Testosterón u žien - vlastnosti
Aj keď je testosterón najdôležitejším predstaviteľom mužských pohlavných hormónov, androgénov, vytvára sa u mužov aj u žien. 1
Aké funkcie má testosterón u žien?
U žien sa časť testosterónu produkuje premenou androstendiónu a dehydroepiandrosterónu v periférnych tkanivách. Vyrába sa tiež vo vaječníkoch. 2
V prvom rade je testosterón dôležitý pre syntézu estradiolu u žien. Testosterón sa aromatázou mení na estradiol. Vysokú hladinu aromatázovej aktivity možno preukázať predovšetkým vo vaječníkoch, ale aj v prsnom tkanive, pečeni a v podkožnom tukovom tkanive. 1
Niektoré výskumy však naznačujú, že samotný testosterón má tiež dôležitú funkciu v ženskom tele. Androgénové receptory sa dajú zistiť vo veľkom množstve orgánov. Tie obsahujú Prsia, mozog, kosti, svaly, tukové tkanivo, pečeň a pokožka. 3
Testosterón stimuluje vývoj svalov rodovo nešpecifickým spôsobom, konkrétne stimuláciou pluripotentných kmeňových buniek k tvorbe satelitných buniek a myoblastov. 4 Okrem toho testosterón podporuje tvorbu erytrocytov a ich absorpciu železa, ako aj tvorbu kostí. 5, 6 U žien s ovarektómiou sa preukázal účinok testosterónu na zvýšenie libida. 2
Na rozdiel od estradiolu môže mať testosterón antiproliferatívny účinok väzbou na androgénový receptor znížením aktivity estrogénového receptora. Testosterón vo forme subkutánnych implantátov môže znížiť riziko rakoviny prsníka. 7.
Po menopauze dochádza k zníženiu produkcie testosterónu a estrogénu vo vaječníkoch. Súvisí to so širokou škálou príznakov, ktoré môžu byť spôsobené interakciou oboch hormónov. U žien je pokles najmä estrogénov spojený so zníženou hustotou kostí, a teda so zvýšeným rizikom osteoporózy. 6.
Liečba žien testosterónom
Neexistuje žiadny zásadný lekársko-vedecký konsenzus, pokiaľ ide o diagnostiku a liečbu nedostatku androgénov u žien, odporúča sa však pokus o liečbu testosterónom u žien s ovarektómiou alebo po menopauze s patologicky zníženým sexuálnym záujmom. 8.
Najmä aplikácia testosterónu cez pokožku preukázala pozitívne účinky na sexuálne funkcie a libido u žien s nedostatkom androgénov po hysterektómii a ooforektómii alebo po prirodzenej menopauze, pričom ženy už reagujú na konvenčnú hormonálnu substitučnú liečbu estrogénom a - u žien s maternicou - progestínom. boli natrvalo stanovené. 9 Pri liečbe sa považuje za dôležité, aby koncentrácie testosterónu u žien zostali v normálnom rozmedzí okolo 0,6 ng/ml (zodpovedajúce 2 nmol/l) a aby sa trvale nezvyšovali na suprafyziologické hodnoty. V súčasnosti neexistujú žiadne lieky na testosterón schválené na liečbu žien.
V tejto súvislosti je potrebné poznamenať, že je potrebné vylúčiť graviditu, pretože testosterón môže mať škodlivé virilizačné účinky na plod.