky teriér, ako informoval farmaceut Alexander Jaksche z Darmstadtu na seminári o zdraví zvierat v združení Hessian Pharmacists 'Association v Offenbachu.

"width =" 320 "height =" 319 "/>

Foto: Shutterstock/Africa Studio

Rovnako ako u ľudí, aj u štvornohých priateľov preberajú obličky mnoho rôznych funkcií: „Aktívne filtrujú toxické metabolické produkty a cudzie látky z krvi a vylučujú ich,“ hovorí Jaksche. Obličky ale tiež regulujú vodnú rovnováhu tela a zabezpečujú reabsorpciu dôležitých látok z primárneho moču. V neposlednom rade sa podieľajú na regulácii acidobázickej rovnováhy, rovnováhy elektrolytov a minerálov a krvného tlaku. Za týmto účelom sa v obličkách produkujú niektoré hormóny vrátane erytropoetínu, kalcitriolu a renínu.

Poškodenie obličiek môže byť výsledkom prestavby tkanív súvisiacej s vekom, ale aj infekcie baktériami alebo vírusmi, vysokým krvným tlakom, nádormi, toxínmi alebo drogami, uviedol Jaksche. »Zvyšné nefróny môžu spočiatku kompenzovať stratu funkčného obličkového tkaniva extra prácou. Ale v určitom okamihu sú aj oni preťažení, “vysvetlil lekárnik. Tlak v obličkovom tkanive sa zvyšuje a väčšie molekuly, ako sú napríklad proteíny, vstupujú do moču. Fosfáty, močovina a kreatinín zostávajú v krvi. To ďalej poškodzuje zvyšné obličkové tkanivo a vytvára začarovaný kruh.

Choroba zvyčajne zostáva nezistená niekoľko mesiacov až rokov. „Pri diagnóze je 65 až 75 percent nefrónov zvyčajne už zničených.“ Okrem poškodenia chuti do jedla môžu byť okrem straty chuti do jedla a zvýšeného smädu z dôvodu nedostatku koncentrácie moču aj nevoľnosť, zvracanie, svalová slabosť, zlá kvalita srsti, lupiny alebo matné vlasy. Kvôli zníženej produkcii hormónu erytropoetínu, ktorý hrá úlohu pri tvorbe červených krviniek, sú zvieratá často slabé a unavené a napríklad sliznica ústnej dutiny je často znížená a vyblednutá v dôsledku zníženého počtu červených krviniek. Okrem toho zvýšené množstvo močoviny v krvi môže u zvierat vyvolať silný zápach z úst, uviedol Jaksche. Ak majiteľ zvieraťa nahlási tieto príznaky v lekárni, PTA alebo lekárnik by ho mali okamžite odkázať na veterinárneho lekára, zdôraznil.

Poškodenie obličkového tkaniva je nezvratné a regenerácia nie je možná. „Liečba však môže spomaliť progresiu ochorenia a umožniť pacientovi viesť pohodlný, väčšinou normálny život,“ zdôraznil Jaksche. Čím skôr začne terapia, tým lepšie sú vyhliadky. Na včasné zistenie by preto mali majitelia domácich miláčikov pravidelne kontrolovať hodnoty krvi a moču u všetkých mačiek a psov od siedmich rokov.

Pre pacientov s CKD existujú špeciálne diéty s obličkami. Krmivo má znížený obsah fosfátov, aby sa zabránilo akumulácii fosfátu v krvi alebo sa zabránilo ďalšiemu zosilneniu existujúcej hyperfosfatémie. Ďalším znakom špeciálneho krmiva je jeho znížený obsah bielkovín. „Menej bielkovín by malo znamenať menej práce pre obličky,“ tvrdí Jaksche. Naproti tomu u ľudí s chronickým zlyhaním obličiek sa teraz odborníci vzdialili od odporúčania prísnych obmedzení týkajúcich sa bielkovín, pretože štúdie ukázali, že to nezastaví progresiu ochorenia obličiek.

"width =" 300 "height =" 309 "/>

Veľmi smädný, ale malý apetít: Môžu to byť príznaky chronického ochorenia obličiek u mačiek.

Foto: Shutterstock/Phensri Ngamsommitr

Potreba bielkovín je u mačiek všeobecne vysoká, hovorí Jaksche. Príjem bielkovín by sa preto nemal príliš znižovať, pretože zvieratá s ochorením obličiek sa fyzicky rýchlo zhoršujú, zdôraznil. Závisia od ľahko stráviteľného jedla s minimálnym obsahom vysokokvalitných bielkovín.Ďalším problémom je, že zvieratá zvyčajne neprijímajú nízkobielkovinové diétne jedlo. Kvôli chorobe sú to v každom prípade strata chuti do jedla, takže kŕmenie nie veľmi chutného ľahkého jedla je pre majiteľa v praxi výzvou. Jaksche odporučil, aby sa bežné jedlo malo postupne prepnúť na obličkovú diétu. Niekoľko menších jedál je tiež lepších ako niekoľko veľkých. Môže tiež pomôcť na začiatku vykrmovanie z ruky. Lekárnik navrhol, že by ste sa tiež mohli pokúsiť jedlo zohriať, aby ste stimulovali chuť do jedla intenzívnejšou vôňou. Chuť krmiva sa dá vylepšiť aj pridaním malého množstva mäsového alebo rybieho vývaru alebo kuracieho vývaru.

