Úbytok svalov a podvýživa nie sú známe
Máte niečo vyše 30 rokov a veríte, že téma krehkosti v starobe sa pre vás stane problémom až o niekoľko desaťročí? Nasledujúce riadky potom budú pre vás ťažké. Pretože základ toho, ako dobre budete v starobe, nie sú položené, keď máte 50 alebo 60 rokov, ale oveľa skôr.
Od 30. roku života začína telo starnúť a okrem iného premieňať svaly na tukové tkanivo. Len tak, ticho a ticho. Akonáhle sa telo začne rozkladať, stratí zhruba jedno percento svalov za rok života. Zhruba to znamená: „Vo veku od 30 do 80 rokov ľudia stratia takmer päťdesiat percent svalov,“ hovorí geriatrický profesor Cornel Sieber, vedúci lekár na klinike všeobecného vnútorného lekárstva a geriatrie v nemocnici Barmherzige Brüder v Regensburgu a dodáva: "Pokiaľ s tým niečo neurobíš."
Ak s tým niečo urobíte, znamená to, že od štyroch rokov musíte vedome začleniť mierne cvičenie do každodenného života a venovať sa zhruba hodinovej športe trikrát týždenne. Namiesto výťahu choďte po schodoch, namiesto auta choďte na bicykli, choďte, plávajte, dajte si pár činiek a podložku na fitnes a pravidelne trénujte silu a koordináciu v obývacej izbe. A motivačný faktor v týchto výzvach: aj tí, ktorí majú 45, 65 alebo dokonca 70 rokov, môžu stále začať. Teraz si pomyslite: Ach, už som to všetko počul, viem to, tak potom protiotázka znie: Ber to tiež k srdcu?
Slabé svaly zvyšujú riziko zranenia
Karl-Dieter Heller je ortopedický chirurg v Braunschweigu a generálny sekretár Nemeckej spoločnosti pre endoprotetiku. Jeho každodenná práca mu ukazuje: „Len asi päťdesiat percent ľudí, ktorí starnú, si tieto preventívne opatrenia prijíma k srdcu - aspoň sčasti.“ A z jasného hlasu Hellera môžete zistiť: Je pre neho skutočnou starosťou, že ich je viac. Pretože na jeho oddelení je veľa starších pacientov, ktorí by sa pravdepodobne mali lepšie, keby pre boj s úbytkom svalov urobili niečo skôr.
Silné a zdravé svaly sú tu nielen preto, aby vám umožnili prechádzať z jedného miesta na druhé čo najrýchlejšie, ale tiež poskytujú celému telu oporu, prispievajú k rovnováhe a vzpriamenej chôdzi. Dýchacie svaly zabezpečujú, aby sme mohli dostať dostatok vzduchu, aby boli pľúca dobre vetrané. Srdcový sval pracuje načerpanie spoľahlivejšie, keď má tvar.
Ak svaly stratia kvalitu a kvantitu, zvyšuje sa riziko, že ľudia spadnú, že budú malátni, pretože každá činnosť je náročná, v zle vetraných oblastiach pľúc sa vytvárajú zápaly a znižuje sa srdcová činnosť. Vznikajú kardiovaskulárne problémy. Človek sa stáva krehkým a závislým. Práve túto túžbu, túžbu po samostatnosti do vysokého veku vyjadrujú ľudia najčastejšie.
Rýchle strácanie svalov, aj keď ste krátko pripútaní na lôžko
Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že ak by ste len položili starších ľudí, ktorí sú skutočne zdraví, na dlhší čas v posteli, stratia do desiatich dní 1,5 kilogramu svalovej hmoty. Extrémny príklad, ktorý však objasňuje, o čo ide. Dvaja lekári nesľubujú zázraky. Mŕtvica osudu, vážne choroby - nikto pred nimi nie je chránený. Súčasťou fyziologického procesu sú samozrejme aj niektoré fyziologické procesy, ale nie všetky musia byť jednoducho znášané. Najmä v časoch, keď ľudia žijú stále dlhšie - oveľa dlhšie, ako si vyžaduje povaha reprodukcie od prírody.
