Test GnRH DocMedicus Health Lexicon

The GnRH test (Synonymá: Gonadotropín-uvoľňujúci-hormonálny test; Gonadotropín-uvoľňujúcihormon-test; LH-RH-test; LHRH-test) sa používa na vyšetrenie hypofýzy .

docmedicus

GnRH (hormón uvoľňujúci gonadotropín) je hormón, ktorý sa produkuje v hypotalame. Reguluje uvoľňovanie luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), ktoré zase riadia pohlavne špecifické pohlavné hormóny.
GnRH sa cyklicky uvoľňuje pulzujúcim spôsobom.

Procedúra

Na GnRH test pred a niekoľkokrát po i. v. (intravenózne) aplikácia 100 µg GnRh (dospelí) alebo 60 µg/m 2 (deti). Vykonané vzorky krvi: prvá vzorka krvi odobratá bezprostredne pred začiatkom testu (stanovenie základných hodnôt LH a FSH), potom po aplikácii GnRH. Potom po (25), 30 a (45) minútach sa odoberie ďalšia vzorka krvi a stanovia sa jednotlivé hodnoty LH a FSH.

Indikácie

  • Diferenciácia porúch hypotalamu a hypofýzy (hypofýzy)
  • DD (diferenciálna diagnostika) hypogonadizmu (nedostatočná činnosť pohlavných žliaz) (hypotalamus/hypofýza)
  • DD nádorov hypofýzy (endokrinne aktívne alebo neaktívne)
  • DD puberty tarda (oneskorený nástup puberty; podľa definície je puberty tarda, keď chlapci do 14 rokov a dievčatá do 13 rokov nejavia známky vývoja puberty)
  • DD predčasnej puberty (predčasný nástup puberty; predčasný výskyt sekundárnych pohlavných znakov: u dievčat do 8 rokov a u chlapcov do 9 rokov)
  • Stanovenie funkčnej rezervy sekrécie gonadotropínov (z dôvodu nízkeho obsahu gonadotropínov)

Štandardné hodnoty

Ak dôjde k zvýšeniu najmenej trikrát, je vylúčená gonadotropná nedostatočnosť (hormonálna slabosť pohlavných žliaz).

Pubertálne štádium LH v IU/l
0 min 		LH v IU/l
30 min 		FSH v IU/l
0 min 		FSH v IU/l
30 min
1 (2-9 rokov) 1,3-3,8 2,6-6,3
1 (> 9 rokov) 2.2-21.2 3,5-6,9
2 0,3 - 1,7 3,3-18,9 3,1-5,9
3 0,4-5,7 6,3-18,4 2,7-4,4 4,3-7,8
4 1,2-3,4 12.2-29.4 3,0-5,2 4,9-9,6
5 0,3-4,8 12.2-19.9 0,3-8,5 4.5-10.4

Pubertálne štádium LH v IU/l
0 min 		LH v IU/l
30 min 		FSH v IU/l
0 min 		FSH v IU/l
30 min
1 (2-9 rokov) 1,6-5,3 6,8-16,2
1 (> 9 rokov) 1,6-11,3 7,4-15,5
2 3,3-17,4 5,6-16,3
3 0,7-4,7 4,4-23,1 3,9-7,0 8,1-14,8
4 1,1 - 3,7 4,4-33,2 3.1-8.1 7,3-15,8
5 1.1-7.4 10,4-34,4 3,3-10,3 7,0-18,0

Fázy puberty (po Tannerovi a Whitehouseovi)

  1. predpubertálne
  2. ♂ semenníky zväčšené; ♀ žľazové telo ≤ areola (areola) hmatateľné
  3. ♂ semenníky a penis väčšie; ♀ žľazové telieska> areola
  4. ♂ väčší penis, rozoznateľná kontúra žaluďa; ♀ Obrys dvorca sa odstránil
  5. ♂ dospelý; ♀ dospelí

tlmočenie

  • Hypofýza (hypofunkcia hypofýzy)
  • hypotalamická porucha (dlhodobá)
  • ústavná puberta tarda
  • Užívanie hormónov:
    • Androgény
    • Anabolické steroidy (pohlavné steroidy)
    • Estrogény

Zvýšený vzostup alebo zvýšená stimulačnosť

  • primárna gonadálna nedostatočnosť (funkčné zlyhanie vaječníka/vaječníkov alebo semenníkov/semenníkov)
  • Menopauza (klimakterická)
  • syndróm polycystických ovárií (syndróm polycystických ovárií; nadmerná stimulácia LH v porovnaní s FSH)