Ultrazvuk pomáha na stope skôr
Postmenopauzálne krvácanie môže byť skorým príznakom rakoviny endometria.
Publikované: 17.7.2014, 12:03
BERLÍN. Aby sa objasnila príčina krvácania po menopauze, mali by postihnuté ženy rozhodne konzultovať s gynekológom, poradiť odborníkom z Nemeckej spoločnosti pre ultrazvuk v medicíne (DEGUM).
Pomocou vaginálneho ultrazvukového vyšetrenia môže lekár často zúžiť príčinu krvácania a určiť riziko rakoviny endometria, uvádza DEGUM.
Špecializovaní skúšajúci môžu na zaistenie ďalších informácií na objasnenie krvácania použiť techniku farebného Dopplera a ultrazvuk kontrastnej látky: Deväť z desiatich ľudí s rakovinou maternice by bolo správne identifikovaných, ako ukazuje štúdia z Dánska (Ultrasound Obstet Gynecol 2014; 43: 557-568). Na zaistenie diagnózy je však potrebné odobrať tkanivo.
Asi 11 500 žien v Nemecku má každý rok rakovinu endometria. Priemerný vek v čase stanovenia diagnózy je 69 rokov. Ak je rakovina zistená včas, šanca na zotavenie je dobrá.
„Dôležitou indíciou na posúdenie rizika rakoviny endometria v prípade krvácania je hrúbka výstelky maternice meraná ultrazvukom,“ uvádza sa v komunikácii súkromného lektora Markusa Hoopmanna, vedúceho lekára na ženskej univerzite v Tübingene.
Štúdie ukazujú: Ak je sliznica hrubá alebo hrubšia 5 mm, majú ženy s postmenopauzálnym krvácaním pomerne vysoké riziko rakoviny endometria: je postihnutá každá štvrtá z nich. „U týchto žien je nevyhnutné odobrať vzorku tkaniva a vyšetriť ju na zmenené bunky v patologickom laboratóriu,“ hovorí Hoopmann.
Ak je naopak sliznica hrubá menej ako 4 mm, riziko rakoviny maternice je veľmi nízke a v popredí je hľadanie ďalších príčin krvácania. Výsledok ultrazvukového vyšetrenia vnútorných pohlavných orgánov je tak podľa Hoopmanna základnou súčasťou ďalšej diagnostiky a liečby krvácania.
Moderné ultrazvukové techniky môžu významne prispieť k hodnoteniu rizika pre zhubné nádory maternice. Ako ukazuje nedávna dánska štúdia, farebné dopplerovské metódy a ultrazvuk kontrastného média detekujú náznaky rozvinutia rakoviny.
„V tomto prípade sú krvné cievy často zreteľne viditeľné a zvyčajne sa menia,“ hovorí Hoopmann. Dánski vedci okrem ultrazvuku použili na výpočet rizika aj index telesnej hmotnosti (BMI). Pretože obezita je jedným z hlavných rizikových faktorov rakoviny endometria.
Pomocou novo vyvinutého bodového systému bol endometriálny Ca správne identifikovaný u deviatich z desiatich žien, ktorých sliznica maternice bola hrubšia ako 5 mm. „Tento výsledok je pozoruhodný a môže pomôcť pri zmysluplnom plánovaní ďalších diagnostických a liečebných krokov,“ komentuje Hoopmann.
"Krvácanie po menopauze je znepokojujúce a vyžaduje si ďalšie objasnenie. Rakovina sa vyskytuje iba u menšiny postihnutých žien," hovorí Hoopmann. Za krvácanie sú často zodpovedné zápaly, polypy alebo fibroidy. Nakoniec je rakovina maternice príčinou iba jednej z desiatich žien. (príliv)