Účinok studenej, horúcej alebo alternatívnej liečby pri liečbe artrózy kolena

Čo je to artróza?

Osteoartritída (OA) je najbežnejšia a vzdialená, oslabujúca forma artritídy, ktorú možno definovať ako degeneratívny stav, ktorý ovplyvňuje synoviálny kĺb. Ovplyvňuje nosné kĺby, ako sú kolená, bedrá a ruky.

Artróza kolena je bežný a progresívny stav. Uvádza sa, že 6% dospelých trpí klinicky významnou artrózou kolena so zvyšujúcou sa prevalenciou s každou dekádou života. Môže byť klasifikovaný podľa jeho príčin alebo predispozície a primárnych alebo sekundárnych faktorov. Prvý typ (idiopatický) je najbežnejším typom a má skôr genetickú predispozíciu, zatiaľ čo niektoré poruchy sú dobre známe ako príčiny sekundárnej OA. Môžu byť rozdelené do štyroch základných kategórií, ako napríklad: metabolické, ako je depozícia kryštálov vápnika a akromegália; anatomicky ako nerovnosť dĺžky nohy a vrodeného bedra; traumatické ako zlomeniny a vyvrtnutia a zápalové ako ankylozujúca spondylitída a septická artritída.

príznak

Pacienti s osteoartrózou sa často sťažujú na únavu, bolesť pri pohybe, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri zahájení pohybu. S progresiou artrózy sa bolesť stáva nepretržitou a funkčnosť kĺbu je vážne ovplyvnená. Pacienti majú tendenciu vyhýbať sa aktivite kvôli strachu, že to spôsobí väčšie bolesti. Okrem toho majú pacienti často stuhnutosť kĺbov, praskanie, svalovú slabosť, obmedzený pohyb kĺbov, zhoršené vnímanie a zdravotné postihnutie.

Metódy liečby

Nejde o liečiteľné ochorenie, preto je cieľom liečby zmierniť príznaky a príznaky ochorenia. Pre pacientov s OA kolena je k dispozícii niekoľko možností liečby, medzi ktoré patrí použitie tepla alebo chladu, zvládanie obezity, cvičenie, medikamentózna terapia, injekcia kortikosteroidov alebo nakoniec operácia na nahradenie kolena.

Nie všetky možnosti liečby však majú rovnaké výsledky, čo podporuje individualizované prístupy k liečbe pacientov; napríklad injekcie kortikosteroidov, netrvajú donekonečna a musia sa opakovať.

Periodické pôsobenie povrchového tepla, chladu alebo kontrastnej terapie je to relatívne bezpečné, s nízkymi nákladmi na liečbu a možno ho odporučiť samostatne alebo v kombinácii s inou liečbou.

Na ortopedických ambulanciách v egyptskej Menoufii, univerzitách a fakultných nemocniciach sa uskutočnila štúdia na vzorke 60 dospelých pacientov s unilaterálnou artrózou kolena. Táto štúdia bola vykonaná za účelom porovnania účinku chladu, tepla a kontrastnej terapie na kontrolu problémov spojených s artrózou kolena.

Záverom možno povedať, že všetky tri metódy terapie viedli k zlepšeniu všetkých symptómov a bolesti v kolene, ale väčšina kontrastnej terapie bola vhodným liečebným protokolom na zníženie symptómov a bolesti.

Konzervatívne fyzioterapeutické opatrenia sú často doplnkom lekárskeho ošetrenia alebo následného chirurgického zákroku, ako je napríklad terapia teplom alebo chladom, a poskytujú im použitú liečebnú metódu, neškodnú, s minimálnym úsilím, čím sa výrazne šetria náklady.

Bežné zdroje tepla a/alebo chladu zahŕňajú buď horúce alebo studené obklady, horúci alebo studený kúpeľ alebo sprchu a aplikácie s balíčkami ľadu alebo parafínu.

Teplo môže pôsobiť zlepšením krvného obehu a uvoľnením svalov, čím sa zníži bolesť, zatiaľ čo chlad spôsobí vazokonstrikciu, môže zmierniť bolesť, zmierniť zápal a zablokovať nervové impulzy do kĺbu.

Boli skúmané rôzne spôsoby vo forme tepelného ošetrenia alebo terapie chladom. Pokiaľ ide o terapiu chladom, zistilo sa, že škála bolesti sa po aplikácii liečby chladom znížila, ale pacienti stále mali miernu bolesť. Toto bolo tiež diskutované Zhangom a kol. a Brosseau a kol., ktorí uviedli, že po aplikácii ľadových obkladov na tri týždne nasledovalo zmiernenie bolesti.

Na rozdiel od týchto štúdií Bleaky spomenul, že 20 minút aplikácie za studena môže znížiť prenos bolestivých impulzov až o 29,4% a po odstránení trvá asi 30 minút.

