Testy plodnosti pre ženy

Biologické hodiny tikajú

Ovariálna rezerva: Čo robia testy plodnosti

30.08.2016, 15:33 | Simone Blaß, t-online.de

Koľko času zostáva na plánovanie rodiny? Informácie o tom môžu poskytnúť testy plodnosti pre ženy. (Zdroj: Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)

• rozdeliť
• Pripnutie
• Pípanie tlač
• Na mail
• redakcia

Najskôr kariéra, potom deti - teoreticky to môže byť dobrý plán, v praxi sa to často ukáže ako smutný koniec túžby mať deti, pretože rokmi plodnosť ženy klesá. Existujú testy, ktoré majú predpovedať, ako plodná bude žena v nasledujúcich rokoch. Redakčný tím rodičov na t-online.de sa zaoberal otázkou, aké zmysluplné sú tieto testy.

Muži sú na tom v tomto smere zjavne lepšie, ich sperma sa produkuje po celý život. Ženy si naopak od narodenia so sebou prinášajú určitý počet folikulov, ktorý sa potom počas fázy nosenia dieťaťa neustále zmenšuje. Do 20. týždňa tehotenstva sa u nenarodeného dievčaťa vyvinulo okolo sedem miliónov folikulov. V čase, keď príde na svet, príroda už „vytriedila“ asi šesť miliónov.

Zo siedmich miliónov vajec malo ovuláciu iba 400

Keď dievča dospeje, jej vaječníky majú stále okolo 300 000 až 400 000 folikulov. Je pravda, že iba jedna vaječná bunka dosiahne zrelosť za cyklus, možno dve, veľmi zriedka tri - ale proces sprevádza asi 1 000 ďalších a sú tak spotrebované. „Predpokladá sa, že telo nakoniec urobí ďalší výber založený na kvalite,“ vysvetľuje Frank Nawroth zo špecializovaného centra pre plodnosť, prenatálnu medicínu, endokrinológiu a osteológiu v Hamburgu. „Na konci plodných rokov bude ovulácia iba okolo 400 rokov.“

Deti zo skúmaviek

Poľsko: Deti zo skúmavky

Bezdetné páry majú potomkov oplodnením v skúmavke. Video

Plodnosť sa líši od ženy k žene

To znamená, že čisto matematicky vo veku okolo 50 rokov už nie sú k dispozícii žiadne vajíčka na reprodukciu. Toto číslo podlieha silným individuálnym výkyvom. Jedno je každopádne isté: čím bližšie sa žena priblíži k tejto „prázdnote vaječníkov“, tým je nemožné, aby otehotnela. Okrem toho už od 30 rokov sa zvyšuje pravdepodobnosť, že vaječné bunky budú ovulovať, ak majú abnormálny genetický materiál, a teda buď nevedú k otehotneniu, alebo k zvýšenému riziku potratu. Vo veku 35 rokov to platí asi pre polovicu a pre 40 až najmenej 60 percent všetkých ovulácií. Rozhodujúcim faktorom nie je iba množstvo, ale aj kvalita vaječných buniek.

Koľko vajec zostáva v rezerve?

Jeden opakovane počuje o takzvaných testoch plodnosti s predvídateľnosťou na tri až päť rokov. Kombinujú hormonálne testy v krvi s ultrazvukovými skenmi vaječníkov. Pretože pomocou ultrazvuku môžu gynekológovia ľahko rozpoznať tamojšie folikuly. Takto posudzujete rezervu vaječníkov. Ultrazvukové nálezy sú kombinované s anti-Müllerianovým hormónom (AMH), ktorý je možné merať v krvi a ktorý je zase tvorený folikulami. Výsledok ukazuje, či ovariálna rezerva ženy zodpovedá jej veku alebo nie. Inými slovami, môžete zistiť, koľko času ešte zostáva na plánovanie rodiny.

„Napriek tomu je tu slovo„ plodný “zvolené nesprávne, pretože ženy si často spájajú test plodnosti s pravdepodobnosťou otehotnieť v príslušnom cykle. Avšak AMH s tým nemá nič spoločné,“ tvrdí odborníčka na plodnosť. Pretože šanca skutočne otehotnieť v cykle s ovuláciou závisí aj od mnohých ďalších faktorov, ako je vek ženy alebo kvalita mužského semena. AMH umožňuje iba približné vyjadrenie o tom, koľko mesiacov alebo rokov môže plodnosť trvať.

