Trichocephalus - čo to je

Trichocephalus je parazitárne ochorenie spôsobené parazitom rodu Round Helminths, nazývaným bičíkovec. Choroba je sprevádzaná mnohými chorobami, hlavne v gastrointestinálnom trakte a centrálnom nervovom systéme.

Nebezpečenstvo ochorenia je spojené s dlhým životným cyklom parazita, bičí červ môže zostať v tele nosiča až šesť rokov a spôsobiť značné poškodenie vnútorných orgánov.

Informácie o pôvodcovi trichocefalu

Bič je okrúhly červ, ktorý parazituje v hrubom čreve. Čo sa týka veľkosti, dospelí obyčajne dosahujú viac ako päť centimetrov. Len za dvadsaťštyri hodín môžu parazitické samice naklásť niekoľko tisíc vajíčok, ktoré sa v tele pacienta koncentrujú v čreve a dorastajú do štádia lariev. Sú schopní preniknúť cez sliznicu a poškodiť ju. Trichocefalus sa vyvíja, keď je telo ovplyvnené zrelými parazitmi. Po ascariáze je príslušná patológia na druhom mieste vo výskyte helmintických chorôb.

Patogénny účinok parazita sa prejavuje nasledovne:

• Ovplyvňuje hlavne črevnú sliznicu. Začína sa vytvárať erozívne a infiltrované ohniská, dochádza ku krvácaniu. Pod vplyvom sekrécie hlístami sa bunky sliznice transformujú na polotekutý substrát vhodný na kŕmenie parazitmi.
• V hrubom čreve je narušený proces absorpcie vody, v dôsledku čoho pacient trpí hnačkami.
• V dôsledku pôsobenia produktov vitálnej aktivity červov sa vyskytujú alergické reakcie a nervový systém trpí pod vplyvom vylučovaných toxínov.
• Anémia z nedostatku železa sa často stáva pridruženým príznakom trichocefalusu, pretože bičíkovce ničia cievy.

Príčiny trichocefalusu

Choroba sa prenáša fekálno-orálnou cestou. Zrelé vajíčka helmintu sa môžu dostať do úst spolu so špinavými rukami, čo je charakteristické najmä pre deti, ako aj pri konzumácii bobúľ, zeleniny, zelene bez toho, aby sa umývali.

V tele nosiča sa larvy, ktoré vychádzajú z vajíčok, dostanú do steny čreva, po niekoľkých dňoch sa nachádzajú v slepom čreve. Larvy sa stanú dospelými asi za mesiac a pol. Červ bič je schopný parazitovať na ľudskom čreve mnoho rokov.

Táto skupina chorôb zahŕňa cyklus vývoja parazitov v pôde, kde sa vajíčka zrútia spolu s výkalmi. Proces ich dozrievania môže prebehnúť pomerne rýchlo, doslova tri alebo štyri týždne. Ak podmienky nie sú dosť priaznivé, dozrievanie vajíčok sa oneskorí o niekoľko mesiacov.

Zdrojom infekcie je samotná osoba. V prostredí sa vajíčka helmintu vylučujú spolu s výkalmi. Pacient môže infikovať aj ľudí v jeho kruhu. Vajcia, ktoré sa nachádzajú v pôde, dozrievajú v invazívnej fáze iba za určitých podmienok:

• teplota vzduchu - 25-28 stupňov;
• dostupnosť prístupu ku kyslíku;
• vysoká úroveň vlhkosti.

Vo vonkajšom prostredí môžu vajcia zostať životaschopné až dvadsaťštyri mesiacov. Je potrebné poznamenať, že vajcia týchto parazitov majú úžasnú odolnosť voči negatívnym vonkajším vplyvom, najmä suchu, slnečnému žiareniu, teplotným zmenám. Môžu zostať nažive aj pod snehom.

Pretože hlavnými príčinami trichocefalusu je požitie parazitických vajíčok, toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí, ktoré úplne nezvládli základné hygienické zručnosti. Ohrození sú tiež ľudia, ktorí často prichádzajú do styku s pôdou, napríklad pri práci v stavebníctve alebo záhradníctve. Je potrebné poznamenať, že maximálny výskyt sa zvyčajne vyskytuje v posledných jarných týždňoch alebo začiatkom jesene.

Hydina a domáce zvieratá môžu prispievať k šíreniu patogénov.

Príznaky trichocefalusu

Závažnosť klinického obrazu s trichocefalom je určená kvantitatívnym indexom. To znamená, že čím viac parazitov žije v tele, tým väčšia je ich prítomnosť v priebehu času. Výskyt príznakov trichocefalusu závisí aj od stavu imunitného systému. Parazity často aktívne získavajú a vyvíjajú patogénne mikróby, čo spôsobuje ťažkú ​​dyspepsiu.

Niekedy je stav asymptomatický, čo neumožňuje včasnú diagnostiku. Na podozrenie na inváziu do čreva je potrebných niekoľko základných príznakov. Tie obsahujú:

• nevoľnosť, častá potreba zvracať;
• nedostatok chuti do jedla;
• črevné poruchy - časté hnačky s nečistotami krvi;
• bolestivé pocity v pravom poli, ktoré sa dajú niekedy zameniť so zápalom slepého čreva;
• zvýšená pohyblivosť tráviaceho traktu v dôsledku podráždenia nervových zakončení;
• poruchy nervového systému.

