Účinok karbamazepínu, oblasti použitia, vedľajšie účinky - NetDoktor

Karbamazepín je jedným z najdôležitejších liekov na kŕče (epilepsiu). Je dlho známy ako účinná látka a často sa predpisuje na základe dlhoročných skúseností. Karbamazepín však môže interagovať s mnohými inými liekmi. Preto musí byť pacient počas liečby veľmi dobre postaraný lekárom a lekárnikom. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o karbamazepíne.

karbamazepínu

Takto účinkuje karbamazepín

Mechanizmus akcie

Ľudský nervový systém je aktivovaný alebo inhibovaný určitými látkami prenášajúcimi látky (neurotransmitery). Za bežných okolností sa tieto látky prenášajúce látky uvoľňujú podľa vonkajších okolností a zabezpečujú, aby telo primerane reagovalo na rôzne situácie, ako sú zranenia, stres alebo odpočinok.

Pri ochoreniach nervového systému je táto riadená rovnováha narušená. Genetická predispozícia alebo poranenia mozgu môžu zvýšiť vzrušenie alebo znížiť inhibíciu. Výsledok: nervový systém mozgu je precitnuteľný a môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty.

Ako antiepileptikum karbamazepín znižuje hyperexcitabilitu nervových buniek blokovaním určitých iónových kanálov, a tým znižuje riziko epileptického záchvatu.

Príjem, rozklad a vylučovanie karbamazepínu

Karbamazepín sa vstrebáva z čreva do krvi pomerne pomaly, ale úplne. Účinok nastáva po štyroch až 16 hodinách. Ten sa potom štiepi v pečeni a vylučuje sa obličkami (močom) a črevami (stolicou).

Kedy sa karbamazepín užíva?

Oblasti použitia (indikácie) karbamazepínu sú:

  • Záchvaty (epilepsia)
  • Poškodenie nervov spôsobené cukrovkou (diabetická neuropatia)

Takto sa používa karbamazepín

Karbamazepín sa používa vo forme tabliet, tabliet s predĺženým uvoľňovaním (tabliet s predĺženým uvoľňovaním) a štiav. Liečba sa zvyčajne užíva s dostatkom tekutín (najlepšie veľkým pohárom vody) s jedlom alebo po jedle. Dávkovanie karbamazepínu sa stanoví individuálne pre každého pacienta. Spravidla sa začína s 200 miligramami denne; dávka sa potom môže pomaly zvyšovať až na 1 200 miligramov. Lekár by mal intenzívne kontrolovať úspešnosť liečby, najmä v počiatočnej fáze, aby našiel správnu dávku spolu s pacientom.

Deti, dospievajúci, starší ľudia, pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami a pacienti s problémami s obličkami alebo pečeňou dostávajú nižšiu dávku.

Pacienti by mali mať jeden pred liečbou karbamazepínom Genetický test pretože existuje dostatok dôkazov, že určité vedľajšie účinky sa vyskytujú častejšie pri určitých genetických zmenách. Ak boli predtým vylúčené, riziko niektorých vedľajších účinkov je podstatne nižšie.

Aké vedľajšie účinky má karbamazepín?

Karbamazepín môže veľmi často, t. J. U viac ako desiatich percent liečených, vyvolať vedľajšie účinky, ako sú závraty a únava. Často (u jedného až desiatich percent pacientov) sa vyskytujú alergické reakcie, zmeny krvného obrazu a funkcie pečene, znížené množstvo solí v krvi a gastrointestinálne ťažkosti. Príležitostne u menej ako jedného percenta liečených spôsobuje karbamazepín mimovoľné pohyby, dysfunkciu obličiek alebo srdca, bolesti hlavy a zmätenosť. Poruchy videnia a poruchy reči sa rozvíjajú ešte zriedkavejšie.

Čo treba brať do úvahy pri užívaní karbamazepínu?

Obmedzenia aplikácie

Karbamazepín sa môže používať iba po dôslednom vyhodnotení pomeru rizika a prínosu, ak existujú poruchy krvotvorby, narušený metabolizmus sodíka alebo srdcová, obličková alebo pečeňová dysfunkcia.

Kontraindikácie

Karbamazepín sa nesmie užívať, ak majú pacienti poškodenie kostnej drene, srdcovú dysfunkciu alebo určitú poruchu krvného obrazu (akútna intermitentná porfýria).

Ďalej sa výslovne neodporúča súčasné použitie s vorikonazolom (proti plesňovým chorobám) a inhibítormi MAO (proti Parkinsonovej chorobe alebo depresii).

Vekové obmedzenia

U detí mladších ako šesť rokov sa môže účinná látka karbamazepín používať až po dôkladnom zvážení rizík a prínosov.

Interakcie

Účinná látka karbamazepín je veľmi citlivá na interakcie s inými liekmi.

Znižuje účinky nasledujúcich liekov:

  • iné antiepileptiká
  • Benzodiazepíny (na nespavosť)
  • Tetracyklíny (antibiotiká)
  • Indinavir (na infekciu HIV)
  • niektoré lieky na riedenie krvi (warfarín, fenprokumón)
  • Teofylín (na astmu)
  • Digoxín (na liečbu srdcových problémov)
  • Hormóny štítnej žľazy (L-tyroxín)

Nasledujúce lieky znižujú účinok karbamazepínu:

  • Teofylín (na astmu)
  • Doxorubicín a cisplatina (na liečbu rakoviny)

Účinky a vedľajšie účinky karbamazepínu sú zosilnené nasledujúcimi látkami:

obdobie tehotenstva a dojčenia

Účinná látka karbamazepín môže poškodiť nenarodené dieťa, a preto by sa tehotné ženy s epilepsiou mali, pokiaľ je to možné, presadiť na iné antiepileptikum (lamotrigín). Ak bezpečný prechod nie je možný, dávka karbamazepínu sa má počas gravidity udržiavať na čo najnižšej úrovni.

Môže sa používať počas dojčenia.

Vedenie vozidla a obsluha strojov

Karbamazepín môže spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú závraty, točenie hlavy a únava. Odborníci preto odporúčajú, aby sa počas liečby karbamazepínom aktívne nezúčastňovali cestnej premávky alebo neobsluhovali ťažké stroje.

To platí najmä v kombinácii s alkoholom, pretože karbamazepín znižuje toleranciu alkoholu.

Ako dostať lieky s karbamazepínom

Karbamazepín je jednou z najsilnejších účinných látok. Účinky a vedľajšie účinky musia byť pravidelne zaznamenávané a kontrolované lekárom. Preto v lekárni dostanete lieky s karbamazepínom iba na lekársky predpis.