Tabletka skresľuje výsledok

„Dôležitú úlohu v mnohých nedorozumeniach,“ vysvetľuje Frank Nawroth v rozhovore, „hrá skutočnosť, že nálezy o AMH a ovariálnej rezerve sú veľmi nové, a preto sa neustále revidujú a dopĺňajú.“ Vedecký vývoj je tu rýchly. "Napríklad pred rokom si boli vedci istí, že užívanie tabletiek neovplyvní AMH, a mnoho lekárov to predpokladá dodnes. Teraz však vieme, že AMH klesá, keď užívate kombinované hormonálne prípravky, t. tabletku aj pod príslušnými náplasťami alebo pošvovým krúžkom až o 30 percent. A ultrazvuk je potom možné použiť iba v obmedzenej miere. ““

Ak o tom lekár nevie, potom nesprávne hodnotí situáciu ženy. To môže viesť k veľkej neistote a tiež k zbytočnej rezignácii. "AMH sa v kontexte plodnosti často prezentuje v nesprávnom kontexte. Výsledky sa nedajú správne klasifikovať. Pokiaľ však ide o liečbu plodnosti, napríklad umelé oplodnenie, táto hodnota môže byť veľmi užitočná. Pretože vytvára predpoveď ukazuje, koľko vaječných buniek dozreje a ako sa má dávkovať hormonálna terapia. ““

Výsledky testov môžu na ženy vyvíjať obrovský tlak

Test AMH sa môže uskutočniť v mnohých gynekologických ambulanciách. Stojí okolo 30 až 50 eur. Test v kombinácii s inými hodnotami hormónov a ultrazvukom stojí v priemere 150 eur. Ak napríklad existuje lekársky dôvod na určenie túžby mať deti, potom môžu vyrovnanie uhradiť aj zdravotné poisťovne. Existujú odborníci na reprodukčnú medicínu, ktorí požadujú, aby sa takýto test vykonal u všetkých mladých žien, napríklad v rámci preventívnej starostlivosti.

Toto, teda, tvrdí argument, by ušetrila niektorým ženám s ranou neplodnosťou, aby sa neskôr nemuseli zaobísť bez detí. Profesor Nawroth však považuje za mimoriadne pochybné, či je to účelné. Musíte si uvedomiť, že takýto výsledok testu môže okrem problematickej interpretácie vyvolať aj obrovský a pravdepodobne neopodstatnený vnútorný tlak, ktorý zase nie je práve priaznivý pre plodenie detí. Môže sa spustiť aj klasická panika na konci brány.

Napríklad ak v súčasnosti nie je v dohľade vhodný partner pre plánované rodičovstvo. „A to aj keď táto hodnota sama osebe nehovorí takmer nič v súvislosti s plodnosťou.“

Vyvarujte sa včasnej neplodnosti

Ak test preukáže, že existuje vyššia pravdepodobnosť veľmi skorej neplodnosti, existuje možnosť zmraziť vaječné bunky. Ak neexistujú žiadne zdravotné dôvody, ako je napríklad liečba rakoviny, tento proces sa nazýva „sociálne zmrazenie“. Náklady sa pohybujú okolo 3 000 eur a musíte si ich zaplatiť sami. Aby ste to však mohli urobiť, musíte vedieť, že potrebujete určitý počet vaječných buniek, pretože musíte počítať s tým, že nie všetky prežijú a nie všetky budú oplodnené.

Tu napríklad hrá opäť dôležitú úlohu hodnota AMH. V ideálnom prípade by žena, ktorej vajcia sú zmrazené, mala byť mladšia ako 35 rokov. Pretože podľa vyhlásenia Nemeckej spoločnosti pre gynekológiu a pôrodníctvo: „Miera úspechu, najmä u žien starších ako 35 rokov, nepredstavuje„ poistku “na použitie zmrazenia ako nástroja na plánovanie rodiny.“

Dostaňte možnosť pre neskoršie tehotenstvo

Väčšina žien, ktoré prídu za Frankom Nawrothom a jeho kolegami, aby sa dozvedeli viac o „vaječnom bankovníctve“, trpí na jednej strane určitou panikou, ktorá je pochopiteľná z hľadiska veku, ale na druhej strane nechcú ovládnuť svoj život. nechať. „Často hovorím s pacientmi, ktorí si buď nevedia nájsť správneho partnera, alebo sa práve rozišli a necítia sa byť pripravení na nové partnerstvo.“ Ženy, ktoré chcú mať deti, pre ktoré momentálne jednoducho nie je vhodný čas. Ale komu sa dá dlhodobo pomôcť.

---