Umelé kóma - dôvody a implementácia
V medicíne je umelá kóma hlavným zásahom, ktorý lekár zvyčajne zvolí v prípade ohrozenia života. Ak čelíte vážnej nehode alebo vážnemu zraneniu, toto opatrenie vám pokojne pomôže s procesom hojenia. Máte možnosť dostať sa bezbolestne do stavu pod lekárskym dohľadom a znížiť tak riziko trvalého poškodenia. Kóma zároveň ponúka zníženie stresu a možných reakcií na strach, ktoré sú spojené so zhoršeným zdravotným stavom.
Definícia umelej kómy
Umelá kóma je jedna Forma dlhodobej anestézie. Váš lekár uloží pacienta do kómy (starogréčtina = hlboký spánok) pomocou liekov a sledovania kardiovaskulárneho systému. Pacient je v stave hlbokého bezvedomia, z ktorého ho nemožno prebudiť ani pri obvyklých podnetoch, napríklad pri cielenom bolesti.
Na zahájenie anestézie sa používajú lieky na jednej strane anestetiká a na druhej strane lieky proti bolesti. Výživa prebieha buď nazogastrickou sondou, alebo alternatívne intravenózne (cez žilu) priamo do krvi.
Dôvody umelej kómy
Hlavným dôvodom kontrolovaného dlhodobého anestetika je zvyčajne to výtok ľudského tela po ťažkom úraze. Ak telo potrebuje špeciálnu ochranu a prostriedky na zotavenie v dôsledku úrazu alebo zložitej operácie, môže vám pomôcť umelá kóma. Zaisťuje, že sa telo zameriava výlučne na Proces liečenia zameraná a preto optimálnejšie regenerovaná. Ťažké poranenia hlavy alebo dokonca potrebu jedného umelé dýchanie sú často spojené s umelou kómou.
Trvanie dlhodobej anestézie
Časový rámec, ktorý lekár stanoví pre umelú kómu, závisí od závažnosti a typu ochorenia. Trvanie je v zásade pár hodín, ale aj v prípade potreby niekoľko mesiacov. O presnom čase počas kómy zvyčajne rozhodnete sami. V podstate to závisí od priebehu zotavenia a s ním spojeného zotavenia tela. Dlhodobá anestézia v zásade netrvá dlhšie, ako je potrebné na adekvátne zotavenie.
Výsledkom je veľmi dlhé obdobie anestézie občas ku komplikáciám, napríklad zápal pľúc.
Hĺbka umelej kómy
Hĺbka kómy je závisí od základného ochorenia a stavu jednotlivého pacienta. Čím hlbšie lekár aplikuje sedatívu, tým nižšia je pravdepodobnosť náhodného prebudenia. Ak dôjde k závažnému poraneniu, napríklad k traumatickému poraneniu mozgu, je užitočnejšia skôr hlboká kóma. Aj po vážnych nehodách, pri ktorých si mozog vyžaduje úľavu, je sedácia nižšia.
Prebudenie
Ak dôjde k zreteľnému zlepšeniu zdravotného stavu a dôjde k stabilizácii základného ochorenia, lekár ho postupne usmerňuje Fáza prebudenia a. Podľa dĺžky a hĺbky anestézie znížený on s tým postupne lieky. Časový kurz často trvá niekoľko dní. Niekoľko týždňov je tiež možné, ak je pacient starší alebo ak je základné ochorenie obzvlášť závažné.
Špeciálnym prípadom je vegetatívny stav. Ak pacient počas fázy prebudenia nedosiahne úplné vedomie, je možné ako prechodné štádium vegetatívny stav.
Riziká a možné následné škody
Kóma, najmä ak trvá dlho, vždy nesie určité riziká a riziko možných následných škôd. Najmä starší pacienti majú možnosť jedného Delírium, jeden Forma dezorientácie. To tiež Neprebúdzanie možnosť po ukončení liečby, ale zvyčajne to súvisí s významným základným ochorením. Rad pacientov sa istý čas sťažuje
- Problémy s krvným obehom,
- Nočné mory tiež
- Ťažkosti so zaspávaním a so zaspávaním.
Tieto javy však zvyčajne postupne úplne vymiznú.
Rehabilitačné opatrenia po kóme
Keď ste boli v kóme a na umelom dýchaní, často platí veľa vecí učiť sa nanovo. Okrem živnostníkov Dýchanie a prehĺtanie počítať predovšetkým všetky pohybové sekvencie do. V rehabilitačnom opatrení sú vám k dispozícii špecialisti z odborov neurológia, fyzioterapia, logopédia a pracovná terapia. Máte možnosť sami známe pohybové sekvencie, ako aj zmyslové a motorické schopnosti znovu získať pod vedením. V prípade stratených funkcií sa naučíte, ako získať a implementovať zručnosti a schopnosti aktiváciou ďalších oblastí mozgu.
Rehabilitačné ciele
Takzvaná neurologická rehabilitácia (z lat. Rehabilitatio = rekonvalescencia) prebieha v rôznych fázach a má účel kúsok po kúsku. nezávislosť ako sa dá. Po umelom kóme a súvisiacej intenzívnej lekárskej starostlivosti ide predovšetkým o Opätovné získanie funkcií a zručností. Patria sem napríklad jazykové a motorické schopnosti. Obzvlášť športoví a mladí pacienti majú veľkú šancu na úplné uzdravenie. Opatrenie rehabilitácie ako celok umožňuje návrat k aktivite a výkonu.
Trvanie rehabilitácie
Dĺžka rehabilitácie závisí od osoby Dĺžka predchádzajúcej umelej kómy a s tým spojenú závažnosť pôvodnej choroby. Tiež Vek a fyzická kapacita hrať zásadnú úlohu. V mnohých prípadoch rehabilitačné opatrenie pomáha vrátiť sa do aktívneho života. Zodpovedajúce osvojovanie si každodenných zručností prebieha postupne a vyžaduje si čas Týždne, mesiace, ak je to potrebné, ale aj roky. Pred uskutočnením ďalšej etapy rehabilitácie je často potrebné stabilizovať individuálne zručnosti, ktoré sa získali znova.
Záver
V prípade umelej kómy lekár pohybuje telom pomocou sedatívne lieky a lieky na tlmenie bolesti v Dlhodobá anestézia. Robí sa to na podporu napríklad po vážnej dopravnej nehode alebo komplikovanej mozgovej príhode.
Monitorujú sa vitálne funkcie a telu sa uľavuje, aby boli k dispozícii všetky zdroje na liečenie. Po kóme, z ktorej sa pacient prebúdza postupným znižovaním dávky lieku, zvyčajne nasleduje rehabilitácia. Slúži na opätovné získanie zručností stratených v dôsledku choroby a podľa možnosti umožňuje pacientovi postupný návrat do každodenného života.