Ľudský choriový gonadotropín (HCG) Anatómia a fyziológia
HCG alebo ľudský choriový gonadotropín je to ženský hormón, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva, a preto sa mu hovorí aj tehotenský hormón. Odhadované hodnoty tohto hormónu (vyjadrené v medzinárodných milisekundách na mililiter) sú takmer nedetegovateľné (pod 5,0 mIU/ml) u netehotnej ženy, pod 9,5 mIU/ml u postmenopauzálnych žien a v prípade v tehotenstve sa zvyšuje nad 25mIU/ml.
Kto vyrába ľudský choriový gonadotropín?
HCG je produkovaný bunkami, z ktorých sa má placenta formovať, a zaisťuje produkciu hormónov progesterónu a estrogénu, kým sa placenta úplne nevyvinie a túto úlohu nepreberie. Prítomnosť hCG je parameter sledovaný v tehotenských testoch, pretože sa začína produkovať po počatí a jeho hladina sa rýchlo zvyšuje (zvyčajne sa zdvojnásobuje každé 2-3 dni až do 12. týždňa tehotenstva). Tento hormón je možné zistiť v krvi asi 11 dní po počatí a po 12-14 dňoch v moči. Medzi 8-12 týždňom tehotenstva je hCG na maximálnej úrovni, potom sa začne znižovať a zostáva nízka až do narodenia. (1), (2), (3)
Úloha a význam hCG
V prípade tehotenstva hCG stimuluje žlté teliesko (štruktúra, v ktorej sa transformoval folikul, z ktorého bolo vylúčené vajíčko), aby udržiavalo vylučovanie progesterónu, ktorý je povinný udržiavať telo budúcej matky v teple a zároveň udržiavať endometrium maternice. tehotenstvo, čím sa zabráni menštruácii. (1)
Ľudský choriový gonadotropín sa produkuje bez ohľadu na to, kde k uhniezdeniu dochádza (implantácia oplodneného vajíčka), v maternici alebo mimo nej (mimomaternicové tehotenstvo). V prípade a mimomaternicové tehotenstvo alebo a riziko potratov, hladina hCG sa najskôr vyvíja normálne, potom sa nezvyšuje takou rýchlosťou, ako by sa mala, alebo sa vôbec nevyvíja. Výrazné zníženie hladiny tohto hormónu teda môže signalizovať možnosť problémov s otehotnením. Na druhej strane, výrazný nárast môže byť znakom existencie viacpočetného tehotenstva. (4)
HCG sa tiež používa v liečby neplodnosti u žien, pretože má úlohu stimulovať ovuláciu, podporuje vývoj a dozrievanie vajíčka a jeho uvoľňovanie z folikulu. Zároveň však hCG zvyšuje šance na viacpočetné tehotenstvo. V prípade mužov má účinok: zvyšuje koncentráciu spermií v spermiách, a u chlapcov sa môže použiť, keď semenníky nezostúpili do mieška. (5)
Aká nerovnováha to môže vyprodukovať ľudský choriový gonadotropín?
Dobrá hladina hCG pre graviditu sa považuje za vyššiu ako 25 mIU/ml. Ale ak je nižšia ako 5mIU/ml, môže to byť škodlivé pre tehotenstvo. Všeobecne sa tento hormón nehodnotí pravidelne, pokiaľ v anamnéze nedošlo k tehotenstvu alebo ak sa nevyskytnú problémy ako silné kŕče alebo krvácanie. Jeho sledovanie sa vykonáva až v prvom trimestri tehotenstva, pretože na konci tohto obdobia klesá a zostáva na nízkej úrovni až do narodenia. (3)
Predpisovanie hCG lekármi by malo byť opatrné aj po dôkladnom vyšetrení pacienta, pretože tento hormón môže mať významné negatívne účinky na pohlavné hormóny, a to tak u žien, ako aj u mužov. O to menej je samopodanie tohto hormónu pacientom na osobné účely, napríklad kolovala (ale nie je podporovaná štúdiami), že hCG bude účinnou metódou na chudnutie. (6)