Tipy na stravu pri dne; Mesto zdravia Berlín
Zápal kĺbov pri dne môže byť veľmi bolestivý
Dna je reumatologické ochorenie a vyznačuje sa bolestivým zápalom kĺbov. Akútny dnavý záchvat spôsobujú kryštály kyseliny močovej uložené v kĺbe, na ktoré imunitný systém reaguje zápalom. DR. Uta Kiltz z Rheumazentrum Ruhrgebiet.
DR. Kiltz mal na starosti usmernenie 2e pre nemeckú spoločnosť pre reumatológiu (DGRh) „Gouty Artritis“, ktoré bolo novo vydané v roku 2016. Samotné ochorenie kĺbov sa dá dobre liečiť - liekmi a kontrolovaným príjmom potravy. Terapia sa zameriava na zníženie hladiny kyseliny močovej.
Prečo bolesť najskôr ovplyvňuje metatarsofalangeálny kĺb veľkého prsta
Príčinou zvýšenej hladiny kyseliny močovej je nedostatočné vylučovanie kyseliny močovej obličkami. Tu je narušená rovnováha medzi prijatím a doručením. Ak je koncentrácia kyseliny močovej v krvi vyššia ako 6,4 ml na dl, kyselina kryštalizuje. Vznikajú ostré kryštály, ktoré sa prenášajú cez telo krvou. Ukladajú sa v kĺboch a vnútorných orgánoch, ako sú obličky.
Rozpustnosť kyseliny močovej sa v chladnejšom prostredí znižuje, takže kryštály sa podľa nemeckej ligy dny radšej usadzujú v zle prekrvených a teda chladnejších úzkych pasážach tela. To je dôvod, prečo sú metatarsofalangeálne kĺby palcov na nohách často spočiatku postihnuté dnavým záchvatom.
Správna strava pre dnu: s nízkym obsahom purínov
Kyselina močová je konečným produktom ľudského purínového metabolizmu. Puríny sa vstrebávajú prostredníctvom potravy, nachádzajú sa hlavne v alkohole a sladených nealkoholických nápojoch, mäse a morských plodoch. Zriedkavejšie je nadmerná produkcia kyseliny močovej v tele príčinou zvýšenej hodnoty.
Diéta je preto najdôležitejším faktorom, ktorý môže byť ovplyvnený pacientom pri liečbe dny. Chudnutie znižuje riziko vzniku dny. Alkohol zvyšuje riziko dnavého záchvatu dvakrát až trikrát, pálenku viac ako pivo, a nesúvisí to ani s vínom. Nealkoholické nápoje sladené fruktózou (ovocný cukor) zvyšujú riziko dvojnásobne. Denná konzumácia mäsa a rýb, najmä mäkkýšov, zvyšuje riziko záchvatu dny.
Mliečne výrobky, káva a kyselina listová majú ochranný účinok
Mliečne výrobky, najmä nízkotučné, káva a kyselina listová majú sklon k ochranným účinkom. Vedci zapojení do tohto usmernenia nedávajú žiadne jasné odporúčania. Ukázalo sa, že uvedené jedlá a nápoje zvyšujú riziko vzniku dnavej artritídy alebo nového záchvatu dny. Na druhej strane štúdie zatiaľ nepreukázali, že by špeciálna strava mohla zabrániť dnu alebo znížiť počet záchvatov.
Nemecká liga pre dnu zaujíma k téme výživy veľmi pragmatický prístup: Pretože každá potravina obsahuje odlišné množstvo purínov, všeobecné rady, ako je menej mäsa a viac zeleniny, nie sú užitočné, ale skôr nebezpečné. Existujú mäso s malým obsahom purínov a zelenina s množstvom purínov. Jesť stravu s nízkym obsahom purínov neznamená vzdať sa, ale vypočítať.
Purínovú kalkulačku používajte pri varení alebo jedle
Gout League ponúka na svojej domovskej stránke kalkulačku purínov, pomocou ktorej môžete určiť množstvo purínu v potravinách. To vám umožní vypočítať množstvo kyseliny močovej vyprodukovanej určitou kombináciou potravín, korenín a nápojov. Z 1 mg purínov organizmus metabolizuje 2,4 mg kyseliny močovej. 400 mg kyseliny močovej denne je horná hranica dávky, ktorú by mal pacient s dnou požiť.
Alkohol brzdí vylučovanie kyseliny močovej a tým zvyšuje hladinu kyseliny močovej. Platí to najmä pre pivo, ktoré obsahuje tiež veľa purínov a podľa Gout League tak spôsobuje dvojité poškodenie. Ďalší dôležitý tip: Pacienti s dnou by mali vypiť najmenej 2 litre vody alebo čaju denne.
Bylinné účinné látky nanajvýš ako doplnok
Čím lepšie bude diéta s nízkym obsahom purínov fungovať, tým menej liekov sa bude musieť brať, z ktorých niektoré majú závažné vedľajšie účinky. Tie tiež zaisťujú zníženie hladiny kyseliny močovej. Ak sú hladiny kyseliny močovej opäť v rovnováhe, neznamená to koniec diéty s nízkym obsahom purínov. Toto musia pacienti s dnou dodržiavať po celý život. To ale neznamená vzdať sa preferovaných jedál, ale „vypočítať“.
Dna ligy radšej neodporúča prístupy k naturopatickej liečbe. Niektoré rastliny môžu dopĺňať liečbu predpísanú lekárom, nikdy ju však nevymieňajte. Patria sem listy brezy, škrupiny fazule, mačacie labky, krídlatka a bobule borievky, ktoré sa pijú ako horký nálev a majú údajne močopudný účinok. Akékoľvek ďalšie užívanie iných liekov vrátane bylinných prísad sa musí prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom.