Tukové tkanivo - typy, funkcia, novotvorba a rozklad - FETeV
Naše tukové tkanivo je distribuované do celého tela. Môže sa výrazne zväčšiť, pričom metabolizmus tukových buniek sa veľmi líši v závislosti od umiestnenia. Rozlišujeme medzi bielymi, béžovými a hnedými tukovými bunkami. Aj keď sa dlho predpokladalo, že tukové tkanivo je zásobárňou čistej energie, výskum obezity v posledných desaťročiach priniesol čoraz viac poznatkov o sekrečnej funkcii bielej a tvorbe tepla v béžových a hnedých tukových tkanivách.
Biele tukové tkanivo
najmenšia jednotka: biele tukové bunky
Uchováva sa predovšetkým biele tukové tkanivo (WAT) Energetické rezervy vo forme triglyceridov. Ukladajú sa v tukových bunkách (adipocytoch), takže tkanivo vyzerá pod mikroskopom bielo-žltkasto. Tukové bunky podliehajú jednej neustále stavby a demontáže. Jednotlivé tukové bunky odumierajú (nekróza) a sú nahradené novými (adipogenéza). Nie je známe, ktoré faktory určujú počet tukových buniek v detstve a dospievaní. Oba by boli vierohodné genetický vplyv ako aj účinky a predčasná podvýživa.
Balenie buniek: tukové laloky
Niekoľko tukových buniek je spolu spojených kolagénovými vláknami za vzniku bunkového obalu, z ktorých niekoľko je spojivovým tkanivom následne spojené do väčších tukových lalokov. Vďaka tomu tukové tkanivo naberá v závislosti od umiestnenia sila (napr. chodidlá: vysoká pevnosť; zadok: nízka pevnosť). Najmä v oblasti bokov a stehien sú tieto tukové laloky u žien väčšie a voľnejšie ako u mužov.
Dodávka výživných látok
Okrem adipocytov obsahuje tukové tkanivo tiež multipotentné kmeňové bunky, progenitorové bunky a bunky spojivového tkaniva, Makrofágy a ďalší infiltrovali Imunitné bunky. Krvné a lymfatické cievy umožňujú výmenu živín, hormónov a iných látok prenášajúcich látky tvorených tukovým tkanivom.
lokalizácia
Typicky sa 80% tukového tkaniva nachádza subkutánne a asi 20% sa nachádza v bruchu a v blízkosti veľkých orgánov, ako sú srdce, pečeň a obličky. Jednotlivé rozdiely je možné zviditeľniť iba pomocou zobrazovacích postupov.
The podkožné tukové tkanivo (Podkožné tukové tkanivo) sa nachádza pod kožou a slúži predovšetkým ako ochrana pred zraneniami a teplotnými výkyvmi. Nie je metabolicky aktívny a ukazuje sa žiadna súvislosť s inzulínovou rezistenciou na.
The viscerálne tukové tkanivo - nazývaný tiež vnútrobrušný tuk alebo brušný tuk - sa nachádza väčšinou pod brušnými svalmi v brušnej dutine a obklopuje vnútorné orgány. Hlavná časť obklopuje črevá a mezentérie. Menšie zbierky sa nachádzajú v oblasti obličiek, okolo srdca, žalúdka a krvných ciev. Viscerálne tukové tkanivo sa významne líši od podkožného tukového tkaniva svojou bunkovou dynamikou, endokrinnou funkciou a citlivosťou na hormonálne faktory.
Množstvo viscerálneho tuku okrem iného koreluje s zvýšenie telesnej hmotnosti a s Vývoj inzulínovej rezistencie [Thö 2002]. Stále viac sa uvoľňujú mastné kyseliny, ktoré sa cez črevné cievy dostávajú do portálnej žily a priamo do pečene. Voľné mastné kyseliny môžu hrať úlohu tak v kontexte inzulínovej rezistencie, ako aj pri vývoji porúch metabolizmu lipidov.
Béžové a hnedé tukové tkanivo
hnedé bunky s mitochondriami
Hnedé tukové tkanivo (BAT, hnedé tukové tkanivo) má tukové bunky s bohatými mitochondriami („Bunkové elektrárne“) A preto sa pod mikroskopom javí ako hnedastá. Hnedé tukové tkanivo sa nachádza hlavne v Novorodenec, kde slúži ako ochrana pred podchladením.
