Tuberkulóza rezistentná voči viacerým liekom Veľké rozdiely v starostlivosti v Európe; Mesto zdravia Berlín

voči

Celosvetový nárast počtu pacientov s tuberkulózou je alarmujúci

Tuberkulóza zostáva infekčným ochorením s najvyšším počtom úmrtí na svete. Obzvlášť multirezistentné formy ochorenia sa stávajú čoraz väčším problémom. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa počet pacientov s multirezistentnou tuberkulózou (MDR-TB) za posledných päť rokov zvýšil v priemere o 20 percent ročne. Podľa WHO sú šance na úspešnú liečbu MDR-TB medzinárodne len okolo 50 percent. Štúdia výskumníkov z Európskej skupiny pre tuberkulózu (TBNET) teraz ukázala, aká rozdielna je starostlivosť o postihnutých pacientov v Európe.

Lieky predpísané vo východnej Európe sú často neúčinné

TBNET spravuje Výskumné centrum Borstel - Leibniz Lung Center, ktoré je tiež členom Nemeckého centra pre výskum infekcií (DZIF). Vedci dokázali, že najmä vo východnej Európe je MDR-TB postihnutý vysoký počet pacientov. Napriek tomu si pacienti v týchto krajinách, napríklad v Bielorusku a Moldavsku, musia na svoju liečbu počkať o dva mesiace dlhšie ako v západnej Európe.

Nie je to však jediný problém: Zatiaľ čo sa liečba v západnej Európe zvyčajne individuálne prispôsobuje výsledkom testu na rezistenciu na antibiotiká, pacienti v Moldavsku alebo Bielorusku často stále dostávajú fixnú štandardnú liečbu, pri ktorej sú niektoré použité lieky už neúčinné. Okrem toho sa pri štandardnej liečbe vyskytujú nové, ďalšie antibiotické rezistencie štyrikrát častejšie ako pri individuálne prispôsobenej terapii, ktorá zohľadňuje existujúcu rezistenciu. Riziko úmrtia na MDR-TB bolo päťkrát vyššie v krajinách východnej Európy s vysokým výskytom ako v západnej Európe.

Celkovo sú šance na zotavenie lepšie, ako sa očakávalo

Štúdia však priniesla aj neočakávane pozitívne výsledky. Vedci skúmali priebeh liečby 380 pacientov v 16 európskych krajinách od stanovenia diagnózy do jedného roka po ukončení liečby. Potom stanovili nové definície výsledkov liečby a boli schopní preukázať, že skutočné šance na vyliečenie z MDR-TB sú v celej Európe výrazne lepšie, ako sa doteraz predpokladalo.

Podľa posledných výsledkov však terapia zlyháva u 25 percent pacientov vo východnej Európe, v západnej Európe „iba“ 15 percent. Rozdiely v starostlivosti o pacientov s tuberkulózou v Európe sú preto podľa výskumníkov vážne. Najpostihnutejšie krajiny majú najmenej zdrojov na prevenciu, diagnostiku a terapiu. MDR-TB možno dobre liečiť modernými prostriedkami a prostriedkami. Klinickým výskumníkom v oblasti výskumu tuberkulózy na DZIF sa nedávno podarilo preukázať, že šance na zotavenie pacientov s MDR-TB pri individualizovanej liečbe sa už nelíšia od šancí na zotavenie u pacientov s nerezistentnými tuberkulóznymi baktériami.