ŠTÚDIA Dojčenie je ochranným faktorom proti rakovine vaječníkov u matky

Väzba medzi prirodzeným dojčením a rizikom rakoviny vaječníkov sa v literatúre dlho študovala, vedci však dospeli k rôznym záverom: buď dojčenie znižuje riziko tohto onkologického podtypu, alebo medzi nimi nie je nijaká korelácia. Nedávna analýza publikovaná v časopise JAMA Oncology poskytuje presvedčivé argumenty týkajúce sa ochranného účinku dojčenia: bez ohľadu na počet tehotenstiev, dojčenie v minulosti znižuje riziko invazívnych nádorov vaječníkov a ochranný účinok sa zvyšuje v závislosti od dĺžky dojčenia a od toho, ako nedávno k nemu došlo.

štúdia

O štúdiu

Táto štúdia analyzovala údaje z 13 štúdií, ktoré uskutočnilo Združenie združení pre rakovinu vaječníkov v niekoľkých krajinách (Austrália, Nemecko, USA, Kanada) od roku 2005. Sledovaných bolo celkovo 9 973 žien s diagnostikovanou rakovinou vaječníkov. 13 843 žien, ktoré tvorili kontrolnú skupinu, všetky mali najmenej jeden pôrod v anamnéze. V porovnaní s posledným menovaným boli pacientky s rakovinou vaječníkov častejšie v postmenopauzálnom, primiparóznom období (mali jediný celoživotný pôrod), mali osobnú anamnézu endometriózy alebo rodinnú anamnézu rakoviny vaječníkov a užívanie perorálnych kontraceptív bolo nižšie. medzi týmito.

Vzhľadom na to, že vaječník môže byť ovplyvnený niekoľkými typmi rakoviny, či už invazívnymi alebo hraničnými, sa štúdia zamerala na koreláciu správania pri dojčení so všetkými typmi nádorov vaječníkov. Takže, žena, ktorá dojčí počas celého života, má o 24% nižšie riziko vzniku invazívneho karcinómu vaječníkov a o 28% nižšie riziko vzniku hraničného karcinómu vaječníkov. Spomedzi invazívnych foriem bolo dojčenie najefektívnejšie proti vysoko hodnotným seróznym nádorom, endometrioidom a čistým bunkám (o 25%, 27% a 22% nižšie riziko), v prípade seróznych a mucinóznych foriem nízkeho stupňa dojčenie nepreukázalo významné výhody štatistický.

Výhody dojčenia sa nelíšili v závislosti od parametrov, ako sú vek, telesná hmotnosť, anamnéza endometriózy alebo rodinná anamnéza rakoviny vaječníkov. Pokiaľ ide o dĺžku dojčenia po každom tehotenstve, bolo zistené, že dlhšie trvanie vedie k proporcionálne nižšiemu riziku rakoviny vaječníkov: ak dojčenie počas 0-3 mesiacov znižuje riziko invazívneho karcinómu o 18%, trvanie 3-6 mesiacov znižuje riziko o 25%, až trvanie 9 - 12 mesiacov a viac, čo vedie k o 34% nižšiemu riziku.

Dojčenie je ochranné proti rakovine vaječníkov po desaťročia, po poslednej epizóde dojčenia, ale stupeň ochrany časom klesá. V porovnaní s matkami, ktoré nikdy nedojčili, dojčenie znižuje riziko o 44% za posledných 10 rokov a o 17% za posledných 30 rokov.

„Svetová zdravotnícka organizácia odporúča výlučné kŕmenie dieťaťa v prvých 6 mesiacoch dojčením. Okrem toho sa odporúča okrem dojčenia počas 2 rokov zavádzať aj ďalšie potraviny. Naša štúdia podporuje tieto odporúčania s tým, že aj krátke trvanie dojčenia, 3 mesiace alebo menej, významne znižuje riziko rakoviny vaječníkov, “tvrdia autori v článku.

Základné informácie o rakovine vaječníkov: Mutácie BRCA významne zvyšujú riziko vzniku tohto novotvaru.

