Tuční ľudia majú väčšie šance

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

tuční

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 33/2014
  • Tuční ľudia majú lepších .

Lieky a terapia

Paradox obezity v sepse

Už dávnejšie pozorovania naznačovali, že obézni pacienti mali väčšiu šancu na prežitie v ťažkých prípadoch sepsy ako tí s normálnou hmotnosťou. Tento jav sa označuje ako „paradox obezity“ a je v rozpore s populárnym názorom, že obezita je v skutočnosti negatívnym prognostickým faktorom. Ako možné príčiny vyššej miery prežitia boli diskutované metabolické rezervy a zvýšené množstvo lipoproteínov v krvnom sére, ktoré môžu viazať cirkulujúce endotoxíny [1].

Kohortová štúdia publikovaná v časopise Critical Care Medicine teraz potvrdila paradox obezity u 1404 pacientov, ktorí boli hospitalizovaní s ťažkou sepsou v rokoch 1999 až 2005 [2]. Úmrtnosť do jedného roka po hospitalizácii sa skúmala u 42,5% normálnej hmotnosti, 33,7% s nadváhou a 23,8% obéznych alebo ťažko obéznych pacientov. Druhá skupina pacientov v skutočnosti vykazovala najnižšiu mieru úmrtnosti počas jednoročného obdobia sledovania [(OR 0,46; 95% CI, 0,26 až 0,80) pre ťažko obéznych a (OR 0,59; 95% CI, 0,39 až 0, 88) pre obéznych pacientov]. Táto skupina však spôsobila aj najvyššie náklady na terapiu, ale podľa autorov štúdie je to spôsobené zvýšenou mierou prežitia pacientov.

Ukázalo sa, že extrémna obezita má negatívne účinky na zdravie. Táto štúdia však tiež poukazuje na zmenenú reakciu obézneho tela na život ohrozujúce stavy, takže podrobnejšie pochopenie týchto rozdielov môže mať za následok budúce zlepšenia v liečbe sepsy alebo iných chorôb.

Prescott HC a kol. Obezita a ročné výsledky u starších Američanov s ťažkou sepsou. Crit Care Med 2014; 42 (8): 1766-1774

Paradox obezity. In: Diabetes Journal 6. apríla 2010