Všeobecne má trichocefalus príznaky spoločné s inými parazitárnymi chorobami. Nepretržité krvácavé hnačky spolu s prolapsom konečníka sú častou komplikáciou spojenou s včasnou alebo nesprávnou liečbou trichocephalosis. Choroba sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.

Medzi príznaky trichocefalusu patria:

• všeobecná slabosť tela;
• nespavosť; bolesť hlavy;
• závraty;
• slabý;
• zvýšená podráždenosť;

U detí možno pozorovať kŕče, ako aj zjavné znaky medzery vo fyzickom vývoji. Pri prvých príznakoch trichocefalusu je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, ktorý predpíše vyšetrenie a vhodnú liečbu.

Diagnostické metódy

Diagnóza trichocefalusu je založená na štúdiu klinického obrazu, ako aj na výsledkoch laboratórnych testov a inštrumentálnych štúdií. Lekár by mal tiež zvážiť etiologickú príslušnosť pacienta k potenciálnej rizikovej skupine. Diagnostické opatrenia zahŕňajú aj:

• všeobecný krvný test, pri ktorom sa zistí eozinofília (až 20%), príznaky normochromickej alebo hypochromickej anémie, zvýšenie ESR, niekedy sa vyskytuje leukocytóza;
• endoskopické vyšetrenie čreva (kolonoskopia, sigmoidoskopia). Počas inštrumentálneho vyšetrenia je hyperémia črevnej sliznice, prítomnosť erozívnych a hemoragických ložísk na jej povrchu. V rôznych prípadoch je možné vizualizovať parazity v lumen konečníka alebo sigmoidnej hrubého čreva;
• koproskopia je detekcia prítomnosti vajíčok helmintu vo výkaloch pacienta.

Detekcia parazitických vajíčok počas výskumu je často zložitá, pretože väčšina infikovaných ľudí má miernu formu invázie s malým počtom helmintov. V takom prípade je naplánované opakované vyšetrenie výkalov štyri týždne po prvom negatívnom výsledku.

Vzhľadom na to, že trichocefalus má nešpecifický klinický obraz, je vo fáze vyšetrenia správna diferenciálna diagnostika mimoriadne dôležitá. Lekár musí vylúčiť vírusovú a bakteriálnu gastroenteritídu, zápal slepého čreva, askariózu a iné druhy helmintov.

Liečba trichocefalusu

Liečba trichocefalusu je založená na liekoch. V boji proti skúmanému patologickému stavu sa používajú dva hlavné typy antiparazitík. Prípravky prvej skupiny pôsobia priamo na helmintov, spôsobujú zmeny tkanív a smrť parazita.

Zvyčajne stačia tri dni liečby, aby sa zabezpečilo zabitie všetkých parazitov v tele. Lieky v druhej skupine pôsobia aj na parazita. Bičí červ sa tak odstráni z infikovaného tela.

Lekár individuálne vyberie dávku liekov a určí trvanie kurzu s prihliadnutím na vek, stav imunity a ďalšie charakteristiky pacienta. Najčastejšie predpisovaným liekom je Vermox.

Liečba trichocefalusu zvyčajne nevyžaduje hospitalizáciu. Výnimkou môže byť závažný priebeh ochorenia so sprievodnými komplikáciami. Počas antiparazitárnej terapie musí pacient starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a spracovania potravín. Štúdia kontroly stolice sa uskutoční jeden mesiac po začiatku liečby.

Ak bola liečba neúčinná, lekár predpíše opakovanú liečbu v priebehu niekoľkých týždňov, ale s iným liekom. Môžu byť tiež predpísané sprievodné lieky, ktoré zvyčajne zahŕňajú užívanie prípravkov železa, vitamínov skupiny B, probiotík a enzýmov.

Po absolvovaní terapeutického kurzu sa lekárske vyšetrenie vykonáva ďalšie dva roky. Fekálne analýzy sa robia na jar a na jeseň, a to nielen u pacientov s trichocefalom, ale aj u ich blízkych. Pacient môže byť vyradený z registra, ak sa počas kontrolných testov neobjavia známky parazitickej invázie.

Preventívne opatrenia

Prevencia trichocefalusu sa nelíši od prevencie iných intestinálnych napadnutí. Je založená na dôslednom dodržiavaní sanitárnych a hygienických noriem:

• spotreba spracovaného ovocia a zeleniny až po umytí alebo tepelnom spracovaní,
• pravidelné umývanie rúk mydlom,
• prevencia kontaminácie pôdy výkalmi.

Hromadná profylaxia ochorenia spočíva v vyšetrení populácie a liečbe všetkých pacientov trpiacich inváziou. Nemenej dôležité je sanitárne vylepšenie území, kde sa nachádzajú toalety (staveniská, terénne práce atď.).

Trichocefalus je ochorenie, ktoré dobre reaguje na liečbu, za predpokladu, že je diagnostikovaná včas a vhodne liečená.

---