Tuhé rameno - periartritída ramenného kĺbu
Tuhé rameno - periartritída ramenného kĺbu
Dr. med. Mathäus Fehrenbach (špecialista na všeobecné lekárstvo, kúpeľný lekár, naturopatická liečba)
Ramenný kĺb má medzi všetkými kĺbmi zvláštne postavenie. Vďaka svojej anatomickej štruktúre je mimoriadne citlivý a náchylný na zlyhanie. Stretáva sa tam niekoľko kĺbových povrchov: hlavica humeru, kľúčna kosť a lopatka. Kĺbové povrchy sú pomerne malé, takže hlavica ramennej kosti môže pri použití vonkajšej sily skĺznuť z kostnej podpery. Kĺbová hlava prelomí takzvanú rotátorovú manžetu, čiapočkovitú kĺbovú kapsulu, ktorá je vystužená šľachami štyroch svalov. Okrem tohto poranenia, vykĺbenie ramena, jednoduché pomliaždeniny, napr. B. pádom počas lyžovania poškodiť ramenný kĺb bez viditeľného poškodenia kostí, takže napriek intenzívnej liečbe prejdú mesiace, kým sa kĺb bude môcť znovu pohybovať bez bolesti.
Zmrznuté rameno, o ktorom tu hovoríme, však nemá primárne nič spoločné so zranením. Prvé degeneratívne zmeny v silne namáhaných šľachách ramenného kĺbu sa dajú zistiť už po 30. roku života. Známky opotrebovania sa v priebehu rokov zväčšujú, okolitá kĺbová kapsula sa zmenšuje, zatiaľ čo vápno sa ukladá v štrukturálne zmenenom tkanive. Tieto zmeny postupujú iba pomaly bez toho, aby v tejto latentnej fáze spôsobovali nepríjemné pocity. Iba keď zmenšujúca sa kapsula významne obmedzuje voľný priestor kĺbu, dôjde k stuhnutiu ramien a zdegenerované šľachy budú reagovať zápalovo. Bolesť je spôsobená iba určitými pohybmi, tlakom alebo v určitej ležiacej polohe.
Röntgenový snímok kalcifikujúcej burzitídy ramena (usadenina vápnika v časti zafarbenej na červeno) - Autor: Lengerke - Licencia: Creative Commons
Diagnóza je jedinečná, dokonca aj pre lekára. Zvyčajne sa musia ruky pohodlne dotýkať, keď pravá ruka siaha cez pravé rameno, zatiaľ čo ľavá ruka prichádza zdola smerom k pravej ruke. Ak je ťažké alebo nemožné dotknúť sa končekov prstov, potom aspoň jedno rameno už má príznak zamrznutého ramena, aj keď nie sú žiadne. Postupom procesu je čoraz ťažšie posunúť ruku dozadu, aby ste dosiahli protiľahlú lopatku.
Hovoríme o primárnom zmrznutom ramene, keď zápalový degeneratívny proces prebieha na vlastnú zodpovednosť, takpovediac o sekundárnom ochorení, keď klinický obraz posilňujú alebo prekrývajú ďalšie faktory, ako sú úrazy, osteoartróza, reumatizmus, zmeny krčnej chrbtice a hrudníka.
Podľa kurzu rozlišujeme medzi 5 rôznymi formami zmrznutého ramena:
1. Akútna forma
Z ničoho nič, bez zjavného vonkajšieho dôvodu, je rameno mimoriadne bolestivé a môže vyžarovať do nadlaktia a dokonca do zápästia. Pohybový blok v chorom ramennom kĺbe núti pacienta tlačiť postihnutú ruku na telo.
Denne studené obklady niekoľkokrát zriedené pomocou Retterspitzu alebo arniky; Hlinená dlažba.
Ďalšie fyzické opatrenia:
Súčasťou modernej fyzikálnej terapie je aj liečba chladom pomocou ľadu, ktorá sa nazýva kryoterapia. Kocky ľadu sú zabalené v uteráku a umiestnené na postihnuté miesto, trvanie 10-20 min., Lx denne; Môžu sa tiež použiť komerčné ľadové obaly; Vyhýbajte sa teplým balíčkom za každú cenu.
Všeobecné opatrenia:
Absolútna imobilizácia, popruh na ruku.
Lieky:
Dočasne sú potrebné protizápalové lieky tlmiace bolesť; vhodný je aj výbuch kortizónu; je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.
2. Subakútna forma, prechodné štádium medzi akútnou a chronickou
Subakútny zápalový stav sa vyvíja z akútnej formy alebo primárne ako nezávislý klinický obraz. Neexistujú žiadne spontánne sťažnosti. Bolesť sa objavuje iba pri určitých pohyboch. Rozsah pohybu v kĺbe je však výrazne obmedzený.
