Účinok kvetiapínu, aplikácia, vedľajšie účinky - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen je spisovateľ na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge/Bostone (USA). Už na začiatku si všimol, že ho bavila najmä interakcia medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.
The Účinná látka kvetiapín patrí k atypickým neuroleptikám (synonymum: antipsychotiká), skupine liekov, ktoré sa používajú pri liečbe schizofrénie a bipolárnych porúch. Ako antipsychotikum druhej generácie má kvetiapín menej závažných vedľajších účinkov ako prvé antipsychotiká. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinkoch kvetiapínu, vedľajších účinkoch a použití.
Takto účinkuje kvetiapín
Jednou z centrálnych látok prenášajúcich informácie (neurotransmitery) medzi nervovými bunkami v ľudskom mozgu je dopamín. Uvoľňovaním dopamínu môžu následné nervové bunky zachytávať signály prostredníctvom určitých selektívnych dokovacích bodov (receptorov), ktoré v prípade dopamínu umožňujú pocit motivácie, radosti, pamäte, ako aj učenie, pamäť a cielené pohyby (jemná motorika).
Príliš veľa dopamínu má za následok nadmerné manické potešenie až po schizofréniu a stratu reality. Aby sa dostal tento nadmerný dopamínový účinok pod kontrolu, používajú sa antipsychotické lieky, ako je kvetiapín. Kvetiapín sa viaže na dopamínové receptory v mozgu bez ich aktivácie, takže ich jednoducho blokuje pre dopamín, ktorý je skutočne prítomný vo vysokých koncentráciách. Vďaka tomu sa dopamínový účinok reguluje na normálne hodnoty, vďaka čomu sa pacient môže vrátiť do reality.
Príjem, rozklad a vylučovanie kvetiapínu
Po absorpcii v čreve sa kvetiapín rozsiahle metabolizuje v pečeni, ale produkty rozkladu majú tiež antipsychotický účinok. Asi po siedmich hodinách sa vylúči polovica účinnej látky (po dvanástich hodinách polovica aktívneho rozkladného produktu) - tri štvrtiny močom a štvrtá stolicou.
Kedy sa kvetiapín používa?
Účinná látka sa používa na liečbu schizofrénie a bipolárnej poruchy. V druhom prípade sa kvetiapín používa najmä na liečbu manických epizód a epizód ťažkej depresie v priebehu choroby. Používa sa tiež na prevenciu relapsov v takýchto epizódach, ak predtým reagovali na liek.
Kvetiapín sa používa vo vyšších dávkach na akútnu liečbu; Na dlhodobú udržiavaciu liečbu sa používajú nižšie dávky.
Takto sa používa kvetiapín
Účinná látka kvetiapín sa používa hlavne vo forme tabliet. Aby sa zabránilo opakovanému podávaniu vyšších dávok, čo je dôležité pre konštantné hladiny v krvi, sú na trhu tablety s oneskoreným uvoľňovaním účinných látok (retardované tablety).
Existujú rôzne režimy dávkovania v závislosti od oblasti použitia. Všetky majú spoločné to, že pri počiatočnej liečbe akútnych psychických ťažkostí sa účinná látka „vkráda“ počas niekoľkých dní - liečba sa začína veľmi malou dávkou a potom niekoľko dní až do celej konečnej dávky, ktorou sa dosiahne požadovaný kvetiapínový účinok, zvýšil. Pri udržovacej liečbe sa potom množstvo aktívnej zložky zníži na najnižšiu účinnú dávku.
Účinná látka sa užíva raz alebo dvakrát denne, bez ohľadu na jedlo, podľa pokynov lekára.
Aké sú vedľajšie účinky kvetiapínu?
Najbežnejšie (viac ako jeden z desiatich liečených pacientov) kvetiapínové vedľajšie účinky sú ospalosť, závraty, sucho v ústach, bolesti hlavy, abstinenčné príznaky (po ukončení liečby), zvýšené hladiny lipidov v krvi, zvýšený celkový cholesterol (predovšetkým LDL cholesterol), znížený HDL cholesterol, prírastok hmotnosti a tzv. extrapyramídové príznaky (vedľajšie účinky podobné parkinsonizmu).
Okrem toho u jedného zo sto až desiatich ľudí liečených kvetiapínom sa vyskytujú vedľajšie účinky, ako sú zmeny hladín hormónov štítnej žľazy, zvýšenie hladiny cukru v krvi, zvýšenie chuti do jedla, neobvyklé sny a nočné mory, samovražedné správanie, rozmazané videnie, búšenie srdca, dýchavičnosť a poruchy trávenia.
Čo treba brať do úvahy pri užívaní kvetiapínu?
Kvetiapín účinkuje primárne v centrálnom nervovom systéme, a preto by mal byť príjem ďalších centrálne účinných látok vopred objasnený a len s opatrnosťou. To isté platí pre požívanie alkoholu.
Účinná látka sa štiepi hlavne takzvaným enzýmovým systémom CYP v pečeni, ktorý tiež rozkladá mnoho ďalších liekov v tele. Najmä enzým CYP3A4, ktorý metabolizuje kvetiapín, štiepi tiež mnoho ďalších účinných látok. Ak sa užívajú súčasne, jedna účinná látka sa zvyčajne odbúrava primárne, zatiaľ čo druhá sa hromadí v tele. Možným dôsledkom je nežiaduco vysoká koncentrácia až do toxicity.
Ak sa užívajú súčasne, ďalšie účinné látky zabezpečujú, že sa kvetiapín rozkladá rýchlejšie, a preto funguje zle alebo vôbec. Príklady takýchto liekov sú ketokonazol (na plesňové infekcie) a karbamazepín a fenytoín (na epilepsiu).
Liečba kvetiapínom sa neodporúča u detí a dospievajúcich do 18 rokov, pretože nie sú k dispozícii žiadne údaje.
U starších pacientov je vylučovanie z tela pomalšie, preto je potrebné dávku znížiť, aby sa zabránilo hromadeniu účinnej látky v tele. To isté platí pre pacientov s poškodenou funkciou pečene.
obdobie tehotenstva a dojčenia
Pretože bezpečnosť užívania kvetiapínu počas tehotenstva nebola preukázaná, tehotné ženy by nemali užívať účinnú látku. Prechádza tiež do materského mlieka, a preto by dojčiace matky tiež nemali užívať účinnú látku. Ak je požitie úplne nevyhnutné, dojčenie sa má prerušiť.
Ako dostať lieky na kvetiapín
Kvetiapín je viazaný na lekársky predpis v akomkoľvek dávkovaní a iba po vydaní predpisu v lekárni.