Úplavica - choroba špinavých rúk
Špinavé ruky, konzumácia vody a surovej stravy, používanie cudzích osobných vecí, inými slovami nedodržiavanie štandardných sanitárnych a hygienických noriem vedie k obzvlášť nepríjemnému ochoreniu, a to úplavici. Bohužiaľ je ťažké chrániť seba a hlavne deti pred touto chorobou. Ak dôjde k infekcii, mali by ste okamžite navštíviť lekára! Ako spoznáme úplavicu, aké sú príznaky choroby a ako sa správne liečiť, to nám povedal nadradený infekčný lekár Ivan Vaculin.
Úplavica je infekčné ochorenie spôsobené infekciou Shigella. Ovplyvňuje dolnú časť hrubého čreva: v čase infekcie dochádza k fibrózno-nekrotickej deformácii črevných stien a v dôsledku toho dochádza k intoxikácii a nerovnováhe elektrolytov.
Patogén úplavice predstavuje skupina enterobaktérií - Shigella. Sú statické vo vonkajšom prostredí, dlho žijú vo vode, pôde, štrku, potravinách, sú odolné voči nízkym teplotám, ale vôbec nevydržia vysoké teploty a počas varenia sa ničia. Hlavným prenášačom choroby je človek infikovaný Shigellou, je nebezpečný pre ostatných ľudí v prvých dňoch vývoja choroby. Záchvaty dyzentérie sa vyskytujú najmä v lete a na jeseň.
Spôsoby prenosu úplavice:
- fekálno-orálna cesta;
- pomocou vody (to zahŕňa časté navštevovanie bazénov, kúpanie v prírodných jazerách a vodu, ktorá nie je prevarená);
- obvyklé (riad, hračky, špinavé ruky, spodná bielizeň).
Choroba postupuje inak. Môže mať akútnu aj chronickú, opakujúcu sa a trvalú formu. Najjednoduchším prípadom je typická forma. Môže to byť ľahké, stredné a komplikované. Najnebezpečnejšia je atypická forma, pretože ponúka rozptýlený alebo hypertoxický obraz.
Všetko závisí od klinického obrazu a jeho zvláštností. Pokiaľ ide o prvé príznaky, nie sú početné, ale výrazne sa líšia od prejavov enterovírusu. U detí sa prvé príznaky ochorenia objavujú druhý alebo dokonca tretí deň, a to v dosť akútnej forme. Môžete vidieť: všeobecnú nevoľnosť, stúpajúcu teplotu od 37 do 40 stupňov Celzia, zvracanie a nevoľnosť. Tekutá stolica môže dosiahnuť až 19-krát denne, má neobvyklú farbu: zelenú s krvou a hlienom. Dieťa si môže myslieť, že musí ísť na toaletu, ale môže to byť iba falošná túžba po defekácii. V bruchu, najmä v hrubom čreve, je dunenie.
V komplikovaných prípadoch sa k týmto príznakom pridávajú: tachykardia, hypotónia, zmena farby kože na modro-fialovú, kŕče. Ak hovoríme o deťoch do jedného roka, úplavica môže naznačovať prítomnosť ďalších závažných chorôb, o ktorých rodičia ani len netušili. Napríklad sa vyskytuje na pozadí rachiet, hemolytickej anémie, diatézy. Stáva sa, že umelo kŕmené deti ochorejú na úplavicu.
Nebezpečenstvo je, že v procese častej defekácie stráca detský organizmus veľmi veľké množstvo vody a solí. Vďaka tomu sa telo dehydratuje. Oneskorené odporúčanie lekárovi môže komplikovať priebeh ochorenia. Na pozadí úplavice sa môžu objaviť také sekundárne ochorenia ako anémia, avitaminóza, zápal pľúc, zápal stredného ucha, zlyhanie srdca, toxický magakolón, prolaps konečníka, perforácia hrubého čreva, zápal pobrušnice, zlyhanie obličiek, toxický šok. Veľmi zriedka, ale môžu sa vyskytnúť smrteľné prípady.
Ak spozorujete akékoľvek príznaky úplavice, mali by ste okamžite kontaktovať svojho infekcionistu alebo pediatra. Lekár vykoná vyšetrenie dieťaťa, preskúma obraz vývoja choroby. Predpíše tiež tieto testy: bakteriologické vyšetrenie fekálnych hmôt a vracania, sérologický rozbor krvi, rektoromanoskopia. Je možné odporučiť ďalšie testy na vylúčenie iných chorôb, ktoré môžu mať podobné príznaky, napríklad kolitídu, gastroenteritídu, enterokolitídu, salmonelózu, amebiázu, exsudatívnu enteropatiu.
Túto chorobu je možné liečiť doma aj v nemocnici. Všetko závisí v prvom rade od názoru lekára, ako aj od závažnosti a vývoja ochorenia. Rovnako je dôležitá miera nebezpečnosti choroby.
Hospitalizácia je povinná, ak má dieťa ťažkú formu úplavice a keď sa prejavuje inými chorobami. Je prísne zakázané, aby sa s týmito deťmi zaobchádzalo doma. Okrem toho doma je oveľa ťažšie zabrániť šíreniu infekcie. Nemocnice sa nemusíte báť, pretože tam bude malý 24 hodín denne pod lekárskym dohľadom.
Liečba trvá až 9 dní. V prvých dňoch je povinné ísť do postele, zvýšená spotreba tekutín a časté jedlo, každé 2-3 hodiny.
Podávajú sa tieto lieky:
- antibakteriálny;
- antibiotiká penicilínovej skupiny (optimálne pre deti);
- enterosorbenty, na čistenie tela dieťaťa od toxínov;
- enzýmy (pretože ovplyvňuje aj tráviaci systém).
Hneď na začiatku chcem spomenúť, že tento liečebný postup neznamená koniec liečby. Nasleduje dlhé obdobie obnovy flóry tela a odstránenia dysbakteriózy. Liečba sa považuje za ukončenú až po stopercentnom obnovení mikroflóry prostredníctvom liekov a stravy.
Veľmi jednoduché! Musíme dieťa naučiť dodržiavať štandardné pravidlá intímnej hygieny. Umývanie rúk pred jedlom, po jedle a samozrejme po každej návšteve kúpeľne.
A rodičia by nemali zabúdať na určité pravidlá týkajúce sa nielen intímnej hygieny, ale aj hygieny potravín, pretože neumyté ovocie a občerstvenie na verejných miestach iba zvyšujú riziko infekcie v dôsledku úplavice.
Poznámka: V prípade infekcie by malo byť dieťa izolované od ostatných detí. Liečba je lepšie vykonať v nemocnici. Ľudia v jeho blízkosti musia venovať veľkú pozornosť čisteniu a dezinfekcii oblečenia dieťaťa a po každej zmluve s ním umyť si ruky mydlom. Dieťa bude späť do komunity prijaté až po vydaní osvedčenia o úplnom uzdravení lekárom.
Pripravená Cristina Scripnic