Ako pod akútnym; odporúča sa pokus s nie príliš horúcou taškou; Hlinené omietky a obklady Retterspitz sú výhodnejšie ako ošetrenie ľadom; probačné ošetrenie!, d. tj. typ aplikácie závisí od úspešnosti hlásenej pacientom.
Všeobecné opatrenia:
Ľahké pohybové cvičenia, neprekračujte prah bolesti!
Lieky:
Ako pod akútnym; Lekár rozhodne, že kortizón sa podáva injekčne do alebo na kĺb.
3. Chronická forma
Ak subakútny priebeh ochorenia nie je úplne úspešný, príznaky sa tiahnu mesiace, potom hovoríme o chronickej forme.
V chronickom štádiu sa uprednostňuje tepelné ošetrenie. Denne Kúpeľ so striedavým ramenom odlievaným alebo kvetom sena.
Každý týždeň 3x vrecia na seno alebo 3x prekrytie kvetom sena.
Ďalšie fyzické opatrenia:
Všeobecné opatrenia:
Liečebná gymnastika, gymnastika doma (pozri s. 214); športová činnosť; Masáže ramenného pletenca s vynechaním bolestivých bodov, masáže spojivového tkaniva; Radiačná terapia, najmä ionoforéza; plávať.
Diéta s nízkym obsahom bielkovín; málo mäsa a klobásy; málo cukroviniek; Uprednostňujte mliečne výrobky, šaláty, surovú zeleninu a ovocie.
Denne 3 × 1 pohár; Oparte sa a nechajte 10 minút lúhovať.
Homeopatia:
Vápnik fosf. D8 aa reklama 60.0
Lieky:
Ako predpisuje lekár.
4. Zmrazené rameno s fingovanou paralýzou
Ruka sa zrazu javí ako ochrnutá, keď sa použitá šľacha pretrhne, čo je zvyčajne spôsobené zdvihnutím veľkej váhy alebo pádom s vystretou rukou. Skutočná paralýza je vždy spôsobená patologickou udalosťou v nervovom systéme; na druhej strane je strata funkcie paže spôsobená natrhnutou šľachou bicepsu.
Špecialista rozhodne, či sa má použiť chirurgická alebo konzervatívna liečba.
5. Stuhujúce rameno
Zatiaľ čo v popísaných fázach stuhnutého ramena bola v popredí bolesť pohybu, v stuhnutom ramene je hlavným príznakom narastajúce obmedzenie pohybu. Strata pohybu v priebehu času vedie k atrofii, k zníženiu svalovej hmoty.
Tepelné ošetrenie, ako je uvedené nižšie 3. Všeobecné liečebné opatrenia:
Terapia je zameraná na aktívne a pasívne pohybové cvičenia, je nevyhnutná dlhodobá terapeutická gymnastika pod odborným vedením, inak ako je uvedené nižšie 3.
Čaj, homeopatia a lieky:
Choré rameno by nikdy nemalo byť ponechané na „čas“ liečivého faktora. Lekár a pacient majú za úlohu použiť všetky možné prostriedky a prostriedky na zabránenie stuhnutiu ramenného kĺbu v spolupráci so zlepšením a elimináciou príznakov.
Röntgenové lúče sa odporúčajú aj vo fázach 2, 3 a 5. Ja osobne som voči tejto liečebnej metóde skeptický. V každom prípade som si odmietol dať takto ošetriť traumatické (pomliaždené) zamrznuté rameno. Aj pri konzervatívnych opatreniach sa úplne vyliečila, ale až po deviatich mesiacoch.
Autor:
DR. med. Mathäus Fehrenbach
(Špecialista na všeobecné lekárstvo, kúpeľný lekár, naturopatická liečba)
Kurzové sanatórium Dr. Fehrenbach & Co OHG
Kneippstrasse 20b a 22a
86825 Bad Wörishofen
Tel. (0 82 47) 3 94-0
Faxom (0 82 47) 3 94-28
Koho v dome môžeme kontaktovať pre ďalšie informácie (počet lôžok, ponuky atď.)?
Tieto informácie môžete získať od pani Wilczekovej (výkonnej riaditeľky) na telefónnom čísle 08247/394-0 alebo na e-mailovej adrese [email protected]
Zarezervujte si Kneippovu objednávku od A-Z:
Objednajte si zdravotnú knihu od Dr. med. Mathäus Fehrenbach: Kneipp z A-Z (15, - EUR plus 2, - náklady na dopravu):