Študujte probiotiká a ich skutočný vplyv na črevnú flóru
Probiotiká je téma všeobecného záujmu celej lekárskej komunity, preto sa v posledných rokoch uskutočnilo množstvo príslušných štúdií. Podľa posledných dvoch takýchto štúdií nie je účinok probiotík na črevnú flóru všeobecne platný, ale môže byť rozdielny. V závislosti na určitých vlastnostiach môžu mať probiotiká priaznivý účinok, ale aj podávanie probiotík môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky.
Pomáhajú probiotiká črevnej flóre? Odpoveď nie je taká jednoduchá.
Aj keď ide o diskutovanú tému, ktorá vyvoláva záujem zdravotníckeho personálu a lekárskych špecialistov, niektoré funkcie boli dlho známe. O škodlivom potenciáli probiotík sa toho informovalo naozaj veľmi málo, takže nedávne štúdie (ukazujúce negatívne a pozitívne účinky v rôznych situáciách) sú veľavravné.
Boli hlásené tieto prípady:
- účinky interakcie medzi hostiteľským mikrobiómom a probiotikami možno určiť iba uskutočnením štúdií na ľuďoch, nie použitím vzoriek myší, pretože konečný portrét nebude presný;
- črevná flóra niektorých ľudí vydrží probiotickú kolonizáciu, zatiaľ čo v niektorých prípadoch dochádza k zmenám v gastrointestinálnom trakte v dôsledku podávania probiotík;
- probiotiká podávané po antibiotikách môžu zabrániť návratu k normálnej flóre;
- účinky probiotík možno predpokladať.
Aké sú dve štúdie, ktoré viedli k záverom uvedeným vyššie?
Prvá štúdia, uskutočnené vedcami z Weizmannovho vedeckého ústavu v Izraeli prebiehali štyri týždne, počas ktorých boli testované rôzne probiotické kombinácie na myšiach aj na ľuďoch. U myší s dobrou kolonizáciou narazili probiotiká na výraznú rezistenciu voči kolonizácii sliznicou.
Pokiaľ ide o testovanie na ľuďoch, uskutočňovalo sa to na dvoch skupinách, ktoré boli liečené odlišne. Ľudia v prvej skupine užívali každý deň dva probiotické doplnky, zatiaľ čo ľudia v druhej skupine dostávali placebo. Pred štúdiou boli od všetkých účastníkov odobraté vzorky stolice, sliznice a regionálne biopsie. Takéto vzorky sa tiež odoberali počas testovania, každý prvý týždeň a potom posledný deň nasledujúcich troch týždňov.
Aj keď sa účinky probiotík dali pomerne ľahko určiť u myší, u ľudí to bolo inak. Po vyšetrení sedadiel osôb zahrnutých do štúdie nebolo možné opísať žiadne účinky probiotík. Vyšetrenie stolice neodhalilo žiadne zmeny probiotík v gastrointestinálnom trakte. Bioptické vyšetrenie však ukázalo kolonizáciu črevnej sliznice, ktorá závisela od kmeňa probiotík, oblasti, z ktorej sa vzorky odobrali, a určitých ďalších jedinečných faktorov.
Druhá štúdia, vykonané v rovnakom ústave, ale inými výskumníkmi, testovali účinky probiotík na črevnú mikrobiotu, avšak po liečbe antibiotikami. Preto ľuďom zúčastneným na testoch bolo počas siedmich dní podávané určité antibiotikum. Na konci siedmich dní boli účastníci rozdelení do troch odlišných skupín. Štúdia trvala 35 dní a bola rozdelená do dvoch období: počiatočné, v ktorom sa uskutočňovala antibiotická liečba a ktoré trvalo sedem dní, a skutočné liečebné obdobie, ktoré trvalo 28 dní. Ľudia v prvej skupine užívali probiotiká dvakrát denne, tí v druhej skupine boli liečení autológnym transplantátom stolice, zatiaľ čo tretia skupina dobrovoľníkov nebola liečená. Postupy odberu vzoriek stolice a biopsie na analýzu boli rovnaké ako v prvej štúdii.
Aj keby existovali ďalšie očakávania, zistilo sa, že probiotiká oneskorujú zotavenie črevného mikrobiómu. Probiotiká boli neúčinné, oveľa rýchlejší bol návrat k pôvodnému stavu mikrobiómu u tých, ktorí nepodstúpili žiadnu liečbu, ako aj u tých, ktorí podstúpili autológnu transplantáciu stolice. Preto, kontext užívania probiotík je rozhodujúci, pretože, keď sa užíva po liečbe antibiotikami, mať vedľajšie účinky.
Napriek nie veľmi priaznivým výsledkom najnovších štúdií, existuje viac dôkazov na podporu klinickej využiteľnosti probiotík, ale iba v určitých situáciách. Miera poskytovaných výhod je rôzna v závislosti od osoby. Niektorí odborníci sa domnievajú, že pomalá regenerácia mikrobiómu nie je zlá vec, preto sú potrebné ďalšie štúdie, ktoré by potvrdili alebo vyvrátili nie príliš priaznivé účinky probiotík.