Lekári sa osobitne zaujímajú o túto tému so sarkopéniou. V medicíne to znamená predovšetkým úbytok svalovej hmoty súvisiaci s vekom. Svalová hmota sa môže stratiť aj vtedy, ak je niekto vážne chorý alebo nie je schopný sa pohybovať v dôsledku operácie, bez ohľadu na to, aký je starý. Geriater Sieber a ortopedický chirurg Heller sa však obávajú úbytku svalov, ku ktorému dochádza preto, lebo ľudia sa roky jednoducho nepohybujú dosť, hoci by mohli. Sieber, ktorý je tiež predsedom Nemeckej spoločnosti pre vnútorné lekárstvo, tvrdí, že viac ako tretina 75-ročných trpí sarkopéniou.
Výzva „zaoberať sa viac stratou svalov v starobe“ nie je adresovaná iba pacientom, ale aj lekárskym kolegom. Prevencia a diagnostika sarkopénie v nemeckých lekárskych postupoch ťažko zohrávajú úlohu. A Heller hovorí úprimne: Keby na túto tému náhodou nezarazil pred pár rokmi, nebol by si vedomý dôležitosti a rozsahu úbytku svalov v starobe. Preto Heller vidí jeden dôvod, prečo je sarkopénia lekármi tak zanedbávaná, že táto téma nehrá takmer žiadnu rolu v lekárskych štúdiách. To, čo sa lekári nemôžu naučiť, nemôžu uplatniť.
A ďalší problém: Skutočnosť, že sa niečo považuje za liečenie, ktoré už potrebuje liečbu, už nemusí nevyhnutne určovať lekárske hľadisko, ale fakturačné číslo. Sarkopénia to v Nemecku doteraz nemá. Výsledok: Čo nie je možné vyúčtovať, a teda nie je preplatené, je zvyčajne diagnostikované a liečené menej často. Tam, kde neexistuje motivácia, neexistuje motivácia. Také jednoduché.
V Spojených štátoch existuje už asi rok kód pre sarkopéniu, „to znamená, že sa tam dá liečba účtovať. Veľký skok v klinickom obraze, od ktorého dúfame, že bude mať pozitívny vplyv aj v Nemecku,“ hovorí Sieber. Profesor Matthias Pirlich môže nájsť aj jasné slová o sťažnosti, že sarkopénia nemôže byť v nemeckom zdravotnom systéme adekvátne zastúpená. Odborník na výživu sa domnieva, že inštitúcie zodpovedné za túto chorobu nepochopili závažnosť sarkopénie.
Aby bol tento význam opäť jasný, rozbaľuje pôsobivé štatistické údaje: Ak trpíte sarkopéniou, zistíte zvýšenú úmrtnosť a zvýšenú mieru komplikácií v prípade iných chorôb alebo operácií. „Sarkopénia teda nie je len akýmkoľvek vekovým fenoménom, ale výrazne zhoršuje prognózu postihnutých v najhoršom prípade,“ hovorí Pirlich, generálny tajomník Európskej spoločnosti pre klinickú výživu a metabolizmus, ktorý pracuje v Berlíne. "Akceptujeme iba to, že starý človek už nemusí byť taký aktívny, už nemá taký hlad." Nechali sme starých ľudí, aby žili spôsobom primeraným veku a mali tendenciu sa o nich starať, “hovorí Pirlich. „To je nesprávne. Iste, niektorí ľudia už jednoducho nemôžu byť aktívni, sú príliš chorí, príliš slabí, príliš imobilní, ale všetci ostatní by mali byť z času na čas vyzvaní. ““
Popri sarkopénii je srdcu odborníkov na výživu blízka aj iná téma, ktorú laici i odborníci rovnako ako chudnutie svalov podceňujú, a to podvýživa v starobe. Na rozdiel od nadváhy hrá druhoradú úlohu v spoločenskom povedomí a v povedomí lekárov.