Výroba tepla
Hnedé tukové bunky horieť voľné mastné kyseliny na výrobu tepla namiesto ich ukladania - ako v bielych tukových bunkách. V iných tkanivách sa glukóza a mastné kyseliny rozkladajú iba vtedy, keď bunka potrebuje energiu. Ak to tak nie je, živiny sa namiesto toho ukladajú ako energetické zásoby. Tieto mechanizmy sa však v hnedom tukovom tkanive menia. Degradácia živín tu prakticky k ničomu neprináša a slúži iba účelu, ktorý z toho vyplýva teplo použit.
Pokles až do dospelosti
V dospelosti sa hnedá tuková hmota zmenšuje a stráca činnosť, pretože výroba tepla v chlade je dnes do značnej miery zabezpečená svalovými trasami („zamrznutím“). Len novšie štúdie preukázali, že aj dospelí majú viac či menej výraznú povahu Zvyšková činnosť ktorých terapeutický potenciál je v súčasnosti predmetom výskumu obezity.
„Britské“ tukové bunky
Okrem bielych a hnedých tukových buniek existuje ešte jeden typ tukových buniek. V bazálnom stave sa správajú ako biele tukové bunky, ale po termogénnej stimulácii môžu nadobudnúť vlastnosti hnedých tukových buniek. Nazývajú sa preto béžová alebo brite (zložená z „hnedých“ a „bielych“). Béžové tukové bunky sú tak tiež schopné využiť mastné kyseliny na výrobu tepla.
Praktický význam: Stále nie je jasné, aký praktický význam majú hnedé a béžové tukové bunky u ľudí - najmä pokiaľ ide o prevenciu a liečbu obezity. Zatiaľ sa iba dokázalo, že u dospelých existujú funkčné béžové a hnedé tukové bunky. Do akej miery je možné špecificky riadiť ich tvorbu, je nejasné. Zo štúdií na zvieratách je známe, že niektoré látky majú rady Irisine a Retinoidy alebo Chladné podnety podporujú tvorbu béžových a hnedých tukových buniek. Zatiaľ však nedošlo k žiadnemu terapeutickému úspechu.
Funkcie tukového tkaniva
Skladovanie energie
Každá biela tuková bunka môže ukladať triglyceridy ako zásoby energie, takže sa odhaduje priemerný človek v období hladu mesiac bez jedla mohol by sa zaobísť. V závislosti od stavby tela sa tvorí tukové tkanivo 10% (športovci) do 50% (ľudia s obezitou) telesnej hmotnosti.
Podkožné tukové tkanivo na bokoch a zadku, ako aj na bruchu sú najväčšími tukovými zásobami. Telo využíva predovšetkým femorálne zásoby iba pri extrémnych energetických deficitoch, takže redukciu tuku v tomto okamihu možno dosiahnuť iba s veľkým úsilím. Brušný tuk, ktorý je metabolickejšie aktívny, sa primárne používa na krátkodobé dodanie energie do vnútorných orgánov pri nedostatku potravy.
Izolačný, ochranný a podporný materiál
V dôsledku zlého vedenia tepla slúži najmä podkožné tukové tkanivo ako izolačná vrstva, ktorá chráni telo pred ochladením. Ako druh tlakovo elastický výplňový materiál pôsobí okolo orgánov, na chodidlách nôh a na dlaniach ako mechanická ochrana. Niektoré orgány, napríklad obličky alebo oči, sú navyše obklopené vrstvou tuku, ktorá ich udržuje v anatomickej polohe.
Hormonálna regulácia
Metabolizmus tukových buniek je vo veľkej miere predmetom hormonálnej regulácie, ktorá primárne riadi hromadenie a odbúravanie triglyceridov. Okrem toho metabolicky aktívne viscerálne tukové tkanivo vytvára množstvo hormónov a metabolitov, ktoré ako celok ako Adipokíny sú určené.
Nahromadenie tuku a tvorba nového tuku
Skladovanie ako triglyceridy
Aj keď sú tukové bunky schopné vytvárať mastné kyseliny z glukózy, väčšina tých, ktoré sa používajú na tvorbu tukov, pochádza z nich Mastné kyseliny z krvi. Len o 2 až 4% glukózy z potravy sú zaznamenané. Mastné kyseliny z potravy sa pomocou enzýmov štiepia z transportérov v tukovom tkanive a transportujú sa do buniek. Tu sú spojené s tvorbou triglyceridov a ukladajú sa ako tuky.
podporujúce faktory
Tento proces známy ako tvorba tuku (lipogenéza) sa uskutočňuje pomocou inzulín a najmä tým, že jedlá s vysokým obsahom sacharidov ako aj prostredníctvom Glukokortikoidy stimuluje.
inhibičné faktory
Okrem mnohých, inhibičné účinky metabolické faktory (AMP-stimulovaná proteínkináza, glukagón, katecholamíny, TNF-alfa) fyzická aktivita a Rýchlo.
