Tipy na výživu pre pacientov s obličkami
Liečba dialýzou
Všeobecné rady pre diétu s nízkym obsahom bielkovín pre ochorenie obličiek bez dialýzy
Mnoho ochorení obličiek sa časom zhoršuje a pomaly ničí obličky. U niektorých, ale nie u všetkých ochorení obličiek, je možné túto deštrukciu zastaviť diétou s nízkym obsahom bielkovín, takže u niektorých pacientov môže byť zahájenie dialýzovej liečby oneskorené. Nízkobielkovinová strava je nevyhnutná iba vtedy žiadny Vykonáva sa dialýza. Príjem vody a soli sa musí regulovať individuálne v závislosti od funkcie obličiek.
Množstvo príjmu bielkovín je predpísané lekárom a závisí od štádia ochorenia obličiek. Spravidla sa drží diéty, ktorá je mierne chudá na bielkoviny
= 0,6 g/kg/telesná hmotnosť a vychádzať spolu deň
V praxi sa odporúča toto:
Hlavne vegetariánska strava (pozri tabuľku 1)
Potraviny živočíšneho pôvodu bohaté na bielkoviny (mlieko a mliečne výrobky, mäso, hydina, ryby, vajcia) by sa mali konzumovať iba v množstve povolenom lekárom (zvyčajne asi 10 až 30 g bielkovín denne (pozri tabuľku 2)).
Pri diéte so zníženým obsahom bielkovín sa dosahuje nižší príjem fosfátov a tukov súčasne.
Spravidla musí byť tiež znížený prísun fosfátov. Fosfátové prísady v nápojoch a potravinách sú identifikované pod nasledujúcimi číslami EHS:
E 338, E339, E340, E341, E450a, E450b, E450c, E540, E543, E544
Strava s nízkym obsahom bielkovín musí obsahovať dostatok energie vo forme tukov a uhľohydrátov, aby sa odbúravali žiadne endogénne bielkoviny (úbytok svalov); ak je to potrebné, musí sa vykonať zvýšenie dodávky energie 35 kcal/kg/telesná hmotnosť resp. Pravidelne kontrolujte svoju telesnú hmotnosť. Podvýživa býva škodlivá. Redukcia hmotnosti je nevyhnutná iba vo výnimočných prípadoch.
Diéta s nízkym obsahom draslíka sa zvyčajne vyžaduje iba v pokročilých štádiách ochorenia obličiek. Potom sa poraďte s dietetickým asistentom o potrebných opatreniach.
Osobné pitné množstvo určuje lekár individuálne.
Diétu so zníženým obsahom bielkovín by ste mali dodržiavať iba podľa lekárskych odporúčaní a pod pravidelnou kontrolou.
Zoznam možností stravovania pre bielkovinychudobný Výživa pre choroby obličiek bez dialýzy
jedlo
iba v malom množstve
všetky druhy zeleniny, šaláty a huby
Sójové výrobky (100 g tofu = 10 g bielkovín)
Hotové výrobky, ak obsahujú veľa soli
podľa želania vo všetkých spôsoboch prípravy, napr. varené, vyprážané, pečené alebo ako šalát
Hotové výrobky s prídavkom fosfátu, zemiakových lupienkov atď.
všetky druhy, či už čerstvé alebo varené
Orechy a semená, arašidy, kokosové orechy, vlašské orechy, mandle, gaštany, lieskové orechy, kešu orechy, pistácie, sušené ovocie
Všetky polievky bez mäsa, viazaného alebo číreho vývaru, majonézy, maslových omáčok
Polievky s mäsom (všimnite si bielkoviny!)
Instantné výrobky a výrobky s pridaným fosfátom
Korenie, kuchynská soľ, rôzne
Cesnak, cibuľa, ocot, všetky bylinky a koreniny, chren, horčica
Stolová soľ, paradajková pasta, kečup, tekuté korenie, bujónové kocky, korenie
Náhražky soli a výrobky z nich vyrobené
Všetky druhy chleba a pečiva, ryža, cestoviny bez vajec, krupica, kukuričné vločky, ovsené vločky, lístkové cesto, závinové cesto, droždie, pečivo, koláče a koláče zapečené s tatárskym práškom do pečiva
Zmesi na pečenie, koláče s normálnym práškom do pečiva, orechy a kakao, veľmi slané pečivo, ako sú praclíky a syrové pečivo
Tuky a oleje (Množstvo v závislosti od požiadavky na kalórie)
všetky vhodné druhy, maslo, olej, margarín, slanina, smotana zriedená s vodou (ako náhrada mlieka) creme fraiche, kyslá smotana, kyslá smotana
Nápoje (Množstvo nápoja je predpísané individuálne)
Minerálna voda, káva, citrónová šťava, malinový sirup, všetky druhy čajov, limonády
Ovocné nápoje, ovocné a zeleninové šťavy, alkohol ako víno, pivo, sekt
Instantné nápoje, nápoje s prísadami fosfátov, ako sú kolové nápoje, minerálne nápoje
Cukor, sladkosti (ak nie je cukrovka)
biely cukor, fruktóza, sladidlo, med, džem, zmrzlina, ovocné gumy, cukríky, karamelky
Čokoláda, pralinky, tyčinky z granoly, jablková kapusta, hrušková kapusta
Výrobky s orechmi alebo marcipánom alebo s fosfátovými prísadami, orechový nugátový krém, repný sirup, sladké drievko
Zoznam a vyberte proteínprejsť, živočíšne potraviny
Váš lekár určí denný príjem bielkovín. Zvyčajne je to 10 - 30 g denne a je to priemerná hodnota. Ak ste jeden deň zjedli viac živočíšnych bielkovín, v nasledujúcich dňoch toto množstvo znova upravte. Nasledujúca tabuľka zobrazuje odporúčané a neodporúčané zdroje bielkovín.
jedlo
mlieko a mliečne výrobky
Tvrdý syr (100 g = asi 25 g bielkovín), mäkký syr (100 g = asi 20 g bielkovín), krémový syr (100 g = asi 12 g bielkovín), mlieko, jogurt, tvarohové mlieko, sójový nápoj, kakao (každý 1/8 l = asi 5 g bielkovín)
Tavený syr, varený syr, kávovar, sušené mlieko, miešané mliečne nápoje, kondenzované mlieko
všetky druhy (100 g = približne 20 g bielkovín)
veľmi slané, konzervované výrobky, vnútornosti
všetky druhy (100 g = približne 15 g bielkovín)
Ryby a mäkkýše
všetky druhy (100 g = približne 20 g bielkovín)
Údené ryby, ryby v konzerve, sardinky na oleji
1 celé slepačie vajce (= 7 g bielkovín)
Tieto veľmi všeobecné odporúčania musia byť individuálne prispôsobené pre konkrétneho pacienta s ošetrujúcim lekárom a kompetentným pomocníkom v stravovaní.
Ak sa bude dodržiavať diéta striktne chudobná na bielkoviny, môže byť nedostatok esenciálnych aminokyselín. Preto môže byť po konzultácii s lekárom potrebné podať esenciálne aminokyseliny.