V súvislosti s horúcou terapiou sa zistilo, že horúca terapia redukuje celkový rozsah bolesti na mierne príznaky kolena. Garg uviedol, že použitie tepelného produktu vedie k vazodilatácii, ktorá zvyšuje tok kyslíka do tkanív, čo zmierňuje príznaky kolena, ako je stuhnutosť.

Pokiaľ ide o účinok kontrastnej terapie, pozorovalo sa zníženie bolesti pri miernych príznakoch v kolene. Toto ilustrovali Bonhaman a kol. ktorý dospel k záveru, že pre kontrastnú terapiu kolien existuje široký účinok, ako napríklad zníženie zápalu, zníženie edému, bolesť a stuhnutosť, ale fyziologicky nie je správne pochopený základ liečby.

Na základe záverov súčasnej štúdie možno navrhnúť nasledujúce odporúčania:

Do počiatočnej snahy o liečbu pacientov s osteoartrózou by mala byť zahrnutá teplá, studená alebo kontrastná povrchová terapia.
Kontrastná terapia sa považuje za najefektívnejšiu možnosť liečby na zmiernenie príznakov a bolesti kolena.
Mali by sa brať do úvahy aj preferencie pacienta, pokiaľ ide o možnosti liečby.

Pomocou tepla a/alebo chladu sú terapie OA kolenami jednoduchou a lacnou alternatívou liečby, ktorá môže pomôcť zmierniť bolesť, stuhnutosť a zápal.

Fyziologické účinky tepelnej terapie môžu vo všeobecnosti podporiť hojenie poškodených tkanív a spôsobiť rozšírenie krvných ciev vo svaloch, čo zvyšuje tok kyslíka a živín do svalov. Okrem toho môže teplo pomocou jemnej mobilizácie stimulovať produkciu kĺbovej tekutiny (synoviálnej tekutiny), ktorá pomáha mazať kĺby, uvoľňovať svaly a znižovať stuhnutosť kĺbov, čo napomáha príprave kĺbov pred fyzickou aktivitou. Teplo môže tiež stimulovať senzorické receptory pokožky a znižovať prenos bolestivých signálov do mozgu.

Kaplan si colab. (2003) dodali, že prísun živín a kyslíka sa zlepšuje hlbokým zahriatím, čo uľahčuje opravu tkanív. Zvýšená permeabilita kapilár vyvolaná tepelnou terapiou umožňuje makrofágom a granulocytom dostať sa do postihnutej oblasti, a tým podporuje elimináciu toxínov a nekrotických zvyškov.

Záverom je možné uviesť, že studená, teplá aplikácia a kontrast sú neinvazívne a dajú sa všeobecne bezpečne používať. Je to preferovaná voľba pri liečbe pacientov s osteoartritídou kolena, pre ktoré sú NSAID a analgetiká kontraindikované.

Centrokinetika je miesto, kde nájdete jasné odpovede a riešenia vašich problémov s motorom. Klinika venovaná osteoartikulárnym ochoreniam je rozdelená do nasledujúcich špecializovaných oddelení:

ORTOPEDICKÉ, oddelenie zložené z mimoriadne skúseného tímu ortopedických lekárov pod vedením Dr. Andreia Ioana Bogdana, primára ortopédie-traumatológie, s chirurgickou činnosťou v ortopedickej nemocnici Medlife so špecializáciou na športovú traumatológiu a chirurgiu členkov a nôh.
Detská ortopédia, kde sa liečia detské športové poruchy (poranenia väzov a meniskusov), deformity chrbtice (skolióza, kyfóza, hyperlordóza) a nôh (hallux valgus, hallux rigidus, konská limetková noha, plochá valgusová noha, dutá noha).
Neurológia, ktorá má ultra výkonné oddelenie, kde sa uskutočňujú konzultácie, elektroencefalogramy (EEG) a elektromyografy (EMG).
Lekárske zotaveniepre dospelých a CHLAPCI, oddelenie špecializované na zotavenie výkonnostných športovcov, na poruchy chrbtice, na zotavenie detí s neurologickými a traumatickými chorobami. Naše skúsenosti sú mimoriadne bohaté a liečime viac ako 5 000 výkonných športovcov.
Lekárske zobrazovanie, klinika je vybavená ultrazvukom a magnetickou rezonanciou, vysokovýkonnými prístrojmi zameranými na poruchy pohybového aparátu a je doplnená skúseným tímom rádiológov: Dr. Sorin Ghiea a Dr. Cosmin Pantu so špecializáciou na muskuloskeletálne zobrazovanie.

Zistite novinky podľa účtov Facebook a Ty trúbka centrokinetickej kliniky