Tiramisu účinkuje - ale iba dve lyžice, potom mi je zle;
Vyskúšal už všeličo - ale nakoniec mu žalúdočný bypass pomohol konečne schudnúť. „Science Buster“ Werner Gruber bilancuje.
Vyskúšali ste všeličo, ale nič nefungovalo: pacienti s extrémnou obezitou chudnú veľmi ťažko. Je to spôsobené určitými mechanizmami v tele, ktoré bránia trvalému chudnutiu. Jedinou možnosťou pre nich je chirurgický zákrok - takzvaný „bypass žalúdka" tiež pomohol Wernerovi Gruberovi, známemu „Science Buster", natrvalo schudnúť. Zajtra sa bude konať Európsky deň obezity na informačnom podujatí vo Všeobecnej nemocnici. Viedeň a MedUniWien (pozri nižšie) sa rozprávajú s chirurgom Univ. Prof. Gerhardom Pragerom o tomto chirurgickom zákroku - a čo prináša. KURIER hovoril s Wernerom Gruberom o tom, ako je na tom dva roky po operácii bypassu žalúdka.
Koľko ste vlastne schudli po operácii bypassu žalúdka?
Veľa, už to bolo okolo 40 kg, teraz si musím opäť dávať pozor, aby to už nebolo.
Rozhodnutie pre túto operáciu bolo ťažké - pretože ide napokon o chirurgický zákrok?
Nie, pretože som bol stále zdravý, ale tiež viem, že sa to môže veľmi rýchlo zmeniť. Obezita vedie k mnohým sekundárnym chorobám, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a pod. Je len otázkou času, kedy vás tieto choroby dobehnú. Nad touto operáciou som premýšľal dlho, ale môj rodinný lekár mi dal „nálepku“ až rok pred operáciou, pretože až potom si bol istý, že chirurgovia rozumejú obchodným nástrojom. A že balíček, vrátane psychologickej následnej starostlivosti, je správny a že sa robí bez rizika. Vzhľadom na početné vyšetrenia na AKH, ktoré boli niekedy veľmi časovo náročné a nepríjemné, ale aj upokojujúce, mohlo byť riziko problémov rovnako vysoké ako vylúčené. To mi umožnilo ísť na operačnú sálu úplne uvoľnene a pokojne sa zobudiť.
Ako sa máš dnes - čo musíš ešte vziať do úvahy? Musíte brať lieky/prípravky? A čo jete?
Mám sa dobre, vlastne veľmi dobre. Môžem jesť prakticky čokoľvek, ale iba menej, nie veľmi málo, ale menej a záleží to na tom, čo som jedol predtým. Musím byť opatrný s tukom a cukrom. Tiramisu účinkuje, ale iba dve malé lyžice - potom mi je zle, naozaj zle. Malé „skryté“ sladkosti ako čokoládový banán tu a MonCherie sú nebezpečné a v priebehu dňa sa ich nazbieralo veľa kalórií a vy už opäť priberáte. Len tu musíte byť opatrní, preto mám vždy vo svojej izbe jablko alebo mrkvu - zdravšie a výživnejšie. Keďže môžem jesť takmer všetko, potrebujem iba jeden doplnok vitamínu E, ale potrebujú ho aj ostatní. Alkohol je problém, pretože by okamžite prestúpil do krvi. Takže som za posledných pár rokov nepil ani kvapku alkoholu, ale je tu nealkoholické pivo. Existujú dokonca aj veľmi dobré!
Čo tak jedlo teraz - kľúčové slovo pocit sýtosti: Ak sa to stane teraz rýchlejšie, v porovnaní s predtým?
Hneď po operácii to bolo naozaj super. Boli ste plní, naozaj plní a mimoriadne rýchlo. Dve sústa mletého mäsa a dve hranolky a boli ste plní - úžasný pocit. Mnoho ľudí si nevie predstaviť problém s nadváhou. Ste hladní veľmi často a tento pocit je mučivý. Nemôžete spať, myslíte na jedlo. Iba keď budete jesť veľa, môžete sa cítiť plní. Žiaľ, žalúdok ľudí s nadváhou je dosť opotrebovaný, čo znamená, že „musíte“ jesť viac, čo je začarovaný kruh. Dnes sa vyskytuje pomerne rýchlo - vtedy sa tomu hovorí - veľmi dôležité. - Nepokračujte v jedle, inak by sa žalúdok znovu preťažil.
Čo radíte iným ľuďom s podobnými problémami a odporučili by ste tento postup aj ostatným?
Áno, prosím, je to jediná vec, ktorá skutočne pomáha - diéty nefungujú.
