Ultrazvuk obličiek a močových ciest - Zmenšený

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Obličky a močové cesty

ultrazvuk

Máme dve obličky. Ležia pri zadnej stene brušnej dutiny, bezprostredne vedľa a na každej strane chrbtice v úrovni dolných rebier. Obličky sú fazuľové a asi 10–12 cm dlhé. Obličková panva súvisí s obličkou a zhromažďuje vyrobený moč (pozri obrázok). Moč preteká z obličkovej panvičky cez močovod do močového mechúra a odtiaľ von cez močovú trubicu. U mužov je prostata zahrnutá do močových ciest. Krv prúdi do obličiek cez tepnu (obličkovú tepnu), ktorá sa vetví z aorty v bruchu.

Hlavnou úlohou obličiek je čistenie krvi z odpadových látok a účasť na regulácii rovnováhy tekutín v tele. Pri zvýšenom príjme tekutín obličky vylučujú viac moču.

Čo je to ultrazvuk?

Ultrazvuk sú zvukové vlny, ktoré sa do tela vysielajú pomocou prevodníka (sondy). Frekvencia zvukových vĺn je taká vysoká, že ich ľudské ucho nepočuje. Keď zvukové vlny zasiahnu telesné tkanivo, vytvorí sa ozvena. Ozvena umožňuje zvukovým vlnám vrátiť sa k sonde, ktorá prijíma tieto signály. Sonda môže vysielať a prijímať ultrazvukové signály. Po spracovaní v počítači sa prichádzajúce zvukové signály zobrazia na obrazovke ako živé čiernobiele obrázky. V niektorých prípadoch sa používajú ultrazvukové prístroje, ktoré zobrazujú farebné obrázky.

Rôzne typy telesného tkaniva majú rôznu hustotu. Zvukové signály (ozveny), ktoré sa vracajú k sonde (odrážajú sa), sa líšia v závislosti od typu orgánu alebo tkaniva. Ozveny alebo zvukové signály napríklad z kostí a tukových tkanív sú odlišné. Rôzne tkanivá a orgány sa zvyčajne dajú navzájom odlíšiť na obrázkoch, ktoré sa interpretujú počas ultrazvukového vyšetrenia. Odraz vo vzduchu je taký silný, že tkanivo za akumuláciou vzduchu nemožno vyhodnotiť.

Nie je známe, že by ultrazvuk mal škodlivé vedľajšie účinky a nehrozí ani riziko žiarenia, ako je röntgen. Na rozdiel od röntgenových lúčov má ultrazvuk tú výhodu, že sa dajú zobraziť aj obrazy mäkkých orgánov. Orgány naplnené vzduchom, ako sú pľúca a črevá, však neposkytujú uspokojivý obraz.

Dopplerova technika je špeciálna ultrazvuková technika, ktorá umožňuje vizualizovať prietok krvi orgánom. Napríklad keď je narušené zásobovanie krvou a tým aj prietok krvi.

Ultrazvuk obličiek a močových ciest

Ultrazvuk ukazuje obličky, obličkovú panvu, močovod a močový mechúr. Ultrazvuk tiež poskytuje dobré obrazy mieška/semenníka, ak je také vyšetrenie potrebné. Vyšetrenie poskytuje predovšetkým informácie o tom, ako vyzerajú orgány, zatiaľ čo informácie o tom, ako orgány pracujú, sú obmedzené. Ultrazvuk je možné vykonať bez ohľadu na funkciu obličiek (pozri urografiu). D. H. vyšetrenia je možné vykonať aj v prípade ťažkej renálnej insuficiencie. Obezita vytvára horšie obrázky. Vzduch v črevách sťažuje interpretáciu obrázkov.

Normálne nálezy ukazujú pravidelné obrysy obličiek. Normálna dĺžka obličky u dospelého človeka je 9–12 cm. Zdravý močovod sa zvyčajne nedá vizualizovať pomocou ultrazvuku. Močový mechúr je dobre viditeľný, keď je plný.

Kedy sa robí ultrazvuk obličiek a močových ciest?

Ultrazvuk je prvou voľbou pre hodnotenie chorôb so zväčšenou obličkovou panvou a močovodmi (hydronefróza), najmä v prípade renálnej insuficiencie alebo v prípade nálezu urografie s nefunkčnými obličkami. Ultrazvuk je tiež prvou voľbou pri diagnostike nádorov obličiek, cýst a abscesov (zbierka hnisu). Medzi ďalšie dôvody ultrazvuku patrí meranie veľkosti obličiek v prípade renálnej insuficiencie, sledovanie pacientov po transplantácii obličky alebo s rôznymi chronickými ochoreniami obličiek, sledovanie a hodnotenie veľkosti obličiek a možných jaziev u detí s infekciami močových ciest, zavedenie inzertov (perkutánne). (Intervencie), hodnotenie prietoku krvi pomocou Dopplerovej techniky a hodnotenie prostaty a močového mechúra.