Počet a veľkosť tukových buniek
Zväčšenie tukového tkaniva možno v zásade definovať dvoma rôznymi procesmi. Na jednej strane dochádza k nárastu tukovej hmoty o jednu Nárast veľkosti tukových buniek namiesto. Na druhej strane zvyšuje ak je tu pretrvávajúci prebytok energie a/alebo mastných kyselín, tiež Počet tukových buniek. Ktorý proces dominuje, kedy a kde je stále predmetom výskumu.
Tukové tkanivo ako sekrečný orgán
Všetky produkty tvorené tukovým tkanivom sú zhrnuté pod pojmom adipokíny. Samotné adipocyty vylučujú adipokíny leptín a adiponektín.
Leptín sa považuje za jeho indikátor Naplňte hladinu energetických zásob. Veľké adipocyty produkujú väčšie množstvo hormónu, menšie bunky zodpovedajúco menej, takže hladina v krvi odráža množstvo tukovej hmoty. Leptín prechádza hematoencefalickou bariérou a inhibuje uvoľňovanie látok podporujúcich hlad v mozgu alebo aktivuje neuróny, ktoré vedú k sýtosť prispieť. Naopak, ak sú nízke tukové zásoby a nízka hladina leptínu, podporuje sa príjem potravy. Ak je hladina leptínu trvale príliš vysoká, vyvíja sa tzv Leptínová rezistencia, ktorá sa vyskytuje častejšie u ľudí s obezitou [Hen 2008]. Výsledkom je, že pocit hladu stúpa rýchlejšie, zatiaľ čo pocit sýtosti klesá rýchlejšie.
Adiponektín
Na rozdiel od leptínu je adiponektín produkovaný vo väčšej miere slabo naplnenými tukovými bunkami. S pribúdajúcou tukovou hmotou, najmä vnútorným tukovým tkanivom, sa znižuje jej tvorba. Výsledkom je, že ľudia s obezitou majú nižšie hladiny v krvi ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Myši, ktorým bol hormón podaný intravenózne, reagovali na liečbu zvýšenou spotrebou energie a následným úbytkom hmotnosti [Qi 2004].
Aj keď presné mechanizmy účinku adiponektínu stále nie sú jasné, je a nízke hladiny adiponektínu S vysoká hladina cukru v krvi a inzulínu ako aj s a zvýšená inzulínová rezistencia spolu s [She 2012]. Hladina krvi u pacientov s cukrovkou 2. typu býva nízka. Naopak, vyššie hladiny adiponektínu znižujú riziko cukrovky [Hal 2004]. Väčší vplyv viscerálneho tuku na tvorbu adiponektínu je hlavným dôvodom, prečo je zvýšenie brušného tuku spojené so zvýšeným rizikom inzulínovej rezistencie a výslednými metabolickými účinkami.
Faktory zápalu
Ako sa zvyšuje tuková hmota, imunitné bunky majú rady Makrofágy a Monocyty tukové tkanivo. Vylučujú množstvo zápalových faktorov, ktoré zvyšujú riziko rôznych metabolických chorôb a srdcových chorôb. Medzi ne patrí napr TNF-alfa, Rezistín alebo Interleukín-6. Presný význam jednotlivých faktorov v patogenéze alebo liečbe nadváhy a obezity ešte nie je úplne objasnený, a preto si vždy vyžaduje individuálne zváženie.
Strata tuku
Podporujúce a brzdiace faktory
Počas odbúravania tukov (lipolýza) štiepia enzýmy v tukových bunkách mastné kyseliny, ktoré sa potom z tukových buniek uvoľňujú. Lipolýzu stimulujú hlavne katecholamíny ako napr adrenalín a natriuretické peptidy. Najsilnejším inhibítorom lipolýzy je inzulín, vďaka tomu majú jedlá bohaté na sacharidy negatívny vplyv na odbúravanie tukov.
miestne rozdiely
Rozsah straty tuku sa medzi jednotlivými typmi tukového tkaniva veľmi líši. Zatiaľ čo viscerálny tuk je vysoko aktívny, klesá z podkožného tkaniva do tukového tkaniva na bokoch a zadku. Najmä u žien je odbúravanie tukov slabé, takže znižovanie tukov je v týchto oblastiach veľmi pomalé.
Veľkosť a počet tukových buniek
Zníženie telesnej hmotnosti ho má takmer vždy Pokles priemernej veľkosti tukových buniek výsledok. The Počet tukových buniek je však ďaleko stabilnejšie. Pretože tukové bunky viscerálneho tukového tkaniva sú jedny z najväčších, toto percento tuku klesá najrýchlejšie.