Na čo sa potom musia pacienti prispôsobiť? Bolesť, následky, návykové procesy?
Jedinou nepríjemnou vecou bolo veľa vyšetrení vopred, ale potom ste boli počas operácie dobre chránení, čo nie je také zlé. Bolesť nie je takmer nijaká, len sa cítite trochu slabí kvôli anestetickým následkom, ale nič zlé. To, že potom bude musieť v najbližších týždňoch častejšie chodiť na toaletu, je dané. Problém je v tom, že musíte ísť na tiché miesto naozaj rýchlo a nemáte naozaj veľa času. Ale po pár týždňoch všetko dobre dopadlo.
Tip na udalosť: Mám podstúpiť operáciu bypassu žalúdka? Alebo stačí strava? Na Európsky deň obezity vás viedenská všeobecná nemocnica a MedUni Viedeň pozývajú v sobotu na informačné podujatie pod heslom „Úspešne liečte nadváhu - vyhýbajte sa sekundárnym chorobám“. 20. mája od 10. do 15. hodiny v centre prednáškovej sály vo Viedenskej všeobecnej nemocnici (8. úroveň, Währinger Gürtel 18–20, 1090 Viedeň). Okrem odborných prednášok (napr. O cukrovke, sexualite, chirurgii, výžive) existujú informačné stánky a terénna správa s Wernerom Gruberom .
pozadie
Pacient, ktorému chirurg Univ.-Prof. Gerhard Prager z Viedenskej všeobecnej nemocnice/MedUni Vienna nedávno použil bypass žalúdka: Časť žalúdka a tenkého čreva je vypnutá, pocit hladu klesá, pocit sýtosti nastáva skôr. „Takíto pacienti môžu ľahko stratiť okolo 80 až 100 kilogramov,“ hovorí bariatrický chirurg, ktorý vedie rovnomennú ambulanciu na chirurgickej univerzitnej klinike vo Viedni. V sobotu sa koná veľký informačný deň o téme nadváhy a obezity (pozri tiež ďalší článok nižšie).
„Pacienti, ktorí prichádzajú do našich ambulancií pre obezitu na chirurgiu alebo interné lekárstvo, už zvyčajne vyskúšali všetko,“ hovorí Prager: „S obezitou bojujú celý život diétami, chudými diétami a fitnes programami bez úspechu.“ “
Prečítajte si nižšie infografiku
„Keď ti hovorím, že máš jesť menej, viac sa hýbať, nič neurobíš.“ Dôvod nemá nič spoločné s nedostatkom vôle: "V tele sa nachádza 'Baro-Stat', akýsi termostat pre váhu, ktorý je hormonálne kontrolovaný a reguluje telesnú hmotnosť. V prípade ľudí s vážnou nadváhou je nastavený príliš vysoko." 14 účastníkov americkej verzie šou „Najväčší porazený“, ktorí schudli pomocou diéty, bolo opätovne vyšetrených šesť rokov: 13 zo 14 ľudí opäť pribralo, štyria dokonca vážili viac ako pred predstavením.
Menej pocitu hladu
„Chirurgický zákrok je posledným, ale aj najefektívnejším prostriedkom,“ zdôrazňuje Prager. Žalúdočný bypass zvyšuje hladinu hormónu sýtosti a znižuje hladinu hormónu hladu. Množstvo skonzumovaného jedla klesá. Včasným zásahom môže cukrovka úplne alebo aspoň na dlhší čas ustúpiť. "Naše štúdie ukazujú, že vďaka dlhodobým účinkom je žalúdočný bypass najefektívnejšou liečbou obezity vysokého stupňa (z BMI 35, pozri grafiku). Aj desať rokov po zákroku je väčšina pacientov výrazne ľahšia ako pred zákrokom."
V Rakúsku sa ročne vykoná 3 000 takýchto zákrokov, žalúdočný bypass je dnes so 75 percentami najčastejšie používanou metódou. „Táto metóda však nie je vstupenkou na celý život zadarmo," zdôrazňuje Prager: „Dodatočný príjem vitamínov vo forme doplnkov výživy je absolútne nevyhnutný. A nevyhnutné je aj cvičenie, aby sa topil tuk, a nie svaly."
Praha kriticky hodnotí balóny, ktoré sú prehltnuté, zostávajú v žalúdku a potom naplnené tekutinou alebo plynom. Malá štúdia predstavená na európskom kongrese o obezite v portugalskom Porte zistila, že pacienti by ju mohli využiť na zníženie tretiny svojej nadváhy. "To je možné iba vtedy, ak obezita nie je príliš závažná alebo ak si niekto netrúfne na operáciu. Účinok nie je porovnateľný s bypassom žalúdka."