Trombóza a embólia - Komplikácie - Lekárske - Tehotenstvo -

Trombózy sú krvné zrazeniny, ktoré sa netvoria na uzavretie rany, ale skôr v cieve. Malá zrazenina sa môže stať nebezpečnou zrazeninou krvi (zrazenina) a úplne upchať cievu. Je to však ešte nebezpečnejšie, keď sa zátka opäť uvoľní a vypláchne do pľúc: Najobávanejšou komplikáciou trombózy je akútna obehová porucha pľúc, pľúcna embólia. Vedie k bolestiam na hrudníku, nevoľnosti, životu nebezpečnej dýchavičnosti a nakoniec k zástave srdca a musí byť okamžite liečený lekárom. Rovnakým mechanizmom sa spúšťa mŕtvica.

komplikácie

Aké príznaky spôsobuje trombóza?

V žilách nôh sa zvyčajne tvoria trombózy, pretože tu krv prúdi najpomalšie. Predbežným štádiom a varovným signálom je zápal žíl (flebitída) s klasickými príznakmi, ako sú ťažké nohy, zatiahnutie lýtok, pocit napätia, začervenanie a zahriatie pokožky. Príznaky sa zvyčajne zmiernia, keď si ľahnete. Ale ak noha bolestivo opuchne, zmení sa na modrofialovú farbu alebo bude teľa extrémne citlivé na tlak, budúca matka by sa mala rozhodne poradiť s lekárom. Veľmi často však nie sú žiadne vonkajšie príznaky hlbokej trombózy panvovej alebo dolnej žily.

Tehotné ženy sú zvlášť ohrozené trombózou

Počas tehotenstva je riziko trombózy desaťkrát vyššie. Aby sa zabránilo silnému krvácaniu a strate krvi počas pôrodu, je v poslednej tretine tehotenstva silne aktivovaný systém zrážania krvi. Zmenená hormonálna rovnováha ovplyvňuje zrážanie krvi, znižuje sa elasticita žilových stien a rozširujú sa cievy. Postupom tehotenstva sa navyše zvyšuje tlak na veľké žily v oblasti brucha a prekrvuje sa krv v žilách panvy a nôh. Kŕčové žily sa tiež ľahko tvoria. Niekedy sa vyskytuje aj familiárna porucha zrážania alebo poranenie vnútornej steny žíl (tromboflebitída) alebo venóznych chlopní, napríklad údermi alebo ťahmi.

Tehotné ženy s určitými rizikovými faktormi (predchádzajúce trombózy alebo trombózy v rodine, opakované potraty, preeklampsia, nadmerná nadváha, sedavý životný štýl, fajčenie, kŕčové žily, diabetes mellitus, ochorenie obličiek, vysoký krvný tlak) by mali byť obzvlášť starostlivo sledované. Váš gynekológ pravdepodobne vykoná na začiatku tehotenstva aj ďalšie laboratórne testy na stanovenie koagulačných faktorov v krvi. Pretože existujú niektoré poruchy genetickej koagulácie, ako napríklad antifosfolipidový syndróm (APS), nedostatok faktora V Leiden (rezistencia na APC) alebo nedostatok antitrombínu, ktoré predstavujú ďalšie veľké riziko. Platí to najmä vtedy, ak existuje kombinácia viacerých z vyššie uvedených faktorov.

Čo podporuje trombózu?

Trombózy sa vyskytujú častejšie, keď je telo imobilizované, počas tehotenstva, napríklad pri odpočinku v posteli v dôsledku krvácania alebo predčasného pôrodu, ale aj pri zápaloch, horúčkach a úrazoch, počas šestonedelia a po operáciách, ako je cisársky rez. Sedavý životný štýl pri dlhodobom cestovaní autom alebo lietadlom je tiež jedným z rizikových faktorov. Pravidelným vstávaním a chodením sa ubezpečte, že vaše nohy majú rovnomerný krvný obeh. Cvičenie je preto najlepším spôsobom prevencie trombózy. Svalové napätie vo svaloch nôh (svalová pumpa) podporuje prietok krvi späť do srdca. Je potrebné sa vyhnúť dlhodobému státiu a sedeniu. Dáme vám veľa rád, čo môžete robiť s ťažkými alebo opuchnutými nohami a kŕčovými žilami.

Tendencia k trombóze sa preventívne lieči liekmi na zriedenie krvi (napríklad heparínom). To je povolené aj počas tehotenstva od 12. týždňa. Kompresné pančuchy trochu stlačia zväčšené žily, takže krv opäť prúdi o niečo rýchlejšie. Tromby, ktoré sa už vytvorili, sa môžu niekedy znova rozpustiť pomocou liekov (zriedenie krvi), ak sú ešte dostatočne čerstvé. Počas tehotenstva sa chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny (trombektómia) vykonáva zriedka.

Tiker správ

Trombóza po tehotenstve: Podľa novej štúdie majú ženy 12 týždňov po pôrode významne zvýšené riziko trombózy, a to dvakrát dlhšie, ako sa doteraz predpokladalo. Zvýšená zrážanlivosť krvi, ktorá sa vyskytuje aj u zdravých žien počas tehotenstva, je ochranným mechanizmom proti nadmernej strate krvi počas pôrodu. Nevýhodou je zvýšená tendencia k tvorbe trombov (krvných zrazenín), ktorá okrem hlbokej žilovej trombózy v sebe skrýva aj (zriedkavé) riziko mŕtvice a infarktu. Po pôrode sa koagulačný systém pomaly vracia do normálu. Rizikovým ženám by sa preto mala podávať antitrombotická liečba dlhšie. (swissmom Newsticker, 6.3.14)