Trojmesačná kolika

Trojmesačná kolika (Regulačné poruchy): Nepretržitý plač dieťaťa - zvyčajne po kŕmení - bez zjavnej príčiny.

„Plačúce dieťa“ je dojča, ktoré z nevysvetliteľných dôvodov kričí viac ako 3 hodiny denne najmenej 3 dni v týždni dlhšie ako 3 týždne a ťažko sa dá upokojiť. Tieto tzv Trojmesačná kolika zvyčajne začínajú okolo 2. týždňa života a zvyšujú sa až do 6. týždňa života. „Kolické obdobie“ sa spravidla úplne vráti do konca 3. mesiaca - odtiaľ pochádza aj názov „trojmesačná kolika“.

Náhle dieťa vysoko kričí, čelo je zvrásnené, tvárička červená, päste zaťaté, nohy vystrčené
Opakované záchvaty, ktoré zvyčajne skončia po 5–20 minútach
Pokusy o upokojenie, napríklad zdvíhanie alebo kŕmenie, ktoré sú zvyčajne účinné, pomáhajú iba dočasne
Zvýšený výskyt príznakov v popoludňajších a podvečerných hodinách
Inak úplne normálny rast a vývoj kojenca.

Dnes keby

Vášmu dieťaťu sa nedarí, pretože nepije dobre (pozri Neschopnosť prospievať).
je apatická, apatická alebo bledá (alebo bledosivá).
stále zvracia.
plače od bolesti alebo vysokého tónu dlhšie ako 1 hodinu; to môže naznačovať zovretú inguinálnu herniu alebo invagináciu čreva.
Vaše dieťa plače nad normálny limit okolo 3 hodín denne a je imúnne voči vonkajším vplyvom (ako je zdvíhanie alebo pokus o upokojenie).
má ťažkosti s prispôsobením sa fázam spánku a prebudenia, zvyčajne spí iba krátko počas dňa (často menej ako pol hodiny) a má tiež problémy so zaspávaním.
Cítite sa ohromení a/alebo sa bojíte straty kontroly (napr. Príliš silné otrasy, krik, úder na dieťa).

Vznik choroby

Mnoho dojčiat má krátku „dobu očkovania“ hneď po pití. Dieťa môže mať nafúknuté bruško, trochu pľuvať alebo plakať - s „panvou“ plač prestane. Iné je to s takzvanou trojmesačnou kolikou, ktorou trpí takmer každé štvrté dieťa. Dojčatá plačú nepretržite a znova a znova, najlepšie v podvečerných hodinách, ale často aj do noci, a zostáva nejasné, čo je za tým. „Kolika“ sa často začína po prvých dňoch života. Našťastie je na konci tunela svetlo: 85% detí má po 3 mesiacoch „kolické obdobie“ za sebou.

príčiny

Príčiny vzniku Kričiace útoky nie sú známe. Len v ojedinelých prípadoch existujú hmatateľné príčiny, ktoré spôsobujú malým deťom bolesť, ako je zápal stredného ucha, refluxná choroba alebo análna trhlina.

Existuje ale veľa náznakov, že ide o kŕče v bruchu, ako naznačuje termín „kolika“. Žalúdok je často napätý. Dojčatá utiahnu nohy a potom ich zrazu opäť narovnajú, akoby chceli bolesť „vykopnúť“. Tieto kŕče zmierňuje „vietor“ alebo zatekanie stoličky. Röntgenové snímky však ukazujú, že plaziace sa deti nemajú viac črevných plynov ako „zdravé“ deti.

citlivosť. Dnes sa tiež predpokladá, že žalúdočné kŕče vznikajú iba v dôsledku kriku a s tým spojeného vzrušenia, to znamená, že na samom začiatku je ďalší spúšťač a potom „zasiahne žalúdok“. Preto sa predpokladá, že detské postieľky sú „citlivejšie“ ako ich rovesníci, a preto reagujú citlivejšie na požitý vzduch zakaždým, keď kričia. Ďalším návrhom je, že niektoré deti majú na podnety viac reakcií bruška ako iné. Tento predpoklad zodpovedá tomu, že ku kolike dochádza hlavne večer, keď je dieťa unavené a možno aj tak nadmerne stimulované. Keďže sa tieto deti ešte nenaučili upokojovať ako svoje rovesníčky, odborníci toto správanie zaraďujú medzi takzvané „regulačné poruchy“, ktoré zahŕňajú aj poruchy spánku a kŕmenia.

Teória melatonínu. Za miestnych svetelných podmienok sa hormón, ktorý je čiastočne zodpovedný za biorytmus, vytvára v dostatočnom množstve až od 3 mesiacov po narodení. Dovtedy chýba jeho relaxačný účinok na črevné svaly - deti sú v tomto období náchylnejšie na črevné kŕče.

