Uhryznutie hmyzom (prehľad) - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologická klinika

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

altmeyersova

Posledná aktualizácia: 16. januára 2018

Synonymá

definícia

Bodnite cez hmyz. Zvláštnosti jednotlivých reakcií na bodnutie nájdete nižšie: bodnutie komárom, bodnutie včelou, bodnutie vosou, bodnutie sršňom, bodnutie kunou, bodnutie blchami.

Klasifikácia

Zaujímavé tiež

Proces starnutia pokožky pozostáva v zásade z 2 procesov: biologického alebo endogénneho starého.

Klinický obraz

  • Toxické reakcie: „Normálna“ reakcia (nealergického) organizmu na uhryznutie: bolesť, svrbenie, rany. Občas bodnutie hmyzom pretrváva dlho, pretože svrbiace papuly veľkosti špendlíkovej hlavičky až šošovice sú často poškriabané. Po uštipnutí hmyzom sa zriedka vyskytujú život ohrozujúce reakcie (100 - 1 000 uhryznutí).
  • Neobvyklé reakcie: Ide o reakcie, ktorých základný patomechanizmus nie je možné jasne vysvetliť. O anafylaxii imunitného komplexu, neuropsychogénnych reakciách alebo intolerančných reakciách sa hovorí z hľadiska vaskulitídy, sérovej choroby, nefropatie alebo žihľavkovej dermatitídy. Nie je nezvyčajné, že pri chronickej lymfocytovej leukémii sa pozorujú nekrotické alebo pľuzgierovité reakcie na bodnutie hmyzom.
  • Alergické reakcie: Spôsobené jasne detekovateľnou (sprostredkovanou IgE) senzibilizáciou, väčšinou predchádzajúcou bodnutím. Alergické reakcie sa delia na lokálne a systémové reakcie. Zvláštnu úlohu hrajú v bodnutí včelou a osou.

Špeciálne vlastnosti jednotlivých reakcií na bodnutie nájdete nižšie:

histológia

  • Neskoré štádium: Povrchné a hlboké, perivaskulárne orientované, prevažne lymfocytárne infiltráty rôznej intenzity, ku ktorým sa často pridávajú eozinofilné granulocyty rôznej hustoty. Môžu byť prítomné epidermálne reakcie (spongióza, nekróza epitelu).
  • Včasné štádium (zriedka histologicky vyšetrené): Kožný edém a farebný vzor perivaskulárneho zápalu.

profylaxia

Pre tých, ktorí sú senzibilizovaní na jed hmyzu, je špecifická imunoterapia (SIT) jedom blanokrídlovcov dobre tolerovaným a vysoko účinným profylaktickým terapeutickým opatrením.

Opatrenia, aby sa zabránilo bodnutiu včelou osou (citované v Rueff F. et al. 2000)

literatúry

    Barzilai A et al. (1999) Reakcia na uhryznutie hmyzom u pacientov s hematologickými malígnymi novotvarmi. Arch Dermatol 135: 1503 - 1507.

Ruëff F a kol. (2000) Diagnostika a terapia alergie na včelí jed a vosí jed. Pozičný dokument Nemeckej spoločnosti pre alergológiu a klinickú imunológiu. Allergo J 9: 458-472.

Odporúčané články

Bodnutie včelou s následnou lokálnou zápalovou reakciou.