To, čo ovplyvňuje naše stravovacie správanie, vedie k obezite v čele IFB obezitných chorôb
21. októbra 2014
Dialóg IFB sa týmito otázkami zaoberal 14. októbra 2014. „Kummerspeck“ a „Frustessen“ sú dobre známe fenomény. Mnoho ľudí pozná zvláštne nálady, pri ktorých čokoládová tyčinka upokojuje našu myseľ alebo zmierňuje stres.
To, ako vnímame, cítime a myslíme, ovplyvňuje naše stravovacie správanie. Pri výskume morbídnej nadváhy (obezity) sa tieto vzťahy v posledných rokoch intenzívnejšie skúmali - predovšetkým v oblasti psychológie, psychosomatiky a neurobiológie. V dialógu IFB neurobiológ Dr. Annette Horstmann, psychologička a psychosomatická špecialistka prof. Anette Kersting, psychologička výživy PD Dr. Thomas Ellrott (Univerzita v Göttingene) a lekár a výskumník obezity prof. Matthias Blüher skúmajú interakcie medzi psychikou alebo mozgom a stravovacím správaním. *
Riziko obezity u emocionálnych jedákov
Profesorka Anette Kersting uviedla, že veľa ľudí používa jedlo, aby sa vyrovnalo so svojimi emóciami. Hnev, sklamanie alebo stres sa vďaka pochúťkam zdajú znesiteľnejšie. Psychológovia a lekári hovoria aj o „emocionálnych požieračoch“. Samozrejme existuje riziko, že kŕmenie bez skutočného hladu zvýši kilá. Vyžaduje sa zmysel pre proporcie, aby sa čokoládová tyčinka pravidelne nezmenila na dve tyčinky. Existujú však aj zjavné poruchy stravovania, napr. Napríklad mladí ľudia majú nárazové jedlo, opakovane požierajú veľké množstvo jedla a tým strácajú kontrolu nad svojím stravovacím správaním. Lekári potom hovoria o záchvatovom prejedaní, ktoré si vyžaduje špeciálnu psychoterapeutickú liečbu. IFB skúma i.a. táto porucha stravovania a jej možnosti liečby. U malej skupiny pacientov detská skúsenosť so silným stresom alebo zneužívaním zvýšila riziko obezity. Pri psychosomatickej terapii sa postihnutí môžu naučiť lepšie zvládať tieto vzťahy.
Zvádzanie k jedlu
V oblasti psychológie výživy odborníci ako súkromný lektor Dr. Thomas Ellrott kritizuje mimoriadne faktory z hľadiska hmotnosti, ktoré sú nepriaznivé pre životné prostredie: neustále dostupné vysokokalorické jedlá a rýchle občerstvenie, znižujúci sa počet jedál pripravovaných a konzumovaných v rodine, vysokokalorické nápoje so neustále znižujúcou sa spotrebou energie, napr. V dopravných prostriedkoch, z ktorých každý znížiť fyzickú aktivitu. To všetko podporuje prírastok hmotnosti v populácii. Samotné jedlo však nie je návykové, tvrdí Ellrott. Podobne ako pri závislosti od nakupovania alebo hazardných hier, aj jedlo sa môže stať návykovým správaním, ale v potravinách nie je žiadna látka, ktorá je návyková ako kokaín. Podľa Ellrotta tieto vlastnosti nemá ani glutamát, soľ, cukor ani tuk. Rovnováha medzi prijatými a skonzumovanými kalóriami je rozhodujúca pre to, či človek priberá - bez ohľadu na to, z ktorého jedla tieto kalórie nakoniec pochádzajú. Na stravovanie a pohybové správanie detí majú oveľa väčší vplyv rodičovské vzory ako reklama. Preto majú osobitnú zodpovednosť otcovia a matky.
Jedlo za odmenu
V IFB štúdiách Dr. Annette Horstmann v oblasti neurobiológie preukázala, že oblasť mozgu, ktorá je zodpovedná za hodnotenie signálov odmien, je v. a. je zväčšený u obéznych žien. Regióny mozgu, ktoré sú zapojené do centrálnej kontroly energetickej rovnováhy a riadenia správania, tiež vykazujú zmeny. DR. Horstmann považuje za potrebné veľa výskumu, aby sa tieto zistenia mohli použiť na zlepšenie liečby. Pretože ovplyvňovanie funkcií mozgu, ako napr B. Robiť lieky na potlačenie chuti do jedla je ťažké a vždy spojené s mnohými negatívnymi vedľajšími účinkami. Pre ľudské šťastie a spokojnosť sú dôležité aj hormonálne poslové látky v mozgu, ako sú serotonín a dopamín. Ich sekrécia u obéznych v porovnaní s pacientmi s normálnou hmotnosťou sa tiež vyšetruje na IFB. S ľudskou náladou a stravovacím správaním interagujú aj ďalšie hormóny, ktoré signalizujú hlad, sýtosť alebo stres.