Teória preplnenosti. V teplom podnebí pijú deti hlavne „smäd“, a teda oveľa častejšie ako v tejto krajine, kde pijú „hladom“. Existuje názor, že veľké množstvo mlieka, ktoré je typické pre miestne jedlá, nie je pre niektoré deti stráviteľné. Túto teóriu podporujú dva argumenty: Na jednej strane sa pľúca, ktoré sa často pozoruje v našich zemepisných šírkach, vyskytujú v teplých krajinách menej často. Po druhé, experimenty ukazujú, že časté kŕmenie skutočne funguje ako preventívna stratégia proti kolike u niektorých detí.

Dysregulácia v ranom detstve. U väčšiny detí plač zmizne. Pri niektorých však zostáva; Lekári tomu hovoria „vytrvalý“ plač. Deti majú často aj iné osobnostné vlastnosti - rodičia ich označujú za náročné, nespokojné a ľahko podráždené. Niekedy sa vyskytne aj výrazný fyzický nepokoj, takže niet divu, že tieto deti spia zle. Pediatri tiež tento jav označujú ako dysreguláciu v ranom detstve. Mnohé z postihnutých detí majú v ranom detstve fázy hnevu a majú ťažkosti s prispôsobením sa škôlke a škole. Niektorým sa neskôr diagnostikuje AD [H] D.

Rizikové faktory

Švédski vedci dokázali zistiť príliš veľa určitých hormónov, ktoré ovplyvňujú pohyby čriev u detí s kolikou (napr. Motilin). Štúdia Houstonskej univerzity naznačuje narušenú črevnú flóru; dospelo sa k záveru, že deti s kolikou majú v črevách neobvykle malú škálu baktérií. Vedci dúfajú, že čoskoro nájdu terapiu na vytrvalý plač založenú na probiotickej výžive.

Rodinné prostredie. Nech už je spustenie akékoľvek, zdá sa, že to nemá veľa spoločného s tým, čo robia alebo nerobia rodičia. Štúdie ukazujú, že matky detí s kolikou sa nelíšia od matiek, ktorých deti koliku nemajú. Nie sú ani „viac neistí“, ani menej „schopní väzby“, ani sa nelíši štýl výchovy. V jednej rodine býva postihnutý jeden súrodenec a druhý nie.

výživa. „Alergie“ alebo „intolerancia mlieka“ ako spúšťač trojmesačnej koliky sa tiež v drvivej väčšine prípadov nepotvrdili - tieto choroby sa neprejavujú iba krikmi, ale aj ďalšími prejavmi, ako sú hnačky, krv v stolici alebo zlý rast. Skutočnosť, že „kolika“ sa vyskytuje zhruba rovnako u dojčených aj nedojčených detí, ukazuje, že jedlo u veľkej väčšiny detí nehrá žiadnu úlohu. Intolerancia mliečneho cukru (intolerancia laktózy), ktorá sa tiež niekedy podozrieva, je taká zriedkavá, že je ťažko použiteľná ako všeobecné vysvetlenie.

Fajčenie domácnosti. Štúdie preukázali, že vo fajčiacich domácnostiach je viac detských postieľok ako v nefajčiarskych domácnostiach. Zdá sa, že sa to dá vysvetliť tak, že nikotín podporuje tendenciu čriev k kŕčom.

Preťažení rodičia. V Nemecku trpí otriasajúcou sa traumou okolo 400 detí každý rok, štvrtina z nich na ňu zomrie. Ak rodičia v zúfalstve trasú plačúcim dieťaťom, existuje riziko, že vo veľmi krátkom čase utrpí vážne škody: Pretože krčné svaly sú stále slabé a hlavička u bábätiek tvorí veľkú časť hmotnosti tela, trasenie posunie hlavičku dopredu a odhodený za seba. Mozgová hmota sa pohybuje tam a späť, čo v najhoršom prípade pretrhne cievy a nervové cesty a spôsobí mozgové krvácanie a poranenia mozgu. Možné je aj krvácanie z očnej sietnice, možnými následkami sú poruchy videnia alebo dokonca slepota.

Komplikácie

V Črevná invaginácia (Invaginácia) je časť čreva zasunutá do seba bez predchádzajúcej známej príčiny; tým sa odreže prietok krvi. Asi 80% všetkých intestinálnych invázií sa vyskytuje u detí vo veku od 6 do 12 rokov Mesiac ďalej. Typický je krik, ktorý začne náhle a neprestáva. Dieťa často vyťahuje nohy hore, niekedy zvracia. Aj keď sa dieťa medzi tým upokojí, záchvaty bolesti sa vrátia a dieťa môže byť bledé, nepokojné alebo dokonca apatické. Po niekoľkých hodinách sa môžu objaviť krvavé slizké stolice.

Aby sa vylúčilo fyzické ochorenie (napr. Zápal stredného ucha alebo zápcha), pomáha starostlivá anamnéza a opisy alebo záznamy rodičov o distribúcii plaču a príjme potravy.

Ultrazvukové vyšetrenia, röntgenové lúče, testy krvi alebo stolice. Tieto vyšetrenia sú zriedka potrebné, pomáhajú však vylúčiť fyzické choroby.

