Tkanivové protilátky proti transglutamináze IgA, IgG - Synevo
Všeobecné informácie
Celiakia je autoimunitná enteropatia vyvolaná požitím lepku u ľudí s genetickou predispozíciou.
Odhaduje sa, že skutočná prevalencia celiakie v bežnej populácii by bola okolo 0,5%.
U detí sa príznaky ochorenia môžu prejaviť skoro (vo veku od 4 do 24 mesiacov): chronická hnačka, distenzia brucha, chudnutie, poruchy rastu. Často sa vyskytuje zvracanie, anorexia, bledosť, podráždenosť. Zriedkavo sa popisuje opakovaná zápcha alebo bolesť brucha. Ak je diagnóza stanovená neskoro, deti môžu mať anémiu z nedostatku železa a/alebo kyseliny listovej, poruchy zrážania, oneskorenú pubertu.
Niektorí dospelí s celiakiou hlásia, že majú príznaky v detstve, ale vo väčšine prípadov nie je z anamnézy možné predpokladať skorý nástup stavu. Dospelí, rovnako ako deti, môžu mať klasický obraz choroby, majú silné hnačky a chudnutie, ale častejšie sa vyskytujú príznaky menšej závažnosti, ako je dyspeptický syndróm alebo syndróm dráždivého čreva. Atypické formy ochorenia sa vyskytujú asi u polovice dospelých, vrátane tichých alebo extraintestinálnych foriem. Dnes je všeobecne akceptované, že herpetiformná dermatitída, bulózny stav kože, je vyvolaný lepkom.
Diagnóza celiakie sa potvrdzuje vykonaním biopsie črevnej sliznice, ktorá vykazuje charakteristické zmeny (lézie s rôznou závažnosťou, od atrofie po zmiznutie črevných klkov).
Sérologické markery na celiakiu sa pôvodne javili na detekciu ochorenia u skupiny pacientov s atypickými príznakmi. Dnes sa čoraz viac používajú na skríning tohto ochorenia.
Tkanivová transglutamináza (tTG) bola identifikovaná ako hlavný autoantigén pri celiakii. tTG patrí do komplexnej rodiny enzýmov závislých od vápnika, ktoré katalyzujú tvorbu sieťovaných väzieb medzi proteínmi. Tento enzým je rozšírený v mnohých orgánoch, ktoré majú úlohu v zostavovaní extracelulárnej matrice a v mechanizmoch opravy tkaniva.
V postihnutých tkanivách, ako je sliznica tenkého čreva pri neliečenej celiakii, sú zaznamenané zvýšené hladiny tTG. IgA protilátky proti tTG sú teda vysoko špecifické sérologické markery pre celiakiu a herpetiformnú dermatitídu 1; 3 .
Laboratórny test Synevo využíva rekombinantnú ľudskú tkanivovú transglutaminázu, ktorá v porovnaní s predchádzajúcimi testami zlepšila výkonnosť analýzy. Na základe vykonaných štúdií sa odhaduje, že citlivosť testu je 96% a špecifickosť 93 až 100%. Protilátky IgA a IgG sa stanovili osobitne; IgA tkanivové anti-transglutaminázové protilátky sú najcitlivejším testom na celiakiu, ale v prípadoch, keď je tento stav spojený s nedostatkom IgA, test už nie je presvedčivý a je potrebné stanoviť protilátky IgG 2. .
Výcvik pacientov - à jeun (na prázdny žalúdok) alebo po jedle (po jedle) 2 .
Odobratý exemplár - venózna krv 2 .
Zberová nádoba Vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu 2 .
Po zbere potrebné spracovanie - oddeľte sérum odstredením 2 .
Objem vzorky - minimálne 0,5 ml ser 2 .
Príčiny odmietnutia dôkazov - intenzívne hemolyzované, lipemické alebo vysoko bakteriálne kontaminované sérum 2 .
Stabilita vzorky - separované sérum je stabilné 3 dni pri 4 ° C; dlhší čas pri -20 ° C 2 .
Metóda - ELISA 2 .
Referenčné hodnoty