Tubálna obštrukcia - Dr
Asi 25% prípadov ženskej neplodnosti je spôsobených tubálnymi prekážkami. Okrem väčšiny prípadov je tubálna obštrukcia spojená s mimomaternicovým tehotenstvom, okrem toho, že dokáže úplne zabrániť nástupu tehotenstva.
Nebolí, nijako to neobťažuje a je veľmi možné, že neviete, že prekážka vo vajíčkoch môže oddialiť vašu radosť z otehotnenia. Bezpochyby choďte k špecialistovi, keď ste rok boli v pravidelnom sexuálnom styku bez ochrany a nepodarilo sa vám otehotnieť.
Odporúčame prečítať si aj Ovariálna hyperstimulácia
Ako sa javí
Príčiny tubálnej obštrukcie sú rôzne. Zápalové ochorenie panvy spôsobené sexuálne prenosnou infekciou (chlamýdie alebo kvapavka) je jednou z hlavných príčin obštrukcie vajíčkovodov. Endometrióza, tuberkulóza, adhézie brucha a panvy po operácii, mimomaternicové tehotenstvo, maternicové myómy a polypy sú na zozname hlavných príčin, ktoré vyvolávajú tubálnu obštrukciu. Existuje niekoľko typov ochorení vajíčkovodov, ktoré vedú k diagnostike neplodnosti:
Proximálna tubálna obštrukcia - ktorá môže byť jednostranná alebo obojstranná. Cesta spermií je blokovaná, keď sa dostanú na vrchol vajíčkovodov, kde dochádza k oplodneniu.
Distálna tubálna obštrukcia - vajíčkovody sú upchaté kvôli usadeninám, ktoré čiastočne alebo úplne blokujú vajíčkovod (alebo oboje) a vajíčko tu nemôže „sedieť“.
Hidrosalpinx - keď sú vajíčkovody plné tekutiny, nemôžu samy odtekať, a tak zabrániť procesu oplodnenia.
Užitočné informácie nájdete aj z článku Analýza neplodnosti
Ako sa lieči
Chirurgia je najbežnejšou liečbou pri riešení tohto medicínskeho problému. To sa líši v závislosti od umiestnenia tubálnej prekážky a jej veľkosti. V závislosti od polohy môže ísť o operáciu:
Tubálna reanastomóza - spočíva v dislokácii ligácie vajíčkovodov (ak sa tak stalo už predtým), v excízii postihnutej časti a v spojení dvoch zdravých častí vajíčkovodu. Operácia sa vykonáva brušným rezom, čo najbližšie k lonovej kosti.
Salpingotómia - je resekcia časti vajíčkovodu a je veľmi užitočná pred oplodnením in vitro, keď sa vo vajíčkovode hromadí tekutina. Po tomto zásahu sa bohužiaľ prekážka môže zotaviť.
Fimbrioplastika - je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva, keď sa prekážka nachádza na terminálnom konci vaječníka a je čiastočná.
Hysterosalpingoskopia - spočíva v zavedení katétra pod fluoroskopickým a hysteroskopickým vedením cez krčok maternice, aby sa dostal do vajíčkovodu. Používa sa, keď je tubálna obštrukcia v blízkosti maternice.
Šance na vyliečenie
Chirurgický zákrok sa odporúča, ak je pacient mladý a nemá problémy s plodnosťou. Hysterosalpingografia naznačuje upchatie vajíčkovodov alebo tekutinu.
Šanca na úspech v prípadoch chirurgického zákroku na tubálnu obštrukciu závisí vo veľkej miere od jej umiestnenia a rozsahu. Asi 60% žien, ktoré podstúpili tento chirurgický zákrok, sa podarilo otehotnieť a udržať si veľmi želané tehotenstvo. Keď sú lézie závažnejšie a je potrebné odstrániť veľkú časť vajíčkovodu, jediným spôsobom, ako otehotnieť, je oplodnenie in vitro.
Odporúčame tiež článok Čo sa stane po IVF?