85% detí prežilo „kolické obdobie“ aj bez lekárskeho ošetrenia, a to najneskôr po 3 mesiacoch.

Črevná invaginácia. Ak existuje podozrenie na invagináciu čreva, pediater sa pokúša palpovať postihnutú časť čreva alebo sa diagnóza stanoví pomocou ultrazvukového vyšetrenia alebo röntgenového obrazu hrubého čreva s kontrastnou látkou vsiaknutou cez zadok. Vo väčšine prípadov sa príčina vylučuje súčasne: tlak tekutého kontrastného média tlačí zatočený kúsok čreva späť do správnej polohy. Ak sa to nepodarí, musí sa vykonať operácia.

Video analýza. V závažných prípadoch zvážte analýzu správania rodičov a dieťaťa ako súčasť analýzy vzťahov pomocou videozáznamu. Štúdie preukázali, že rodičia boli schopní lepšie rozpoznať potreby svojho dieťaťa a odpovedať na ne.

Napriek vysokej miere utrpenia u dojčiat a rodičov: trojmesačná kolika je neškodná. Aj keď je kolika a sprievodný plač pre dieťa a rodičov veľkou záťažou - po 3 mesiacoch príznaky ustúpia samy a nevedú k dlhodobým zdravotným problémom.

Čo môžete robiť ako rodič

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je skontrolovať, či je vaše dieťa choré, a preto plače. Ak je v plienke krv, apatia, bledosť alebo zvracanie, okamžite kontaktujte pediatra.

V prípade trojmesačnej koliky nefungujú stratégie účinné pre „bežné kričanie“ - ako je dojčenie, kŕmenie alebo podávanie cumlíka. Kotvenie alebo kŕmenie často situáciu zhoršuje. Je možné vyskúšať nasledujúce stratégie:

Poskytnite úľavu. Najdôležitejšia je však vaša vlastná úľava - pretože každý riskuje, že s nenásytným plačúcim dieťaťom stratí nervy. Vždy, keď je to možné, by váš partner, opatrovateľka, priateľ alebo príbuzný mali pomáhať vo večerných hodinách počas náročných týždňov. Je tiež užitočné, ak jeden rodič zostane s plačúcim dieťaťom, zatiaľ čo druhý opustí miestnosť na niekoľko minút, aby si uľavil. Po 5–15 minútach môže byť vymenený.

Tichý. Na spracovanie mnohých nových dojmov si deti potrebujú dostatočný odpočinok. Doprajte svojmu dieťaťu pravidelný denný režim a zabezpečte mu dostatok času na spánok.

Klinika Scream. Môžete tiež získať pomoc od profesionálov: v každom väčšom meste existujú plačúce kliniky, ktoré sa väčšinou nachádzajú v detských nemocniciach. Často pomôže opísať problémy a potom vyhľadať radu od odborníkov. Požiadajte pediatra alebo pôrodnú asistentku o miestne adresy.

Vhodné lieky

Odpeňovacie lieky s účinnou látkou simeticon (napr. V sab simplex® a Lefax®) prinášajú úľavu jednoduchej plynatosti; nemajú vplyv na koliku.

Carminativum Babynos® je tiež predávaný a odporúčaný ako terapeutický prostriedok špeciálne proti plynatosti v dojčenskom a detskom veku. Kvapky obsahujú bylinnú kombináciu kvetov harmančeka, listov mäty piepornej, plodov fenikla a rasce a horkej pomarančovej kôry, majú však tiež vysoký obsah cukru a alkoholu, a preto sú kontroverzné. Napriek tomu (alebo kvôli tomu?) Zdá sa, že fungujú u niektorých kojencov.

Štúdia z roku 2013 ukazuje, že probiotiká (baktérie mliečneho kvasenia) tiež znižujú trvanie dennej koliky. Predchádzajúce štúdie však dospeli k pomerne opatrnému výsledku, pokiaľ ide o účinnosť, aj keď niekedy boli určité účinky viditeľné. Napriek tomu to určite stojí za vyskúšanie.

Doplnková medicína

Homeopatia. Mnoho rodičov vyskúša homeopatické lieky, ako napríklad: B. ľahké probiotické kvapky ako BiGaia®. Ak je hlava vášho dieťaťa karmínová s kričiacimi útokmi a na čele sa vám tvorí pot, mala by Belladonna pomôcť.

Akupunktúra. Nová štúdia ukázala, že mini akupunktúra (akupunktúrny bod L14) znižuje krik.

Prevencia

Aby sa zabránilo kolike, často sa bohužiaľ ponúkajú patentové riešenia, ale zdá sa, že fungujú iba pre susedné dieťa. Väčšina rodičov detí s kolikou zisťuje, že prijaté opatrenia môžu zvíťaziť iba v jednej etape.

Poznámka: V žiadnom prípade nesmiete prestať dojčiť. Nie je to materské mlieko, ktoré spôsobuje, že vaše dieťa plače.