Trump má rád starostlivosť o Covidov na svetovej úrovni, ktorá by mohla bežných Američanov stáť milióny
Keď je väčšina Američanov hospitalizovaná, pacientom zvyčajne stojí jeden zdravotný problém: náklady na ich liečbu.
Jedným z Američanov, ktorý sa toho nemusí obávať, je Donald Trump.
„Máme najlepšie lekárske vybavenie, máme najlepšie lieky,“ uviedol americký prezident na adresu Američanov po prepustení z Národného vojenského zdravotníckeho centra Waltera Reeda, nehovoriac o 210 000 Američanoch, ktorých postihla Covid. -19 bolo zabitých.
"Porazíš to." Nenechajte to prevziať váš život, “poradil.
Trump však dokázal preskočiť množstvo papierovačiek (a formulárov), ktorým by drvivá väčšina Američanov čelila, ak by čelila podobnej situácii. Mnohí sa možno čudujú, koľko by ma stála „najlepšia“ lekárska starostlivosť.
Odpoveď, rovnako ako všetko ostatné v americkom zdravotníctve, je diabolsky zložitá a veľmi drahá.
„Toto je skutočne katastrofálna lekárska udalosť, pokiaľ ide o hospitalizáciu v nemocnici a starostlivosť o veľa špecializovanej starostlivosti,“ uviedla Sara Collins, viceprezidentka zdravotného poistenia pre fond Commonwealth. Výsledkom pre väčšinu Američanov by bol „katastrofický lekársky dlh pre mnoho ľudí“.
Američania platia za zdravotnú starostlivosť viac ako ktorýkoľvek iný národ, a to ani počas pandémie. Američania zároveň zriedka vedia, koľko bude konkrétna liečba stáť, aj keď ju dostanú.
Odborníci uviedli, že Trumpove lety vrtuľníkom do nemocnice a z nemocnice, diagnostické testy a zobrazovanie, experimentálne lieky na predpis, súkromné apartmá, 24-hodinová starostlivosť a ďalšie osobné ochranné prostriedky potrebné na cesty budú stáť najmenej státisíce a možno milióny dolárov.
„Nečudoval by som sa, keby to bolo viac ako 1 milión dolárov,“ povedal Dr. Bruce Y Lee, počítačový výskumník študujúci zdravotnú starostlivosť na Ústrednom zdravotníckom stredisku City University v New Yorku, ktorého nedávna práca odhadla, koľko by cena liečby liekom Covid-19 stála priemerného Američana.
Väčšina Američanov je krytá súkromným poistením. Trump má vynikajúce štátne poistenie a jeho lekárske ošetrenie v Bielom dome je zadarmo. Lee pomocou matematického modelu určil, koľko by nemocnica platila bežným americkým poisťovacím spoločnostiam za liečbu Covid-19. Väčšine poisťovacích spoločností bude podľa modelu účtovaných 3 045 dolárov, podľa postupu infekcie.
Trump však nie je priemerný. Je to starší, vysoko rizikový muž, ktorý je klasifikovaný ako obézny a je rizikovým faktorom vážneho ochorenia. Pri použití Leeovho modelu je pravdepodobnejšie, že niekto s Trumpovou demografiou vypočíta v priebehu roka medián 18 579 dolárov.
Neprekvapilo by ma, keby [jeho starostlivosť] mala prekročiť 1 mil. USD
Poplatky sa však v jednotlivých krajinách veľmi líšia. Nemocnice na americkom západe počítajú s mediánom 93 459 dolárov pre pacientov vo Trumpovej vekovej skupine predtým, ako sa vyjednajú zľavy na poistení, zistila analýza firmy Fair Health z databázy poisťovacích nárokov.
A to sú len najzákladnejšie náklady na liečbu pľúcnych stavov, ako je zápal pľúc. Nezahŕňa špeciálne lieky na predpis, ktoré Trump dostal.
Jedným z liekov, ktoré Trump dostal, bol experimentálny koktail monoklonálnych protilátok od Regeneronu. Táto terapia nie je prístupná verejnosti a nemusí byť nikdy schválená. Bežní Američania k tomu nemajú prístup. Spoločnosť Regeneron neodpovedala na žiadosť o komentár k možnej cene lieku.