„Téma, na ktorú ani v našom systéme nie je dostatok peňazí, takže väčšine postihnutých nie sú poskytované rady týkajúce sa výživy,“ hovorí Pirlich. Pre neho sarkopénia a podvýživa súvisia. „Akákoľvek pokročilá podvýživa vedie k sarkopénii.“ Pirlich sa osobitne zaoberá príjmom bielkovín. Starší ľudia potrebujú na tvorbu svalov viac bielkovín ako mladí ľudia, ktorých by mali prijímať počas celého dňa, nielen raz denne, potom ich môže telo lepšie využiť. Veda nevie prečo. A chronicky chorí ľudia potrebujú viac bielkovín ako zdravé, aby mohol liečebný proces prebehnúť bez problémov. Raňajkové vajíčko preto nie je potešením v starobe, ale nevyhnutnosťou.
Stimulujte samoliečbu správnymi potravinami
Napriek tomu rady týkajúce sa výživy tohto druhu nie sú v diskusiách medzi pacientmi prakticky nikdy vysvetlené. Aby objasnil, aké dôležité je vedieť, kedy môže jedlo prispieť k zotaveniu, Pirlich rozbaľuje ďalšiu štatistiku: Štúdie z rôznych krajín preukázali, že starším chorým ľuďom môžete piť nápoje bohaté na bielkoviny po pobyte na klinike asi tri mesiace zlepšovať ich svalovú silu a kvalitu života a vyhýbať sa readmisii v nemocnici častejšie. V americkej štúdii sa úmrtnosť tejto skupiny ľudí znížila na polovicu. "To nemôžete urobiť pomocou iného opatrenia," hovorí Pirlich.
Lekár sa nechce cítiť nepochopený: zdraví starší ľudia, ktorí nežijú sami alebo v opatrovateľskom dome, by mali jesť vyváženú stravu, nemusia však užívať žiadne doplnky výživy. S ostatnými skupinami to môže vyzerať inak. „Pretože faktorom osamoteného života je riziko, že starší ľudia upadnú do podvýživy. Podvýživa môže mať sociálne, psychologické alebo fyzické príčiny. Lekári sa musia pozrieť, “hovorí Pirlich.
Na svojej predchádzajúcej klinike profesor zriadil tím pre výživu, ktorý v prípade potreby každému pacientovi poradí, ako správne jesť a piť. Pirlich požaduje od politikov, aby sa takéto tímy pre výživu stali v nemocniciach povinné, podobne ako to ustanovuje zákon o ochrane infekcií ako odpoveď na problém multirezistentných zárodkov, aby každá nemocnica mala kvalifikovaných pracovníkov hygieny. Krajiny severnej Európy sú dobrým príkladom. V Holandsku je skríning na podvýživu u pacientov v nemocniciach povinný.
Kto však musí ležať na klinike, býva už chorý; prečo v prvom rade nechrániť pacienta oveľa skôr pred vznikom úbytku svalov a podvýživy? Kontrola oboch, rovnako ako meranie krvného tlaku, by sa mala stať súčasťou každodenného života v nemeckom lekárskom priemysle. A to by nebolo nijak zvlášť nákladné a zdĺhavé.
Zobraziť celý obsah v pôvodnom príspevku
Určite existujú aj špeciálne meracie prístroje, ale s jednoduchým zvinovacím metrom, váhou a niekoľkými štandardizovanými otázkami o stravovacích návykoch a cvičeniach môžu praktickí lekári urobiť kontrolu, ktorá sa platí od dvoch rokov od 35 rokov každé dva roky. vypátrať oba klinické obrázky. Štúdie preukázali napríklad: Ak je obvod dolnej časti nohy dospelého človeka menší ako 31 centimetrov, je to prvý príznak sarkopénie. Na túto diagnózu potrebuje lekár iba krajčírsky meter a asi minútu.
Samozrejme, ortopedický chirurg Heller by nemal nič proti takým preventívnym lekárskym vyšetreniam pre všetkých, ale so svojimi požiadavkami nechce ísť až tak ďaleko. Pre neho sa sústreďuje na úplne iné veci: na vzdelávanie a motiváciu ľudí, aby s pribúdajúcim vekom neskĺzli ani do zostupnej špirály. Preto stále a vytrvalo trvá na tom: „Starajte sa o seba, v každodennom živote vedome cvičte, pravidelne cvičte mierne a nečakajte, až bude neskoro!“