Trombocytóza - príčiny, príznaky a liečba
Pri a Trombocytóza krvné doštičky v ľudskej krvi sú dočasne a dočasne zvýšené. Napríklad trombocytóza sa vyskytuje ako reakcia na stratu krvi alebo zápal. Liečba prebieha v závislosti od príčiny v každom jednotlivom prípade a môže zahŕňať napríklad podávanie ASA.
Obsah
Čo je to trombocytóza?
Krvné doštičky v ľudskej krvi sú tiež známe ako trombocyty. Krvné doštičky vznikajú zúžením megakaryocytov v kostnej dreni a majú špecifickú životnosť päť až dvanásť dní. Staré krvné doštičky sa rozkladajú v slezine, pečeni a pľúcach. Krvné doštičky sú vybavené glykolýznymi enzýmami.
Obsahujú prvky cyklu pentózo-fosfátu, dýchacieho reťazca a cyklu kyseliny citrónovej. Okrem toho môžu krvné doštičky z bunkovej membrány uvoľňovať takzvanú kyselinu arachidónovú. V cirkulujúcej krvi sú iba neaktívne doštičky, ktoré sa aktivujú povrchovým kontaktom. Aktivované trombocyty uvoľňujú látky, aby zastavili krvácanie a adhéziou a agregáciou uzavreli vzniknuté poranenie.
Kedy Trombocytóza je známe dočasné zvýšenie počtu krvných doštičiek v ľudskej krvi. Počet krvných elementov sa zvyšuje pri trombocytóze nad 500 000/ul. Trombocytémiu, pri ktorej sa krvné doštičky dlhodobo množia, treba odlišovať od trombocytózy. Naproti tomu trombocytóza je reverzibilné, časovo obmedzené zvýšenie.
príčiny
Počet krvných doštičiek v krvi sa však môže dočasne zvýšiť aj v dôsledku infekcií alebo nádorových ochorení. Výsledkom dočasnej trombocytózy môže byť aj cytostatická chemoterapia, chronický nedostatok železa a chronické zápalové ochorenia.
Trombocytóza v kontexte myeloproliferatívnych chorôb sa musí od týchto príčin odlíšiť. Pri týchto ochoreniach dochádza k zvýšenej proliferácii buniek. Hovoríme o primárnej trombocytóze alebo esenciálnej trombocytémii, ktorá vedie k silnému zvýšeniu počtu krvných doštičiek v krvi. S príčinami, ako je veľká strata krvi, sa názory na otázku, ako s nimi zaobchádzať, líšia.
Príznaky, ochorenia a znaky
Pacienti s trombocytózou majú zvýšené hladiny krvných doštičiek v krvi. Počet krvných doštičiek fyziologicky tvorí určitý objemový zlomok krvi. Typické hodnoty sú desať až sila tri/µl a desať až sila deväť/l. U pacientov s trombocytózou sú hodnoty nad 500 000/µl. Dôležitým znakom trombocytózy je, že ide iba o dočasné a zvyčajne krátkodobé zvýšenie krvných doštičiek.
Toto zvýšenie je samo osebe príznakom a nemožno ho klasifikovať ako chorobu v užšom zmysle. Extrémne vysoký počet krvných doštičiek môže v závislosti od príčiny podporovať trombózu. Príznaky, ktoré sprevádzajú trombocytózu, závisia od primárnej príčiny. Napríklad, ak došlo k veľkej strate krvi, môže to byť od šoku až po hemoragickú horúčku. V takýchto situáciách je trombocytóza prirodzenou reakciou tela s hodnotami nad 1 000 000 na µl.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza trombocytózy sa stanoví laboratórnou diagnostikou. V tejto súvislosti sa ako usmernenie pri diagnostike používa množstvo 500 000 krvných doštičiek na centiliter krvi. Zvýšenie krvných doštičiek sa zvyčajne pripisuje konkrétnej príčine v rámci diagnózy.
Príčina môže byť jasná po operáciách alebo nehodách a potom si nevyžaduje ďalšie objasnenie. V menej jasných prípadoch je potrebné vykonať podrobnejšie vysvetlenie príčiny, čo si môže vyžadovať rozsiahle klinické vyšetrenia. Prognóza pacienta závisí od príčiny nárastu.
Komplikácie
V prípade dlhodobých sťažností je nevyhnutná aj kauzálna liečba tohto ochorenia, aby sa zabránilo ďalším sťažnostiam a komplikáciám. Táto sťažnosť môže vzniknúť najmä po nehode alebo po operácii a musí byť skontrolovaná a ošetrená. Pretože strata krvi sa po nehode zvyčajne rýchlo zastaví, príznaky trombocytózy ustúpia samy.
Liečba trombocytózy sa môže uskutočniť pomocou liekov a zvyčajne prebieha bez komplikácií. Pomocou liekov na riedenie krvi sa dajú príznaky zmierniť a pomerne dobre zmierniť. Nie sú žiadne ďalšie komplikácie. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je chorobou obmedzená. V prípade vnútorného krvácania sú však potrebné ďalšie chirurgické zákroky, ktoré ho zastavia.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade trombocytózy je dotknutá osoba v každom prípade odkázaná na liečbu lekárom. Toto ochorenie sa samo liečiť nemôže, preto je nevyhnutná návšteva lekára. Ak neexistuje žiadna liečba, príznaky sa zvyčajne stále zhoršujú a existujú značné komplikácie.
