Testovanie zorného poľa, keď je odporúčané a čo to obnáša
Určenie zorného poľa (obvodu) je nakreslenie mapy, ktorá hodnotí centrálne a periférne videnie pre každé oko; test je subjektívny (na základe odozvy od pacienta) a je zaznamenávaný manuálne alebo počítačovo ako oválna mapa v odtieňoch sivej.
Dôležitosť zorného poľa
Prirodzene, zorné pole je v oblasti chrámu širšie a smerom k nosu užšie (kvôli nosovej pyramíde). Keď sa teda pozrieme na jednu stranu, máme tendenciu smerovať hlavu týmto smerom, aby sme dostali informácie z oboch očí. Šírka zorného poľa je dôležitá pri vykonávaní každodenných činností; jeho zúženie vedie k zhoršeniu kvality života a problémom s orientáciou alebo dokonca k nehodám.
Aká je úloha testu zorného poľa?
Účelom vyšetrenia je zistiť príznaky poškodenia zrakového nervu (ktoré sa vyskytujú pri glaukóme, ale aj pri iných ochoreniach, ktoré ovplyvňujú spôsob prenosu informácií z očí do mozgu, kde sa informácie spracúvajú do obrazov). Pri glaukóme dochádza k postupnému zúženiu zorného poľa, takže sa stáva tubulárnym (veľmi sa zmenšuje), niekedy bez toho, aby si to pacient uvedomoval. Atrofia optického nervu je ďalším stavom, ktorého diagnóza sa stanovuje aj pomocou zorného poľa.
Príprava pacienta
Pred vyšetrením sa odporúča, aby si pacient oddýchol a venoval maximálnu pozornosť pokynom od osoby, ktorá vyšetrenie vykoná. Lieky, ktoré môžu ovplyvniť vašu schopnosť sústrediť sa niekoľko hodín vopred, sa neodporúčajú.
Čo sa stane pri vyšetrení?
Zorné pole sa testuje s každým okom osobitne (netestované oko je zakryté okluzorom) a potom sa pacient umiestni pred kupolu a hlavu má pohodlne podopretú (opierka brady).
Zatiaľ čo sa pacient pozerá dopredu, do kupoly pred ním sa premietajú svetlá rôznej intenzity a veľkosti. Pacient musí stlačiť tlačidlo zakaždým, keď vníma tieto svetelné škvrny na periférii.
Ak pacient premešká bod (nevidí ho pri prvom premietaní), zariadenie sa do tohto bodu vráti neskôr. To isté sa stane, ak pacient pohne očami z bodu fixácie (hľadá svetlo).
Pacient počas vyšetrenia nepociťuje žiadne nepohodlie a testovanie nezahŕňa riziká (zorné pole je možné merať u detí, ktoré môžu byť počas testu naladené na prístroj 20 - 30 minút).
Ako interpretovať?
Výsledky sa interpretujú v kontexte klinických údajov a štatistickej korelácie máp získaných s mapami zdravých pacientov rovnakého veku a pohlavia. Tmavošedé/čierne tóny znamenajú, že optický nerv už neprenáša informácie z postihnutej oblasti sietnice a svetlé biele/sivé tóny ukazujú normálne fungovanie.
Vzhľadom na rozsiahle rozšírenie počítačového variantu zorného poľa sa údaje ukladajú a je možné vykonať analýzy vývoja choroby z jedného testu na druhý. Na účely evolučného sledovania glaukómu však existujú ďalšie vyšetrenia, ktoré sa musia vykonávať periodicky (vnútroočný tlak korelovaný s pachymetriou, optickým nervom OCT, gonioskopiou) na odporúčanie očného lekára, ktorý pacienta sleduje.