Úrad pre alergiu na intoleranciu histamínu Dr. Ramona Muresan

intoleranciu

Čo je to histamínová intolerancia?

Niektoré potraviny majú vo svojom zložení vyšší obsah histamínu a ľudia, ktorí majú nedostatok enzýmov nevyhnutných na odbúravanie histamínu, môžu po konzumácii týchto potravín mať príznaky podobné alergiám.

Ako sa prejavuje histamínová intolerancia?

Existuje veľa prípadov, keď pacienti idú k alergiológovi s tráviacimi problémami, ako sú nadúvanie, kŕče v bruchu, hnačky, nevoľnosť, zvracanie po jedle, v presvedčení, že ide o potravinovú alergiu alebo potravinovú intoleranciu.

Pacienti tiež po niektorých potravinách prichádzajú s žihľavkou/začervenaním kože alebo ešte horšie s opuchom tváre, rúk alebo nôh, dýchavičnosťou a bolesťami hlavy.

Intolerancia histamínu je dôsledkom nerovnováhy medzi histamínom akumulovaným v tele a jeho schopnosťou odbúravať sa pomocou enzýmov a hlavne enzýmu diaminoxidáza (DAO). Ľudia so zníženou aktivitou tohto enzýmu nemôžu metabolizovať histamín obsiahnutý v niektorých potravinách, hromadí sa v tele a u pacienta sa objavia príznaky uvedené vyššie, ktoré sú veľmi podobné príznakom alergie. Tento stav nie je sprostredkovaný protilátkami IgE, preto alergické kožné testy a stanovenie IgE špecifického pre potravinu nie sú relevantné. Najčastejšie sú postihnuté ženy vo veku od 30 do 55 rokov.

Čo je to histamín?

Histamín je látka prítomná v rôznom množstve v mnohých potravinách, ale telo ju vylučuje aj pri alergických reakciách. Histamín sa vyskytuje v potravinách vďaka aktivite baktérií prostredníctvom fermentačného procesu, a preto sa nachádza vo veľkom množstve vo fermentovaných potravinách (syr, nakladaná zelenina, víno, pivo atď.) A je bohatý na bielkoviny (ryby, mäso a údeniny). Veľmi vysoké hladiny sa nachádzajú aj v skazených potravinách. Hladiny histamínu v potravinách sa zvyšujú s ich skladovaním, preto by sa jedlo nemalo dlho uchovávať v chladničke alebo mrazničke a nemalo by sa ich znovu ohrievať.

Príčiny zníženého enzýmu diaminoxidáza (DAO)

Nedostatok DAO enzýmov je spôsobený buď tráviacimi poruchami, ktoré znižujú produkciu enzýmov, alebo alkoholom a niektorými liekmi.

Ako kontrolovať intoleranciu histamínu?

Pacienti s intoleranciou histamínu by mali dodržiavať diétu, ktorá sa vyhýba potravinám bohatým na histamín.

Je tiež potrebné zaoberať sa príčinami nedostatku DAO - liečením zažívacích porúch, zastavením konzumácie alkoholu a nahradením liekov inými, ktoré nemajú za následok zníženie diaminoxidázy.

V prípadoch, ktoré nereagujú na stravu, môžete vyskúšať substitučnú liečbu, ktorá funguje ako enzým a odbúrava histamín. Tento liek sa užíva 2-krát/deň pred hlavnými jedlami 20 minút, na odporúčanie alergológa.

Potraviny bohaté na histamín, ktorým je potrebné sa vyhnúť a ich obsah histamínu:

Alkoholické nápoje:

  • Červené víno: 60 - 3 800 µg/l
  • Šampanské: asi 670 µg/l
  • Peny: 15-80 µg/l
  • Sladké víno: 80 - 400 µg/l
  • Biele víno: 3-120 µg/l
  • Nápoj: 20 - 300 µg/l

  • Tón: až 8000 mg/kg
  • Údená makrela: až 788 mg/kg
  • Makrela (konzervovaná): do 15 mg/kg
  • Sardinka: až 1 500 mg/kg
  • Sardinky: až 180 mg/kg
  • Sleď: do 12 mg/kg (zvlášť marinovaný)

  • Ementál: 10 - 500 mg/kg
  • Stilton (plesňový syr): asi 160 mg/kg
  • Gorgonzola: až 160 mg/kg
  • Camembert: 10 - 300 mg/kg
  • Parmezán: 10 - 580 mg/kg

Mäso/klobásy:

  • Saláma: až 280 mg/kg
  • Mozgové párky: do 100 mg/kg
  • Šunka Westfal: 40 - 270 mg/kg

Ostatné jedlá:

  • Ocot z červeného vína: až 4 000 µg/l histamínu
  • Čokoláda: medzi 5-100 mg/kg histamínu, v závislosti od sortimentu

Som alergológ v Temešvári. Na túto cestu som sa vydal z túžby pomáhať a konať dobro. Od obdobia pobytu som si všimol, že alergické choroby si ťažko hľadajú cestu k alergológovi a k ​​správnej liečbe. A tak som sa rozhodol, že môžem dôsledne prispievať k správnemu poznávaniu, vzdelávaniu a liečbe ľudí s alergiami. Svedectvom sú roky klinických skúseností, účasť na výučbe pacientov, a to prostredníctvom článkov a online informácií, ako aj účasťou na rôznych špecializovaných konferenciách.

Alergológia je oblasť medicíny, ktorá vás udrží aktívnych a nenechá priestor pre profesionálne zastropovanie, a to pre mňa bola neustála výzva.