Príprava pacienta

Pri vyšetrení močového mechúra musí byť naplnený. Mnoho rádiologických oddelení si želá, aby pacient štyri hodiny pred vyšetrením nejedol a nekonzumoval sýtené nápoje alebo mlieko. Vzduch v žalúdku alebo črevách môže sťažiť videnie. Rovnako by sa 24 hodín pred vyšetrením nemalo robiť žiadne röntgenové vyšetrenie kontrastnými látkami alebo odrazy žalúdka alebo čriev. Postupujte podľa pokynov rádiologického oddelenia, kde sa máte podrobiť vyšetreniu.

Ako prebieha vyšetrenie?

Vyšetrenie je bezbolestné. Vyšetrenie sa zvyčajne robí v ľahu. Na pokožku sa nanáša gélová hmota, aby sa dosiahol lepší kontakt s meničom. Počas skúšky budete občas požiadaní, aby ste sa zhlboka nadýchli a zadržali dych, aby boli obrázky jasnejšie. Celkovo vyšetrenie trvá asi 10 - 30 minút. Ultrazvuk sa nedá vykonať na otvorených ranách alebo na obväzoch.

Ktoré zistenia sú možné?

Obličkové kamene je možné zistiť pomocou ultrazvuku, pričom röntgen (urografia) je v tomto kontexte lepším vyšetrením. Kamene, ktoré sú menšie ako 5 mm, je možné pomocou ultrazvuku ľahko prehliadnuť.

Blokovaním močových ciest sú urografia a ultrazvuk rovnako dobré metódy na vyšetrenie rozšírenia systému odberu, ale urografia poskytuje presnejší obraz o príčinách oklúzií. Hlavnou príčinou blokády sú obličkové kamene. Ďalšími príčinami sú nádory, jazvy po infekciách, vrodené poruchy a zmeny v zadnej brušnej stene. Ultrazvuk dokáže zobraziť veľkosť obličiek a šírku obličkového tkaniva a určiť, či máte hydronefrózu (zväčšenie obličkovej panvičky). Často sa dajú zistiť blokády vyššie v močovode, zatiaľ čo blokovanie je ťažšie odhaliť kvôli črevu naplnenému vzduchom vyššie.

Ak sú v obličkových tepnách zúženia, dá sa to pomocou Dopplerovej techniky vizualizovať ako znížený prietok krvi v obličkách.

Keď sa v obličke nájde nádor alebo iná hmota, pomocou ultrazvuku sa určí, či ide o cysty (dutina naplnená tekutinou) alebo o solídny nádor. Cysty sú veľmi častým nálezom na ultrazvukových vyšetreniach obličiek a sú takmer vždy benígne. V prípade solídneho nádoru lekár skúma, či nádor prerástol do okolitého tkaniva a či sa rozšíril (metastázy) v lymfatických uzlinách alebo v pečeni. V zriedkavých prípadoch sa abscesy (dutina naplnená hnisom) nachádzajú v obličkách alebo mimo nich.

močový mechúr

Nádory močových ciest sa často nachádzajú v močovom mechúre. Nádory majú rôzne tvary. Vzduch a stolica v hrubom čreve sa dajú ľahko interpretovať ako nádory močového mechúra. Ultrazvuk sa v diagnostike používa spolu s CT a MRI, ale najdôležitejšou vecou je cystoskopia, ktorá umožňuje priame vyšetrenie nádoru a odber malých vzoriek tkaniva (biopsie). Ultrazvuk dokáže zistiť aj výčnelky močového mechúra, takzvané divertikuly močového mechúra.

prostaty

Prostata sa vyšetruje transrektálnym ultrazvukom. To znamená, že do konečníka je zavedená ultrazvuková hlavica (sonda). Vyšetrením sa dá zistiť celková veľkosť prostaty a malých hmôt v žľazách. Ultrazvuk veľmi dobre nerozlišuje medzi benígnymi a malígnymi nádormi, aj keď sú zhrubnutia na okraji žľazy často zhubné. Zdá sa, že MRI poskytuje najlepšie ďalšie informácie o možných nádoroch v prostate.

Miešok a semenníky

Ultrazvuk je zobrazovacím testom voľby pri hľadaní nádorov v miešku, alternatívou sú však scintigrafia a MRI. Ultrazvuk dokáže rozlíšiť medzi nádormi v semenníkoch a benígnymi cystami v nadsemenníku. Pri akútnej bolesti v semenníkoch je ultrazvuk pomocou Dopplerovej techniky dobrým vyšetrením na rozlíšenie medzi skrúteným semenníkom (torzia semenníka), akútnym zápalom nadsemenníka (epididymitída) a akútnym zápalom semenníkov (orchitída). U mladých chlapcov sa stáva, že semenníky sa po embryonálnom štádiu nedostanú do mieška. Ultrazvuk je potom dobrý spôsob, ako nájsť semenníky.

Ďalšie informácie

  • Urografia: röntgenové vyšetrenie obličiek a močových ciest
  • CT obličiek a močových ciest
  • MRI obličiek a močových ciest
  • Cystoskopia
  • Video z ultrazvuku
  • Ultrazvuk obličiek a močových ciest - pre zdravotnícky personál

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Sonografia, Obličky/močové cesty. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.