Nedávajte tablety do krmiva

Ak je to možné, majiteľ by nemal miešať tablety pre zviera s jedlom, aby si zviera nespájalo jedlo s nepríjemným zážitkom. „Najdôležitejšie: Pacienti s CKD musia jesť,“ zdôraznil Jaksche. „Ak vôbec neprijímajú obličkovú diétu, mali by sa vážne chorým zvieratám podávať potraviny, ktoré prijímajú, aj keď ide o nezdravé jedlá, ako je varená šunka, pečeňová klobása alebo mäsová klobása,“ odporučil lekárnik.

"width =" 300 "height =" 227 "/>

Pre zvieratá s ochorením obličiek existuje špeciálne krmivo so zníženým obsahom fosfátov a bielkovín.

Foto: Shutterstock/Alena Lebedzeva

Na zníženie absorpcie fosfátov je možné do krmiva zvierat pridať špeciálne fosfátové spojivo. To zachytáva fosfát z potravy v čreve, neabsorbuje sa a znova sa nevylučuje. Zodpovedajúce prípravky sú v lekárni dostupné vo forme prášku alebo v tekutej forme. Pri použití fosfátových spojív obsahujúcich uhličitan vápenatý je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu vápnika, informoval Jaksche. Lepšie sú pojivá neobsahujúce vápnik. Dôležité: Vždy by ste si mali udržiavať odstup od podávania iných liekov.

Je tiež dôležité zabezpečiť, aby zvierací pacienti mali dostatočný príjem tekutín. Obličky nie sú schopné koncentrovať moč, takže zvieratá vylučujú veľké množstvo moču. Ak nebudete dostatočne piť, môže dôjsť k dehydratácii, ktorá môže byť životu nebezpečná. Tipy Jakscheho: »Zviera by malo byť podávané vlhké a nie suché krmivo a majiteľ zvieraťa môže do jedla primiešavať aj teplú vodu, kurací vývar alebo rybí vývar. Vždy by mala byť k dispozícii čerstvá pitná voda; v byte je možné umiestniť niekoľko misiek pre oslabené zvieratá. “Fontána na pitnú vodu by tiež mohla zvýšiť množstvo pitnej vody, pretože veľa mačiek uprednostňuje pitie tečúcej vody. V pokročilých štádiách môže pomôcť subkutánna infúzia tekutín. Majiteľ zvieraťa sa môže dozvedieť, ako ich podávať, od veterinára.

Overte si to u veterinára

Majitelia by mali tiež strážiť hladinu draslíka v krvi ich zvieraťa. Väčšina obličkových diét je obohatená o draslík, inak sa môže draslík pridávať aj podľa pokynov veterinárneho lekára, uviedol Jaksche. Na stimuláciu chuti do jedla je možné v niektorých prípadoch po konzultácii s veterinárnym lekárom doplniť vitamín B12. Možno bude potrebné, aby zviera dostalo lieky na reguláciu krvného tlaku; tu by sa mal vyhľadať aj veterinárny lekár. Mal by pravidelne kontrolovať parametre krvi, lieky a stravu a v prípade potreby ich upravovať. Lekárnik Jaksche uviedol, že mnoho zvierat môže napriek chorobe stále žiť život bez príznakov niekoľko mesiacov alebo rokov. /

Akútne zlyhanie obličiek

Na rozdiel od chronického ochorenia obličiek (CKD) má akútne zlyhanie obličiek (ANI) za následok náhle úplné alebo čiastočné zlyhanie funkcie obličiek. Je to väčšinou z dôvodu otravy, napríklad etylénglykolom, hrozienkami, táliom (jed na potkany) alebo liekmi proti bolesti. Akútne zlyhanie obličiek môže spôsobiť aj znížený prietok krvi obličkami v dôsledku anestézie alebo obehového šoku, ako aj mechanická trauma, napríklad z dopravnej nehody.

ANI je zvyčajne akútna alebo perakútna (výnimočne rýchla). Zviera vylučuje veľké množstvo nekoncentrovaného moču alebo už nie je možné močiť. Ďalej môžu byť horúčka, slabosť, strata chuti do jedla, dehydratácia, zvracanie, hnačky, krvavé výkaly/moč a v konečnom štádiu kóma a smrť. Liečba musí byť symptomatická, zviera musí čo najskôr ísť k veterinárovi.