Tipy na vaginálnu suchosť pre suchú vagínu počas menopauzy
Počas menopauzy veľa žien bojuje s vaginálnymi suchosťami v dôsledku hormonálnych výkyvov. Pre postihnutých to môže byť veľmi nepríjemné. Najmä sex môže byť rýchlo bolestivý. Odkiaľ však pochádzajú tieto zmeny? Počas menopauzy pošvové tkanivo ustupuje. A príležitostne to platí aj pre tkanivo močového mechúra.
Až 40% postmenopauzálnych žien a 50% žien vo veku nad 60 rokov trpí regresiou pošvovej steny nazývanou vaginálna atrofia (vaginálne starnutie). Močový mechúr a močovod môžu byť tiež ovplyvnené tkanivovou regresiou. Čo však znamená „pošvové starnutie“?
Po poslednom menštruačnom období (menopauze) sa u žien objaví prirodzený nedostatok estrogénu. To spôsobí, že pošvová stena a pošvové záhyby ustúpia. Vytvorí sa hladký povrch. Môže tu pomôcť hormonálna substitučná liečba, pretože hormóny kompenzujú nedostatok estrogénu. Výsledkom je, že len málo žien (10–25%), ktoré sa podrobujú hormonálnej liečbe, trpí známkami starnutia vagíny.
Vaginálna suchosť sa môže vyskytnúť aj u 15% žien pred menopauzou alebo mladších žien. Suchá vagína je problém napríklad pri dojčení. Pretože dojčenie znižuje hladinu estrogénu. Okrem toho sa tieto príznaky môžu vyskytnúť pri užívaní tabliet s nízkou dávkou. Pretože v tele je potlačená vlastná produkcia estrogénu.
Vaginálna suchosť v hormonálnom chaose
Vaginálna suchosť sa vyskytuje u žien všetkých vekových skupín, keď hormóny nie sú v poriadku. Príčiny sú väčšinou
- stres,
- psychický stres,
- Pôrod,
- Dojčenie a
- určité metabolické alebo nádorové ochorenia.
Počas menopauzy sa však vaginálna suchosť vyskytuje častejšie kvôli zníženiu produkcie estrogénu. Je to tak preto, lebo estrogény majú v tele dôležitú ochrannú úlohu. Chráni oči, pokožku a vagínu pred suchom. Pôsobia tiež proti infekciám dolných močových ciest.
Ak je nedostatok estrogénu, stydké pysky a pošvová sliznica sú nedostatočne zásobené krvou. Výsledkom je, že výstelka pošvy sa postupne stáva tenšou a suchšou. Pošvové steny sú tiež náchylnejšie na poranenie. Medzi najčastejšie príznaky patrí:
- Suchosť (približne 75%),
- Bolesť počas pohlavného styku (približne 38%),
- vaginálne svrbenie (približne 15%),
- Vypúšťanie (približne 15%) a
- Bolesť (približne 15%).
Pocit pálenia po pohlavnom styku je tiež znakom tenkej kože okolo vstupu do vagíny a naznačuje starnutie vagíny.
Prečo pošva svrbí?
Vaginálna suchosť môže viesť k svrbeniu v súkromných častiach alebo k pálivej bolesti. „Bolestivosť“ sa vyskytuje častejšie. Všeobecne je vagína chránená pred škodlivými baktériami a plesňami počas plodných rokov pomocou kyslej hodnoty pH (pH 3,5 - 4,5). Ak však chýba estrogén, hodnota pH stúpa v slabo kyslom až neutrálnejšom rozsahu (pH 5,0 - 7,0). To podporuje rast patogénnych zárodkov, ktoré nie sú typické pre vagínu. Vagina je náchylnejšia na infekcie, ako je bakteriálna vaginóza. Pre túto chorobu je charakteristický rybí zápach.
Ďalej už neexistuje prirodzená bariéra pošvy proti infekciám, pretože na krčku maternice sa nevytvára takmer žiadny ochranný hlien. To môže mať za následok bolestivejšie a väčšinou plesňové vaginálne infekcie. Typickými príznakmi vaginálnych kvasinkových infekcií sú počiatočné svrbenie a potom pálenie. Ďalším znakom je zvýšený riedky výtok, ktorý sa neskôr stáva belavým a sýtym, a výrazné začervenanie vaginálneho vstupu a vagíny.
Prečo sú ovplyvnené močový mechúr a močové cesty?
Ženské pohlavné hormóny ovplyvňujú nielen pošvu, ale aj močový mechúr. Nie je preto prekvapením, že sliznice močového mechúra a močovej trubice tiež ustupujú kvôli nedostatku estrogénu. Okrem toho sa tu hodnota pH tiež posúva zo slabo kyslého do neutrálnejšieho rozsahu. Rovnako ako v prípade vagíny, aj v močových cestách sa zvyšuje riziko opakujúcich sa infekcií.
Znižuje sa tiež elasticita spojivového tkaniva v oblasti močového mechúra. Najmä u žien so slabým svalstvom panvového dna to môže viesť k nedobrovoľnému úniku moču (inkontinencia). Ak k tomu dôjde aj pri miernom strese, ako je kašeľ a kýchanie, hovoríme o strese alebo stresovej inkontinencii. V týchto prípadoch môže pomôcť lokálna liečba produktmi obsahujúcimi estriol (pozri „Možnosti liečby: účinné proti vaginálnej suchosti“).