Terapie na cukrovku, Richard Wagner Pharmacy, Bayreuth
Všetko o cukrovke
Našim cieľom je vaše zdravie!
Formy liečby cukrovky
Moderné formy terapie sa snažia čo najviac napodobniť tieto výkyvy uvoľňovania inzulínu a výskum pokračuje v práci na inzulínoch, ktoré majú účinkovať ešte dlhšie a presnejšie.
Dôležité: Tento text slúži iba na vašu senzibilizáciu. Obsah nepredstavuje diagnózu a v žiadnom prípade nenahrádza návštevu lekára/diabetológa. Iba oni môžu diagnostikovať a zahájiť liečbu - chceme spolu s nimi udržiavať vaše zdravie.
Bazálna orálna terapia (BOT)
Okrem tabliet na zníženie hladiny cukru v krvi sa raz denne podáva injekcia dlhodobo pôsobiaceho inzulínu.
Použitie: Obzvlášť vhodné pre diabetikov 2. typu, pre ktorých sú ráno hodnoty nalačno príliš vysoké.
Konvenčná inzulínová terapia (CT)
Pacient si podáva injekciu fixnej dávky zmiešaného inzulínu, ktorú určil lekár, každé ráno a večer. Čas a veľkosť jedál sú tiež pevne dané. Pacient musí upraviť svoj denný režim podľa terapie a je podľa toho obmedzený. Časté merania cukru v krvi sú potom zbytočné.
Použitie: Špeciálne pre diabetikov 2. typu s pevnými stravovacími návykmi a pravidelným denným režimom, ktorí požadujú čo najjednoduchšiu terapiu. Pri cukrovke 1. typu sa tuhá konvenčná terapia používa čoraz menej.
Zintenzívnená konvenčná inzulínová terapia (ICT)
Zintenzívnená inzulínová terapia sa snaží napodobniť uvoľňovanie inzulínu zdravého metabolizmu nezávislým používaním rýchlo a dlho pôsobiacich inzulínových prípravkov. Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa injektuje do každého jedla. Základnú potrebu kryje dlhodobo pôsobiaci inzulín. Rôzne inzulíny sa používajú podľa potreby dňa. Tu je nevyhnutná dôkladná sebakontrola cukru v krvi, ako aj dôkladné zaškolenie pacienta.
Aplikácia: pre ľudí s cukrovkou 1. a 2. typu, ktorí chcú byť flexibilní a môžu a chcú si nezávisle upraviť dávku inzulínu.
Inzulínová pumpa
Pumpa je neustále na tele a neustále kanylou uvoľňuje malé množstvo inzulínu do podkožného tukového tkaniva. Pacient si môže tiež podať inzulín stlačením tlačidla, aby napravil nadmerne vysoké hodnoty po jedle. Mnoho postihnutých považuje inzulínovú pumpu za veľkú úľavu, ale náklady sa preplácajú iba v určitých prípadoch a predpokladom správneho používania zariadenia je intenzívne školenie.
Použitie: Pre diabetikov 1. typu, najmä pre deti, tehotné ženy a pacientov s nedostatočnou metabolickou kontrolou.
Druhy inzulínu a ich účinky
Krátkodobo pôsobiace inzulíny
Pôsobia rýchlejšie a trvajú maximálne šesť hodín. Pokrývajú potrebu inzulínu pri jedle a upravujú vysokú hladinu cukru v krvi.
V prípade ľudských inzulínov sa účinok oneskoruje (asi po 20 až 30 minútach) a maximum sa dosiahne asi po dvoch hodinách. Pretože ich účinok trvá 4 až 6 hodín, môže byť potrebné občerstvenie medzi jedlami, aby sa zabránilo hypoglykémii.
Analógy inzulínu lepšie zodpovedajú telu vlastnému inzulínu: pôsobia už po niekoľkých minútach, maximum je dosiahnuté po hodine a ich účinok končí po 2 1/2 až 3 hodinách. Toto je lepší spôsob, ako zabrániť zvýšeniu hladiny cukru v krvi po jedle a znížiť riziko závažnej hypoglykémie medzi jedlami.
Inzulíny s dlhodobým účinkom
Nazývajú sa aj bazálne inzulíny a pokrývajú základné potreby tela, nezávisle od príjmu potravy. Ultra dlhotrvajúci inzulín je k dispozícii od roku 2013, čo zvyšuje jeho účinok po dobu 42 hodín.
Medziproduktové inzulíny (oneskorené inzulíny) sú ľudské inzulíny, ktorých nástup a trvanie účinku sa oneskorí pridaním určitých látok. Ich účinky nastupujú asi po dvoch hodinách a maximum dosahujú po štyroch až šiestich hodinách. Trvanie účinku je približne osem až dvanásť hodín, v závislosti od dávky. Zvyčajne sa používajú pred noci na odvrátenie rizika nočnej hypoglykémie prostredníctvom ich maximálneho účinku.
Dlhodobo pôsobiace analógy inzulínu fungujú rovnomernejšie a nemajú taký výrazný maximálny účinok. Vďaka svojmu veľmi dlhotrvajúcemu účinku znižujú aj riziko hypoglykémie v noci.
Zmiešané inzulíny
Obsahujú krátkodobo pôsobiaci a dlhodobo pôsobiaci inzulín v rôznych pomeroch miešania. Podiel krátkodobo pôsobiacich inzulínov sa pohybuje okolo 25 až 50 percent. Sú obzvlášť vhodné na liečbu cukrovky 2. typu, ak sa poskytuje pravidelný denný režim s pevnými časmi stravovania a cvičenia a dôslednými stravovacími návykmi.