Tornwaldtova cysta - príčiny, príznaky a liečba
V Tornwaldtova cysta je to benígna cysta v zadnej časti nosa a hrdla (lekársky výraz nosohltan). Tornwaldtova cysta je naplnená špeciálnou tekutinou a niektorí lekári ju nazývajú aj faryngálna burza.
Obsah
Čo je to Tornwaldtova cysta?
The Tornwaldtova cysta je benígny typ cysty v hornej oblasti [[nazofaryngu. Vo väčšine prípadov zistí Tornwaldtovu cystu lekár náhodne pri iných vyšetreniach. Zvyčajne sa objavuje prvýkrát počas vyšetrení CT alebo MRI, keď sa takéto zobrazovacie postupy používajú v oblasti hlavy.
Tornwaldtova cysta sa javí ako hmota s takmer okrúhlym obrysom a zreteľným ohraničením od okolitých tkanív. Spravidla sa nachádza na stredovej čiare. Tornwaldtova cysta je v podstate veľmi často sa vyskytujúca masa benígnej povahy v oblasti takzvaného nosohltanu.
Predchádzajúce štúdie naznačujú, že ide o najbežnejšiu vrodenú formu cysty v tejto oblasti. Asi jedno až štyri percentá ľudí majú Tornwaldtovu cystu, ktorá sa často diagnostikuje rádiologickými zobrazovacími metódami. V mnohých prípadoch cysta nevykazuje žiadne konkrétne príznaky, a preto býva často nezistená.
príčiny
Príznaky, ochorenia a znaky
Tornwaldtova cysta sa zvyčajne nachádza na takzvanej stredovej čiare, čo je spôsobené vývojom cysty v embryu. V mnohých prípadoch má Tornwaldtova cysta zhrubnutú stenu. Okrem toho často obsahuje slizkú výplň. Ak je infikovaná Tornwaldtova cysta, výplň môže pozostávať z hnisavých materiálov. Vo väčšine prípadov je však ochorenie úplne bez príznakov.
Príznaky Tornwaldtovej cysty zvyčajne vznikajú až pri vývoji infekcie. Väčšinou sa jedná o infekcie, ktoré postihujú horný nosohltan. V dôsledku toho sa v oblasti Tornwaldtovej cysty vyvíja sekundárna infekcia. Typické príznaky takejto infekcie Tornwaldtovej cysty spočívajú v pocite tlaku, ktorý v najhoršom prípade obmedzuje pohyblivosť chrbtice v oblasti krku.
Postihnutí pacienti pociťujú bolesť, ktorá vychádza z Tornwaldtovej cysty a často prechádza do bolesti hlavy. Je tiež ťažké dýchať nosom, čo môže mať za následok spánkové apnoe. Niektorí pacienti hlásia pocit cudzieho telesa v oblasti Tornwaldtovej cysty. Niekedy sa do úst uvoľňuje hnis, ktorý spôsobuje nepríjemnú halitózu.
Ak je sluchová trubica posunutá, môže sa vyvinúť zápal stredného ucha a seromucotympanum. V niektorých prípadoch je Tornwaldtova cysta narušená sluchová schopnosť pacienta. Žľazy umiestnené v nazofaryngu môžu vytvárať hlien, ktorý spôsobuje nepríjemný zápach z úst. Pokiaľ nebude Tornwaldtova cysta adekvátne liečená, existuje riziko chronického zápalu. Výsledkom je, že infekcia je často postihnutá aj sluchovú trubicu.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza Tornwaldtovej cysty sa zvyčajne stanoví, až keď infekcia spôsobí u chorého pacienta výrazné príznaky. Na druhej strane asymptotické cysty Tornwaldt sú často objavené náhodnejšie. Ak ľudia trpia typickými príznakmi infikovanej Tornwaldtovej cysty, mali by ste sa poradiť s praktickým lekárom alebo so špecialistom na uši, nos a hrdlo.
Po konzultácii s pacientom lekár objasní príznaky a pozadie patogenézy a rozhodne o ďalšom postupe vyšetrenia. Počas klinického vyšetrenia lekár najskôr skontroluje pacientovo nazofaryngu, či nevykazuje zmeny alebo abnormality. Potom sa spravidla na vizualizáciu Tornwaldtovej cysty používajú MRI a CT vyšetrenia hlavy.
Ak obrázok ukazuje typický tvar Tornwaldtovej cysty v súvislosti s popísanými príznakmi pacienta, diagnóza je relatívne istá. Je však nevyhnutné vykonať diferenciálnu diagnostiku, pri ktorej sa v mnohých prípadoch používa endoskopia nosohltanu.
Lekár vyšetrí, či sú na Rathkeho vrecku retenčné cysty, nazofaryngeálny fibróm alebo cysta. Okrem toho vylučuje prítomnosť adenoidnej vegetácie, lymfómu alebo pekárskej cysty. Okrem toho musí byť Tornwaldtova cysta odlíšená od karcinómu nosohltanu a halitózy.
Komplikácie
Komplikácie spôsobené Tornwaldtovou cystou zvyčajne vznikajú až pri zápale výrastku. Ak sa infekcia z Tornwaldtovej cysty nelieči, môže sa rozšíriť do celého nosohltanu a zvukovodov. Ak sa rozšíri ďalej, môže to viesť napríklad k infekcii uší. Infekcia môže zároveň spustiť nepríjemný pocit tlaku, ktorý v najhoršom prípade vedie k stuhnutiu krčnej chrbtice.
