Účinky morfínu na rakovinové nádory
Morfín, ktorý sa používa na zníženie bolesti, a to aj u pacientov s rakovinou, je liečivo v skupine opiátov s priamym účinkom na centrálny nervový systém a nepriamym účinkom na periférny nervový systém. Morfín má silný analgetický účinok, a preto ho pacienti so silnou bolesťou často používajú na zlepšenie kvality života. Rovnako ako väčšina liekov, má aj niektoré vedľajšie účinky, ale v porovnaní s prínosom nie je veľmi závažný.
Skutočným problémom môže byť účinok, ktorý môže mať tento liek na vývoj alebo šírenie rakovinových nádorov. V súčasnosti existuje množstvo štúdií, ktoré vytvárajú diametrálne odlišné predpoklady: zatiaľ čo niektoré štúdie poukazujú na pozitívne účinky morfínu na rakovinu, existuje množstvo štúdií, ktoré hovoria o vedľajších účinkoch.
Mechanizmy účinku na imunitný systém.
Morfín môže regulovať obranné funkcie tela priamym pôsobením na bunky zodpovedné za imunitu, ale tiež nepriamo, pri interakcii s centrálnym nervovým systémom, za účelom uvoľňovania mediátorov. Makrofágové bunky sú tie, na ktoré má morfín najkomplexnejšie pôsobenie. Určité funkcie vykonávané bunkami sú inhibované, napríklad funkcie makrofágov a polymorfonukleárnych leukocytov.
Ovplyvňuje rast nádorových buniek?
Väčšina štúdií to potvrdzuje Rakovina môže inhibovať alebo množiť rast rakovinových buniek. Podľa niektorých štúdií môže podávanie morfínu v koncentráciách vyšších ako 10 pM inhibovať vývoj nádorových buniek. Zvýšené koncentrácie tiež inhibovali proliferáciu buniek MCF-7 (bunková línia adenokarcinómu prsníka v prsníku) v testoch uskutočňovaných na myšiach. Tieto výsledky nebolo možné úplne vysvetliť a ani negatívne účinky zistené v iných štúdiách nemali presne stanovený mechanizmus výroby.
Napriek dôkazom z testovania na zvieratách v posledných rokoch existuje množstvo článkov, ktoré tieto informácie spochybňujú a morfium stavajú do nepriaznivého svetla. Niektoré štúdie potvrdili zvýšenie K552 (chronická myeloidná leukémia) a Yurkatových T-lymfómových buniek, zatiaľ čo iné zaznamenali zvýšenie progresie rakoviny prsníka podávaním nízkych koncentrácií morfínu.
Pôsobí morfín na inváziu rakovinových buniek alebo na zápaly?
Bolo publikované, že migrácia a následná invázia do buniek rakoviny prsníka je spomalená morfínom inhibíciou matricových metaloproteináz. Tiež by existoval inhibičný účinok na matice metalopeptidázy 2 (MMP-2) a metalopeptidázy 9 (MMP-9). Údaje poskytnuté špecialistami obsahujú rozpory, takže účinky tohto opioidu na metastázy sú nejasné. Pokiaľ ide o protizápalové funkcie, je potvrdené, že zápalu je možné zabrániť morfínom. Morfín však mohol tiež stimulovať degranuláciu žírnych buniek na uvoľnenie SP neutopeptidu. Týmto spôsobom sa zhorší zápalová reakcia a zvýši sa miera infekcie.
Súčasné štúdie ukazujú, že morfín má dvojitý účinok na nádorové bunky, ako aj na metastázy alebo zápaly, ktoré sa môžu vyskytnúť. Zdá sa, že hlavným faktorom je podaná dávka a typ nádoru, na ktorý pôsobí. Zdá sa, že vysoké koncentrácie inhibujú nádorové bunky a metastázy, zatiaľ čo nízke dávky, ktoré sa obvykle podávajú každý deň, sú zodpovedné za množenie nádorových buniek. Účinok je však odlišný v závislosti od typu rakoviny. Pretože mechanizmy sú nejasné, opioidy nie sú v súčasnosti terapeutickou možnosťou pri liečbe nádorov.