trichotillomania
trichotillomania je to chronické ochorenie, zvláštne ako prejav, spočívajúci v neodolateľnom impulze človeka k vytrhávaniu vlasov z určitých chlpatých oblastí tela. Pre časti tela, ktoré po stiahnutí prameňov zostali bez vlasov, sa používa názov alopécia (termín používaný v dermatológii prvýkrát).
Všeobecne sú postihnuté deti a mladí dospievajúci s nástupom okolo 12. - 13. roku života, je však možné sa dostaviť neskôr. Najčastejšie inkriminovaným faktorom trichotillománie je stres - stres zo zmeny školy, kde študuje, zneužívanie akéhokoľvek druhu, rodinný konflikt, ktorého sú svedkami, alebo smrť rodiča, alebo to môžu byť príznaky hormonálnych zmien počas tohto obdobia.
Základným prvkom trichotilománie je to vytrhávanie vlasov opakovane.
Diagnostické kritériá pri trichotillománii
Dôležité je vedieť, že táto diagnóza sa neurčuje, ak vytrhávanie vlasov je lepšie vysvetliť inou duševnou poruchou, napríklad klamným správaním alebo v dôsledku halucinácií alebo v dôsledku dermatologických stavov.
Vyšetrenie je povinné vlasové korienky, krútenie ním, lámanie prameňov vlasov medzi zubami trikofágia (jedenie vlasov), ktoré sa môžu vyskytnúť spolu s trichotillomániou. Toto správanie ťahania za vlasy sa zvyčajne nevyskytuje v prítomnosti iných ľudí, s výnimkou prípadných blízkych členov rodiny, ktorým sa následne vyhýbajú a chodia do spoločnosti a vzťahov. Toto správanie je často vehementne odmietané a sú robené pokusy skryť účinky na organizmus. Niektorí ľudia môžu mať túžbu vytrhávať vlasy iným ľuďom a niekedy sa to pokúsia, ale tajne, urobiť to. Môžu ťahať vlasy z domácich miláčikov, bábik alebo iných materiálov z vlákien (napríklad svetrov). S trichotillomániou môžu byť spojené hryzenie, poškriabanie nechtov, začervenanie a odieranie nechtov. Zo spektra duševných porúch možno spájať s:
- afektívne poruchy
- úzkostné poruchy (obsedantno-kompulzívna porucha)
- poruchy používania látky
- poruchy príjmu potravy
- mentálna retardácia.
Príčiny tricholománie
Z pohľadu etiológia zdá sa, že žiadna z existujúcich dizertačných prác neposkytuje úplne uspokojivé vysvetlenie príčin trichotillománie. Takže, psychoanalytické teórie považuje túto podmienku za reakciu na stratu alebo odlúčenie významných osôb. Zdá sa, že v rodinách detí s trichotillomániou boli matky vnímané ako hyperkritické a otcovia boli pasívni ľudia, ktorí neboli emočne zapojení.
behavioristi kladú dôraz na učenie sa brutálneho správania počas detstva, ktoré pretrváva a pretrváva. Teórie biochemických substrátov sa vzťahuje na dobré výsledky dosiahnuté s niektorými liekmi serotonergný pri liečbe obsedantno-kompulzívnych symptómov, ktoré majú byť súčasťou trichotillománie, ako aj hypotetickej príslušnosti k depresívnym a úzkostným poruchám tiež na základe rovnakej pozitívnej terapeutickej odpovede. Ďalší neurobiochemická hypotéza odkazuje na potenciálnu úlohu mozgový opioidný systém (endorfíny), čo by vysvetľovalo a hypoalgézia (menej receptorov bolesti, a preto nevnímajú bolesť ako zdraví ľudia) sa predpokladá vo významnom počte prípadov trichotillománie, ktorá ešte nie je dokázaná.
Prvky spojené s ťahaním vlasov môžu byť svrbenie (svrbenie) a mravčenie. Konzumácia vlasov môže viesť k tvorbe vlasových zhlukov (Bezoar) ktoré môžu spôsobiť anémiu, bolesti brucha, nevoľnosť a zvracanie, oklúziu a perforáciu čreva (prekážka, zastavenie prechodu).
Odlišná diagnóza u ľudí, ktorí popierajú ťahanie za vlasy, by sa malo robiť s iné príčiny alopécie (dermatologické stavy):
- alopécia areata
- mužská plešatosť
- chronický diskoidný lupus erythematosus
- rovinný stĺp lišajníka
- odvápnenie folikulitídy
- pseudopelada
- mucinózna alopécia.
V prípadoch spojených s úzkosťou si veľa ľudí vlasy krúti a hrá sa s nimi ako s relaxačným prostriedkom.
Medzi deťmi s trichotillomániou sú rovnako zastúpení muži a ženy, u dospelých však áno častejšie u žien ako u mužov. Celková prevalencia je 1%, s prevahou žien v niektorých severoamerických štúdiách. Formy s skorým nástupom pred 6. rokom života by mali lepšiu prognózu (prostredníctvom opatrení v oblasti vzdelávania, morálnej podpory, návrhov), zatiaľ čo formy s neskorým nástupom (nad 13 rokov) by mali chronický a vzpurný vývoj liečby. . Dôležitý prognostický faktor predstavuje vyhovujúci liečby.
komplikácie sú vážne a trápne, vytvárajú hanbu a nespočetné komplexy:
- vyhýbanie sa vyšetreniam panvy, kvôli nevzhľadnému vzhľadu ohanbia
- črevný volvulus alebo mechanická oklúzia čreva trichobesoárom, ktorá je dôsledkom požitia chĺpkov stiahnutých pacientom.
Terapia tricholomániou
Trvalé vyrovnávanie vlasov je metóda získania rovných a hodvábnych vlasov, bez toho, aby ste s tanierom strácali čas.
Lupiny sú chronické (dlhotrvajúce) stavy, pri ktorých pokožka hlavy odstraňuje niekoľko odumretých buniek.
Vypadávanie vlasov, ktoré sa medicínsky nazýva alopécia, je problémom, s ktorým sa stretáva veľa ľudí, mužov i žien.