Zvyčajne existujú aj bolesti hlavy a nazálne dýchanie sa stáva ťažkým. V extrémnych prípadoch to má za následok spánkové apnoe. Ďalej Tornwaldtova cysta môže poškodiť sluch a spôsobiť chronický zápal. Otrava krvi, ktorá ohrozuje život, sa vyskytuje veľmi zriedka. Chirurgické odstránenie Tornwaldtovej cysty môže spôsobiť sekundárne infekcie v oblasti okolo zákroku.
Môže sa vyskytnúť aj krvácanie, sekundárne krvácanie a poruchy hojenia rán. Nová tvorba Tornwaldtovej cysty je nepravdepodobná a vyžaduje si ďalší zásah. Liečba drogami zvyčajne nebýva komplikáciami, pretože sú predpísané hlavne mierne antibiotiká a lieky proti bolesti. Občas sa však vyskytnú vedľajšie účinky a alergické reakcie. Interakcie sa môžu vyskytnúť aj u pacientov, ktorí pravidelne užívajú iné lieky.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pretože sa táto choroba sama nehojí, osoba postihnutá Tornwaldtovou cystou je určite závislá od lekárskeho ošetrenia. Iba tak sa vyhnete ďalším sťažnostiam a ďalšiemu zhoršovaniu príznakov. Pri prvých príznakoch a prejavoch Tornwaldtovej cysty je preto potrebné vyhľadať lekára. Ak dotknutá osoba trpí veľmi silnými bolesťami hlavy, je potrebné vyhľadať lekára. Spravidla nezmiznú samy a vydržia veľmi dlho. Ťažké dýchanie môže naznačovať aj Tornwaldtovu cystu, pri ktorej postihnutý ťažko dýcha nosom. V ústach sa tvorí hnis, ktorý zvyčajne vedie k veľmi silnému zápachu z úst.
Ak sa vyskytnú tieto príznaky, je potrebné vyhľadať lekára ORL alebo praktického lekára. Ďalšia liečba sa zvyčajne vykonáva chirurgickým zákrokom špecialistu a príznaky sa úplne zmiernia.
Liečba a terapia
Terapia Tornwaldtovej cysty závisí od priebehu ochorenia. Asymptotické Tornwaldtove cysty zvyčajne nevyžadujú žiadnu špecifickú liečbu, najmä preto, že vo väčšine prípadov zostávajú rovnako nezistené. Spravidla sa cysta Tornwaldtová odstráni alebo sa rozdelí ako súčasť chirurgického zákroku. To zvyčajne výrazne zlepšuje utrpenie pacienta. Potenciálne recidívy alebo sekundárne infekcie v oblasti zákroku sú však problematické.
Lieky nájdete tu
prevencia
Špecifická prevencia Tornwaldtovej cysty nebola skúmaná, pretože choroba je prítomná u chorého pacienta od narodenia.
Následná starostlivosť
Tornwaldtova cysta nevyžaduje dlhodobú následnú starostlivosť. Cysta sa dá obvykle chirurgicky odstrániť. Po ukončení procedúry je nevyhnutná ústavná liečba. Pacient bude musieť v závislosti od priebehu operácie stráviť v nemocnici približne jeden až dva týždne. Krátkodobé pozorovanie je zvyčajne postačujúce predtým, ako sa pacientovi umožní opustiť kliniku.
Ak sa však vyskytnú komplikácie, je potrebné odvolať sa na odbornú dermatologickú kliniku. Na včasné zistenie recidívy sa odporúčajú pravidelné lekárske kontroly. Ak sa objavia komplikácie alebo neobvyklé príznaky, pacienti by mali kontaktovať svojho dermatológa. Riziko sekundárnej infekcie je pomerne vysoké a o to dôležitejšie je pravidelné lekárske objasnenie.
V rámci následnej starostlivosti sa tiež kontroluje a podľa potreby upravuje liečba drogami. Ak sa objavia sprievodné príznaky, ako je zápal v oblasti zákroku alebo bolesť, pacient potrebuje sprievodné lieky vo forme liekov proti bolesti alebo protizápalových liekov. Tornwaldtova cysta môže navyše viesť k senzorickým poruchám. V rámci následnej starostlivosti sú často užitočné masáže alebo alternatívne opatrenia, ako napríklad akupunktúra. Presné opatrenia prediskutuje dermatológ s pacientom.
Môžete to urobiť sami
Pacienti s Tornwaldtovou cystou všeobecne netrpia príznakmi. Príznaky sa však u niektorých ľudí objavujú s progresiou ochorenia a ovplyvňujú kvalitu jeho života.
Postihnutí spočiatku pôsobia proti bolesti spôsobenej Tornwaldtovou cystou medikamentóznou liečbou, ktorej priebeh predpisuje lekár. Pacienti s cystou Tornwaldt prísne dodržiavajú lekárske pokyny. To isté platí pre bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s Tornwaldtovou cystou. Zápach z úst spojený s ochorením sa dá primeranou ústnou hygienou čiastočne zmierniť, ale nie úplne eliminovať, pretože príčina pretrváva vo forme Tornwaldtovej cysty.
Ak pacienti trpia závažnými príznakmi, ktoré významne znižujú kvalitu ich života, je potrebné urýchlene chirurgicky odstrániť Tornwaldtovu cystu. Pri príprave na operáciu venovali postihnutí viac pozornosti fyzickým obmedzeniam a čo najzdravšiemu životnému štýlu. Chirurgické odstránenie je pravdepodobne najefektívnejším spôsobom liečby Tornwaldtovej cysty.
Po operácii si pacienti dajú dostatok času na regeneráciu a zabezpečia, aby sa jazvy bez komplikácií zahojili. Ľudia medzitým zvyčajne necvičia a dávajú si pozor, aby sa nenakazili nákazlivými chorobami dýchacích ciest. Pretože takáto infekcia by mohla narušiť proces hojenia po odstránení Tornwaldtovej cysty.