Mechanizmus, ktorým dojčenie pôsobí na onkogenézu vaječníkov, nie je jasne stanovený. V tejto chvíli je najpravdepodobnejšou hypotézou hypotéza potlačenia ovulácie počas dojčenia, ktorá inhibuje bunkové delenie a množenie vo vaječníku, čo je proces, ktorý môže viesť k vzniku abnormálnych buniek spúšťajúcich nádor. Pretože dojčenie je ochranné aj v neskorých obdobiach narodenia, keď sa obnovila ovulácia, má pravdepodobne aj modulačné účinky na zápalové, imunitné alebo metabolické procesy, ktoré vedú k rakovine.

Ovariálne epiteliálne nádory predstavujú 85 - 90% všetkých prípadov nádorov vaječníkov (zvyšok prípadov sú zastúpené zriedkavými formami, ako sú stromálne nádory alebo primárny peritoneálny karcinóm). V závislosti od histologického vzhľadu buniek, ktoré tvoria nádor, existuje niekoľko podtypov:

  • Vysoko kvalitný serózny karcinóm (70%);
  • Endometrioidné nádory (10%);
  • Jasné bunkové nádory (10%);
  • Mucinózne nádory (3%);
  • Nízky serózny karcinóm (">

Rakovina vaječníkov v číslach: vedie k vysokému počtu úmrtí na národnej, európskej a globálnej úrovni a úmrtnosť je zreteľne vyššia ako u iných gynekologických rakovín, ako je rakovina prsníka.

Rakovina vaječníkov je forma so známou rezervovanou prognózou: menej ako polovica postihnutých žien žije 5 rokov po stanovení diagnózy. Je 10-krát menej častá ako rakovina prsníka, ale vedie k celkovému vyššiemu počtu úmrtí: 1 000 000 úmrtí ročne, čo je najvyššia úmrtnosť na gynekologické rakoviny. Pre túto rakovinu je navyše charakteristická vysoká miera recidívy po chirurgickej excízii alebo chemoterapii.

Vzhľadom na to, že tento podtyp nádoru je zistený v neskorých štádiách (75% diagnostických prípadov je v štádiu III), je dôležitou stratégiou pri jeho riadení zavedenie metód prevencie. Známe rizikové faktory pre vznik rakoviny vaječníkov (spolu s vajíčkovodmi a peritoneálnymi nádormi) zahŕňajú rodinnú anamnézu, genetickú predispozíciu, vek a prítomnosť endometriózy, ktorú však nedokážeme vyriešiť. Existuje však niekoľko preventívnych metód:

  • Užívanie perorálnych kontraceptív najmenej 3 roky znižuje riziko vzniku týchto chorôb o 30 - 50%;
  • Počet tehotenstiev a obdobie, v ktorom matka dojčí, prirodzene koreluje, a to s nízkym rizikom vzniku rakoviny vaječníkov;
  • Niektoré chirurgické zákroky: excízia maternice, vaječníkov a vajíčkovodov indikovaná u žien s výraznou genetickou predispozíciou (prítomnosť mutácií BRCA alebo Lynchov syndróm).

Okrem ochrany pred rakovinou vaječníkov vedie dojčenie aj k mnohým zdravotným výhodám pre matku:

  • Niekoľko štúdií dospelo k záveru, že dojčenie po dobu najmenej 3 mesiacov pomáha pri chudnutí po tehotenstve: dojčiace matky sa vrátili k telesnej hmotnosti pred tehotenstvom po 12 mesiacoch, na rozdiel od matiek, ktoré používali sušené mlieko;
  • Prispieva k tomu aj prolaktín, hormón stimulujúci laktáciu znižujú triglyceridy a zvyšujú HDL-cholesterol, „dobrý“ cholesterol, matke teda počas dojčenia prospieva určitý ochranný faktor proti kardiovaskulárnym chorobám;
  • Dojčenie zlepšuje hladinu glukózy a inzulínu v krvi ženy, ktoré dojčia 6 až 12 mesiacov, majú o 48% nižšie riziko vzniku cukrovky;
  • Niekoľko štúdií sa vyslovuje za ochranný účinok dojčenia na rakovinu prsníka, najmä pred menopauzou.