Upchatý nos u dojčiat a detí
Upchatý nos u dojčiat a detí.
Upchatý nos je u detí extrémne častý a niekedy sa objaví hneď od narodenia.
U novorodencov a detí je upchatý nos najčastejšie spôsobený prítomnosťou sekrétov v nosových dierkach. Zdá sa, že väčšina detí má upchatý nos, keď ticho dýcha alebo spí. Bábätká v prvých mesiacoch života majú zníženú schopnosť ťahať za nos a prirodzene tak produkované sekréty stagnujú v nosových dierkach. Fyziologický reflux obsahu žalúdka so sebou prináša zápal horných dýchacích ciest, ktorý zvyšuje tvorbu hlienu.
Časté prechladnutie tých najmenších prináša aj väčšiu upchatie nosa a hlien. To všetko sa väčšinou rieši podaním soľného roztoku do nosových dierok a odsatím sekrétov pomocou pumpy.
Z hľadiska nosovej obštrukcie sa dôvody na obavy objavia, keď si všimneme, že je veľmi dlhotrvajúca a prípadne sprevádzaná ďalšími príznakmi. Dôvody môžu byť rôzne a vždy si vyžadujú prítomnosť lekára.
Chanalova perforácia alebo chanalská atrézia
Spravidla sa diagnostikuje pri narodení. Predstavuje neúplný vývoj nosových jamiek, ktoré sú v zadnej časti úplne blokované membránovou alebo kostnou formáciou. Ak postihuje obe nosné dierky, dieťa nemôže správne kŕmiť a má ťažkosti s dýchaním v prvých hodinách života.
Ak postihuje jednu nosovú dierku, môže zostať dlho bez povšimnutia. Ak malý nepriberá dostatočne, nemôže dobre jesť, má nosové výlučky z jednej nosovej dierky alebo má iné malformácie, je potrebné možnosť tohto stavu prekonzultovať s neonatológom alebo pediatrom. Našťastie ide o zriedkavý stav s frekvenciou pôrodov približne 1: 10 000.
Upchatý nos u batoliat a detí. Adenoidná vegetácia a upchatý nos
Sú prítomné u všetkých detí a majú podobnú štruktúru a funkciu ako hltanové mandle. Nachádzajú sa v priechode, ktorý spája zadnú časť nosných dierok a hltan. Ich úlohou je úloha miestnej obrany prostredníctvom sekrécie imunoglobulínov a tiež sa podieľa na dozrievaní imunitného systému. Aj keď sú prítomné u všetkých detí, nerobia problémy každému. Keď sa stanú dostatočne veľkými na to, aby úplne prekážali priestoru za nosom, môžu začať byť problémom.
Spravidla zväčšujú objem počas respiračných infekcií a po vyliečení sa vrátia do normálu. Niekedy môžu zostať zväčšené, dieťa má upchatý nos aj po prechladnutí, zdá sa, že už prešlo a dýcha s otvorenými ústami neustále, aj keď spí.
Je dôležité sledovať spánok dieťaťa, aby ste si všimli výskyt chrápania a prestávky v dýchaní - spánkové apnoe. Ak sa vyskytne mnohokrát za noc, prebudí dieťa, ktoré si dostatočne neodpočinie, čo ho môže dlhodobo ovplyvňovať v procese rastu a vývoja.
Intranazálne cudzie telesá
Všetky deti sú zvedavé a táto zvedavosť ich niekedy tlačí k tomu, aby si do nosa alebo úst vkladali rôzne predmety. Ak sú vložené do nosa, ak majú správnu veľkosť, môžu zostať uviaznuté v nosovej dierke.
Ak si všimneme prítomnosť žltozelených sekrétov, ktoré trvale odtekajú iba z jednej nosovej dierky (vždy z tej istej nosnej dierky), hoci dieťaťu nie je zima a skutočnosť, že malý na túto nosnú dierku nedýcha, môžeme uvažovať o možnosti cudzieho telesa. Je dôležité poradiť sa so svojím lekárom, pretože ak sa neodstránia včas, môžu cudzie telesá spôsobiť vážne komplikácie.
Nosové krvácanie a upchatý nos
Deti majú pomerne časté krvácanie z nosa. S najväčšou pravdepodobnosťou kvôli nezrelosti sliznice, dutine v nose alebo iným malým traumám obvykle ustúpia spontánne alebo s minimálnymi terapeutickými zásahmi. Ak má dieťa časté krvácanie z jednej alebo oboch nosných dierok sprevádzané upchatým nosom, ktorý pri pravidelnej liečbe neprejde, je nutná návšteva lekára. V takom prípade by mala byť vylúčená prítomnosť nádorov v nosových dierkach.
Upchatý nos a hnisavé sekréty spojené s horúčkou (sinusitída)
Bakteriálna sinusitída by sa mala liečiť okamžite, aby sa zabránilo komplikáciám, ktoré sa u detí vyskytujú oveľa rýchlejšie ako u dospelých. „Prechladnutie“, ktoré pretrváva 2 - 3 týždne, sprevádzané horúčkou, zmeneným celkovým stavom, upchatým nosom a bohatými žltozelenými sekrétmi, môže naznačovať zápal vedľajších nosových dutín.
Upchatý nos a vodnaté sekréty (alergická nádcha)
Alergie sa u detí objavujú čoraz častejšie. Ak máme dieťa s upchatým nosom, ktoré často kýcha a má priehľadné, vodnaté a hojné sekréty bez horúčky alebo zmeny celkového stavu, môžeme s pediatrom konzultovať vyšetrenie možných alergií.
Alergická rinitída by sa nemala zamieňať s bežným nachladnutím a dôležitá je jej dlhá doba vývoja. Najmä ak má jeden alebo obaja rodičia respiračné alergie alebo astmu, malo by sa dieťa, ktoré vyzerá byť večne chladné s upchatým nosom a vodnatými sekrétmi, vyšetriť alergicky.
Upchatý nos po poraneniach tváre
Bez ohľadu na to, ako veľmi sa snažíme chrániť tých najmenších pri hre, môžu sa zraniť. Obavy vznikajú, keď, ak bol úder v oblasti tváre, všimneme si, že v oblasti nosa sú pomliaždeniny, krvácajú z nosa, upchatý nos a prípadne deformácia oblasti nosa. Môžu to znamenať zlomeninu nosovej pyramídy alebo hematóm nosovej priehradky, ktorý si vyžaduje čo najskoršiu liečbu.
Odporúčame tiež „Detskú knihu“, najdôležitejšiu príručku prvých rokov. Detaily TU.