Obézni ľudia ako „obete evolúcie“
Po celé tisícročia sa vývoj Homo sapiens formoval optimalizáciou využitia kalórií a tým prežitím hladomoru. Ľudia žijú iba v nadmernom množstve kalórií asi 50 rokov - čo je príliš málo času na to, aby si evolúcia vyvinula obranné mechanizmy proti obezite. Ľudské telo je stále polarizované, takže absorbuje čo najviac kalórií, ukladá ich do tukového tkaniva a málo spaľuje. Prof. Matthias Blüher, uznávaný výskumník obezity na IFB a v Centre pre spoluprácu v obezite „Mechanizmy obezity“, varuje pred klasifikáciou každého, kto má nadváhu, ako chorého. Existuje veľa ľudí, ktorí napriek tomu, že majú príliš veľa kilogramov, majú zdravý metabolizmus a nezhoršujú kvalitu života. Liečba je dôležitá iba pre pacientov, ktorí sú ohrození sekundárnymi chorobami alebo ich už majú. Pretože obezita vedie pri zvyšovaní indexu telesnej hmotnosti k sekundárnym ochoreniam, ako je cukrovka, stukovatenie pečene, vysoký krvný tlak a kardiovaskulárne ochorenia, bolo by vhodné obezitu klasifikovať ako chronické ochorenie a liečiť ju dôsledne. Bohužiaľ to tak v Nemecku zatiaľ nie je, pretože chýbajú možnosti liečby a financovania.
Posadnutosť štíhlou je kontraproduktívna
Málokedy je vonkajšia vada u ľudí hodnotená negatívnejšie ako pri nadmernej nadváhe. Vina za to sa zvyčajne nesprávne pripisuje samotnej dotknutej osobe. Z tohto dôvodu a pretože ideál krásy predpokladá štíhlosť, mnoho ľudí s nadváhou sa vystavuje veľkému tlaku na chudnutie. Iróniou pokusov o chudnutie je najmä to, že práve tento tlak vedie k frustrácii a dokonca k nadmernému jedlu. Reštriktívne stravovacie návyky alebo dokonca pokusy o diétu existujú už v detstve a dospievaní, čo dokonca podporuje rozvoj porúch stravovania a obezity. Očakávania týkajúce sa chudnutia by mali byť realistické a nemali by presiahnuť 10 percent telesnej hmotnosti alebo približne 1 kg straty mesačne. Aj po zmene stravovania v prospech menšieho množstva kalórií musí byť jedlo stále príjemné. Uvoľnenejší prístup k téme jedla a hmotnosti, ale aj konzistentná paleta terapií patologickej obezity by nám všetkým pomohla.
* Účastníkmi panelovej diskusie boli:
- Prof. Dr. Matthias Blüher - prednosta ambulancie obezity IFB, endokrinológ. Venuje sa výskumu chorôb adipozity na IFB v oblasti tukového tkaniva a hormónov tukového tkaniva a je hovorcom Centra spoločného výskumu „Mechanizmy obezity“.
- Prof. Dr. Anette Kersting - riaditeľka kliniky a polikliniky pre psychosomatickú medicínu a psychoterapiu. Venuje sa okrem iného výskumu. na IFB Obesity Diseases a kol. v oblasti porúch stravovania. Obézni pacienti sú liečení aj v psychosomatickej ambulancii kliniky.
- Privatdozent Dr. Thomas Ellrott - vedúci Inštitútu pre výživovú psychológiu, výskumné a učebné zariadenie na Univerzite Georga Augusta v Göttingene.
- DR. Annette Horstmann - vedúca juniorskej výskumnej skupiny Neurobiológia rozhodovania na IFB obezitných chorobách v Max Planck Institute for Human Cognitive and Brain Sciences Leipzig.
Večerné podujatie moderovala Julia Kastein z rádia MDR.
Kľúčové slová: Výskum IFB, príčiny obezity, výživa a diéty, poruchy stravovania
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.