Liečba monoklonálnymi protilátkami schválená za posledných 20 rokov stála v EÚ v priemere 96 731 dolárov, vyplýva zo štúdie Global Journal of Quality and Safety in Healthcare. Trumpova liečba nimi by pravdepodobne stála ešte viac, pretože užil viac ako tri dávky liečby Regeneronom. Takže štvornásobne znížte náklady, pretože pre väčšinu liekov si nemôžete kúpiť čiastočnú dávku. To je 386 924 dolárov.
Prezident dostal aj remdesivir, antivírusové liečivo s obmedzenou dostupnosťou. Rozvojové krajiny platia za päť dní liečby 2 340 dolárov za pacienta. Všetko, čo súvisí so zdravotnou starostlivosťou, je však v USA nákladnejšie. Katalógová cena pre Američanov je 3 120 dolárov za päťdňový kurz.
Najlacnejšou terapiou, ktorú Trump dostal, je dexametazón, generický kortikosteroid, ktorý bol prvýkrát uvedený na trh v 50. rokoch. Pri nízkom rozsahu stojí okolo 5 dolárov.
Potom existujú lety vrtuľníkom. Stredná výška poplatku za leteckú záchrannú službu bola v roku 2016 39 000 dolárov a Trump si vzal dve - 78 000 dolárov.
Pravdepodobne by sa platili aj poplatky za diagnostické testy, ktoré Trump vykonal, vrátane röntgenových lúčov a CT snímok. Skvelá suita a jedlo, ktoré preukázateľne zlepšujú výsledky pacientov, často stoja viac. Upratovacie služby pre špeciálne výlety, ako je Trumpova kolóna, nemusia byť pokryté. Nezvýšili by sa ani náklady na osobné ochranné pracovné prostriedky pre pomocníkov.
„Druh starostlivosti, ktorej sa prezidentovi dostalo - tejto starostlivosti sa venuje veľmi, veľmi, veľmi málo ľudí, ak nie na celom svete,“ povedal Lee. „Nemožno očakávať rovnaké typy liečby, rovnaký typ starostlivosti alebo rovnaké výsledky ako prezident.“
Poistenie by pravdepodobne pokrylo niektoré, ale nie všetky, vyššie uvedené poplatky. Ale aj keď to urobia, nemusia to urobiť hneď. Väčšina Američanov v minulosti bojovala so svojím poistením, ktoré mimochodom nie je zadarmo.
Podľa výskumnej skupiny platí priemerná rodina, ktorá nie je staršou rodinou v Amerike, 8 200 dolárov ročne, čo predstavuje 11% ich ročného príjmu, z poplatkov za poistenie Kaiser Family Foundation. Váš zamestnávateľ bude tiež platiť platby za poistenie v priemere okolo 5 500 dolárov.
Vedľajšie náklady a stres z nevedomosti, kto ich zaplatí, majú v americkej medicíne jedinú frázu: „Finančná toxicita“. Často sa používa v diskusiách o liečbe rakoviny, ktorá je taká drahá. Pozoruhodné 42,4% amerických pacientov s rakovinou vyčerpá všetky svoje životné úspory dva roky po diagnostikovaní.
A celá diskusia o tom, za čo by sa platilo poistenie, je irelevantná, ak nemáte poistenie, čo bol prípad 27 miliónov Američanov pred pandémiou. Ďalších 12 miliónov sa odvtedy dostalo medzi nepoistených vďaka hospodárskej kríze spôsobenej Covid-19.
Podľa štúdie v zdravotníctve si nemocnice účtujú za nepoistených pacientov 1,5 až 12-krát viac, ako účtujú poisťovacie spoločnosti. Ak ľudia nezaplatia, nemocnice môžu a môžu stíhať pacientov prostredníctvom súdov a úverových kancelárií.
„Väčšina Američanov nemá najlepšiu liečbu, nech už povedal čokoľvek, pretože ide o prístup,“ uviedol Lee. „Starostlivosť, ktorú dostal, je k dispozícii iba veľmi malej menšine Američanov.“