U všetkých pacientov s NMA ...

všetkých pacientov

U všetkých pacientov s NMA je základom úspešnej liečby antigén-špecifická abstinencia, a preto zohráva spoľahlivá diagnóza a presná identifikácia zodpovedných alergénov mimoriadne dôležitú úlohu. Presné vyhýbanie sa alergénom vykazuje najlepšiu mieru remisie, je najlacnejšou formou terapie a je v porovnaní s inými terapiami najmenej zaťažené vedľajšími účinkami. Je potrebné poznamenať, že prísna eliminačná diéta by nemala viesť k nedostatkom, a preto je dnes vždy potrebné štruktúrované a individuálne poradenstvo v oblasti stravovania. Pacienta by mal efektívne trénovať dietológ alebo výživový terapeut, najmä pokiaľ ide o výskyt alergénu. Okrem zákazu určitých potravín obsahujúcich alergény by sa pacientovi mali ponúkať aj stravovacie alternatívy, ktoré sa najlepšie uskutočňujú na základe individuálne vytvoreného plánu výživy [4,5,7]. Tak ako pri každom liečebnom opatrení, aj v tomto prípade musí lekár v určitých intervaloch sledovať výživovú terapiu s abstinenciou od potravy, musí byť zdokumentovaný úspech alebo neúspech a v prípade potreby musia byť upravené predpísané pokyny pre stravu.

Napríklad je to diagnóza Celiakia Rozhodne zaručené, potom sa použije celoživotná strava s abstinenciou od gluténu (gliadín; 1 500 - 2 500 kalórií/zomrie), ktorá sa potom podáva napr. Pomocou PEG alebo vo forme nazo-žalúdočnej alebo jejunálnej sondy (enterálna výživa).

Pri týchto formách stravovania je možné vyhnúť sa alergénom a/alebo sprievodnej intolerancii (histamín, malabsorpcia sacharidov) často oveľa efektívnejšie. Predchádza sa nutričnému deficitu a ďalšej senzibilizácii na nové alergény, chudnutiu sa zabráni dostatočným prísunom kalórií a hypoalergénna strava vedie k výraznému zníženiu alergickej zápalovej reakcie.