Vo väčšine prípadov sa trombocytóza stanoví krvným testom. Ak hodnota v krvi prekročí zodpovedajúcu maximálnu hodnotu, je potrebné vyhľadať lekára, a preto je potrebné ho skontrolovať. K tomuto nadmernému zvýšeniu však môže dôjsť iba na krátky čas, takže by sa malo zvyčajne vykonať nové vyšetrenie, ktoré potvrdí podozrenie. Trombocytózu môže zistiť praktický lekár. Vysoká horúčka môže tiež naznačovať trombocytózu a mala by byť vyšetrená lekárom, ak trvá dlho a nezmizne sama.
Trombocytózu lieči praktický lekár alebo internista. Samotná liečba závisí od presnej príčiny ochorenia.
Liečba a terapia
Thombocytóza sa zvyčajne lieči kauzálne. To znamená, že je definovaná a pokiaľ je to možné eliminovaná primárna príčina nárastu počtu krvných doštičiek. Ak nie je možné odstrániť príčinu, sú k dispozícii liekové roztoky na zníženie počtu krvných doštičiek. V súvislosti s určitými príčinami sa však vedie kontroverzná diskusia o tom, či je takýto zásah vôbec užitočný.
Najmä po veľkých stratách krvi mnohí vedci považujú prirodzene reaktívnu nadprodukciu krvných doštičiek za jav, ktorý si nevyžaduje lekársky zásah. Iní vedci považujú intervenciu liekov za nevyhnutnú aj v týchto prípadoch a obávajú sa trombózy ako možnej komplikácie zvýšeného počtu krvných doštičiek napriek strate krvi.
V prípade drogovej intervencie sa pacientovi zvyčajne podáva ASA. Je to kyselina acetylsalicylová, ktorá je široko používaným liekom proti bolesti, protizápalovým a antipyretickým liekom. Okrem toho sa ASA môže stať aktívnym činidlom inhibujúcim agregáciu krvných doštičiek. ASA znižuje riziko trombózy tým, že má riedenie krvi.
Avšak podávanie je kontraproduktívne napríklad v prípade vnútorného krvácania, pretože zriedenie krvi v tomto kontexte by mohlo prispieť k krvácaniu pacienta k smrti. Preto sa vo väčšine prípadov účinná látka nepodáva po nehodách. V prípade trombocytóz z akejkoľvek inej príčiny je liečba AAS jedným z najbežnejších terapeutických krokov.
Lieky nájdete tu
prevencia
Trombocytóza môže mať veľa príčin. Je možné im zabrániť, iba ak je možné zabrániť ich príčinám. Preto sa ako preventívne opatrenia počítajú napríklad všetky preventívne kroky týkajúce sa vysokej straty krvi a zápalových javov. Pretože chronický nedostatok železa zvyšuje aj počet krvných doštičiek, preventívnym opatrením je aj dostatočný príjem železa.
Následná starostlivosť
V prípade trombocytózy je zvyčajne k dispozícii iba niekoľko a zvyčajne iba obmedzených následných opatrení. Postihnutá osoba by sa preto mala pri prvých príznakoch tohto ochorenia poradiť s lekárom, aby v ďalšom priebehu nedošlo k žiadnym komplikáciám alebo iným sťažnostiam. Včasná diagnóza s následnou liečbou má zvyčajne veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia.
Trombocytóza vo väčšine prípadov vedie k rôznym malformáciám dieťaťa, takže je v každodennom živote odkázané na intenzívnu starostlivosť. Trombocytóza sa spravidla nemôže liečiť počas tehotenstva, takže rôzne malformácie a deformácie je možné napraviť až po narodení dieťaťa.
Väčšina postihnutých je zvyčajne závislá na chirurgickom zákroku, ktorý môže zmierniť príznaky. Čím skôr tento postup prebehne, tým lepší je ďalší kurz. Po takejto operácii je dôležité zdržať sa námahy alebo stresových a fyzických aktivít. Toto ochorenie zvyčajne neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Môžete to urobiť sami
Trombocytóza zvyčajne nepotrebuje liečbu. Počet krvných doštičiek v krvi je zvyčajne len mierne zvýšený a nevyskytujú sa vôbec žiadne príznaky. Liečba je potrebná, ak je počet krvných doštičiek nadmerne vysoký, pretože by to mohlo narušiť krvný obeh. Musí sa tiež objasniť príčina trombocytózy. Pacient k tomu môže prispieť informovaním lekára o predchádzajúcich ochoreniach a rizikových faktoroch.
Ak sa príznaky objavia po akútnom krvácaní alebo po operácii, je potrebné vyhľadať lekára. Samoliečba sa tiež neodporúča pri závažných infekciách. Pred dlhodobým liečením príznakov je dôležité fixovať spúšťač. Pacienti trpiaci na reumatické choroby alebo chronické zápalové ochorenia čriev by sa mali poradiť so svojím lekárom. Samošetrenie nemá zmysel ani v tomto prípade.
Okrem toho sú užitočné rôzne všeobecné opatrenia. Pretože nerovnováha krvných doštičiek môže viesť k únave, odpočinku a odpočinku. Pacient by mal ísť spať, ak má bolesti hlavy alebo závraty. Chladiace podložky môžu pomôcť pri silnom krvácaní z nosa. Nočné potenie najlepšie napraví optimálne klimatizovaná spálňa. Cvičenie a masáže pomáhajú pri kŕčoch lýtok. Krvácanie z ďasien a problémy so zrakom by mal liečiť lekár.