Terapia pre pemphigus vulgaris - Roche Pahrma AG
Ako sa lieči pemphigus vulgaris?
Pemphigus vulgaris možno účinne liečiť znížením imunitnej odpovede tela. Cieľom liečby je zabrániť tvorbe nových pľuzgierov a vyliečiť existujúce lézie.
Účelom liečby je znížiť účinky choroby v aktívnej fáze pomocou liekov, ktoré tlmia imunitnú odpoveď tela. Akonáhle sa nevyvinú žiadne nové lézie, liečba bude pokračovať, kým sa lézie úplne nezahoja. Cieľom je potom udržiavať remisiu (trvalé znižovanie príznakov ochorenia) a súčasne minimalizovať liečbu. V niektorých prípadoch môže pemphigus vulgaris zostať v remisii bez liekov. V iných prípadoch môžu byť na udržanie remisie potrebné malé dávky liekov. V dôsledku chronického priebehu relapsu sa môže PV opakovať a liečebný cyklus začína odznova
Štandardná liečba pemphigus vulgaris je steroid (kortikosteroid), z. B. sa užíva ako tableta.1 Ak existujú iba izolované lézie, môžu sa namiesto nich použiť takzvané topické kortikosteroidy, ktoré sa aplikujú priamo na postihnutú pokožku. Kortikosteroidy sa môžu tiež injikovať do postihnutých lézií.1 Perorálne kortikosteroidy účinne znižujú imunitnú odpoveď a môžu zabrániť vývoju nových pľuzgierov a lézií v priebehu niekoľkých týždňov. Úplná remisia pemphigus vulgaris steroidmi však môže trvať dlhšie
Kortikosteroidy sa široko používajú na liečbu mnohých rôznych stavov. Ale rovnako ako mnoho iných liekov, aj ich užívanie súvisí s mnohými možnými vedľajšími účinkami, ak sa používajú dlhodobo vo vysokých dávkach. Akonáhle je stav v remisii, váš lekár ukončí liečbu steroidmi, aby minimalizoval možnosť vedľajších účinkov Robí to postupným znižovaním dávky v priebehu času.
V niektorých prípadoch samotné kortikosteroidy nestačia na zvládnutie príznakov alebo pacienti nemusia tolerovať tento prístup k liečbe. V takom prípade sa môžu použiť ďalšie terapie v kombinácii so steroidmi alebo sa môžu používať samotné (bez steroidov). Medzi tieto ďalšie terapie patria imunosupresíva, protizápalové lieky, imunomodulátory alebo imunitná adsorpcia na odstránenie anti-desmogleínových protilátok z krvi.1 Niektoré lieky sa môžu užívať perorálne, iné si však vyžadujú infúziu. Váš lekár vám vysvetlí najlepšiu liečbu. Niektoré z týchto liečebných postupov môžu mať vedľajšie účinky, ktoré si môžu vyžadovať sledovanie lekárom
Len čo medikamentózna terapia privedie pemphigus vulgaris do remisie, lekár liečbu zníži alebo zastaví. Potom budete pravidelne vyšetrení, aby ste včas zistili vzplanutie choroby a zaistili tak rýchle zahájenie liečby liekom, ak dôjde k relapsu príznakov.
výživa
Okrem starostlivosti o lekára môžete sami podniknúť kroky na minimalizáciu príznakov. Výber alebo vylúčenie určitých jedál môže prispieť k lepšej pohode pri jedle a zabezpečiť primeranú stravu. 3 Upozorňujeme: zmena stravovania by sa mala robiť iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť
Odporúčané jedlá
Ďalšie odporúčania
Čistenie zubov môže byť tiež ťažké, ak máte pľuzgiere/lézie v ústach. Napriek tomu je dôležité dodržiavať správnu zubnú hygienu a pravidelne navštevovať zubného lekára. Najlepšie je používať mäkkú zubnú kefku a jemnú kefku. Orálne analgetiká alebo lokálne krémy tlmiace bolesť aplikované na postihnuté miesto môžu pomôcť zmierniť príznaky. Váš lekár alebo lekárnik vám pomôže vybrať ten správny liek na zmiernenie vašich príznakov.
- Hertl M a kol. J Eur Acad Dermacol Venereol. 2015; 29: 405-414.
- Kridin K. Ther Clin Risk Manag. 2018; 14: 757-778.
- Medzinárodná nadácia Pemphigus & Pemphigoid Foundation. Výživa.