Uroculture ako sa to robí a aké choroby zistí MedLife?

Moč je dobrým indikátorom určitých stavov, preto sa na sledovanie vášho zdravia odporúčajú pravidelné testy. Lekári odporúčajú, aby sa moč alebo kultivácia moču vykonávali každý rok, aj keď neexistujú žiadne príznaky naznačujúce prítomnosť infekčných patogénov. Infekcie močových ciest môžu byť v skutočnosti tiež asymptomatické. Zhromažďovaním a analýzou vzoriek moču možno zistiť infekcie močových ciest a faktory, ktoré ich vyvolali.

Čo je to zhrnutie moču?

Súhrn moču predstavuje jednoduchú analýzu, pri ktorej sa moč analyzuje vizuálne, mikroskopicky a pomocou chemikálií (mierka). Pomocou tohto testu je možné včas zistiť infekcie močových ciest, choroby obličiek a pečene, ako aj cukrovku. V prípade mužov možno zistiť aj urokultúru a choroby, ako je prostatitída alebo uretritída.

Odber moču je súčasťou série testov, ktoré musíme každoročne robiť, ale môže sa odporučiť aj v prípade hospitalizácie, pred operáciou alebo počas tehotenstva. Je to tiež prvý odporúčaný test na príznaky, ako sú bolesti brucha, chrbta alebo močenia alebo časté krvavé močenie.

Infekcie močových ciest môžu mať niekedy nešpecifické príznaky, ako je horúčka a poruchy trávenia. Sú bežné u starších ľudí, detí a ľudí so zníženou imunitou.

Súhrn mierky moču detekuje baktérie, bielkoviny a močové pigmenty prítomné v moči, na ktoré reagujú použité chemikálie. Súhrn moču uvádza hodnoty nasledujúcich charakteristík:

pH - ak je jeho hodnota vysoká, je možné prítomnosť obličkových kameňov alebo infekciu močových ciest;
proteíny;
Glukóza - ak je glukóza vysoká, môže to byť príznak cukrovky;
Biele krvinky - ak sú prítomné, môže to byť infekcia;
Bilirubín - jeho prítomnosť v moči môže naznačovať ochorenie pečene;
Krv - jej prítomnosť v moči môže byť príznakom infekcie.

Odber vzorky moču pre túto biochemickú analýzu sa vykonáva po sanitácii tela „stredným prúdom“ v špeciálnej zbernej nádobe.

Súhrnné výsledky moču sú pomerne rýchle a v závislosti od prípadu môžu lekári odporučiť ďalšie testy na zistenie určitých stavov.

Čo je to urokultúra

Kultúra moču alebo mikrobiálna kultúra v moči je laboratórna mikrobiologická analýza určená na detekciu infekcií močových ciest (UTI), ako je cystitída (zápal močového mechúra v dôsledku vstupu baktérií do močovej trubice), zápal obličiek (zápal obličkového tkaniva) a pyelonefritída (infekcia nachádzajúca sa u koní). horné močenie).

Spravidla sú spôsobené mikroorganizmami, ktoré bránia normálnemu fungovaniu močovej trubice a močového mechúra (slabé infekcie), respektíve obličiek a močovej trubice (vysoké infekcie).

Uroculture určuje množstvo na mililiter zárodkov v testovanej vzorke a ich klasifikáciu do skupín. Odporúča sa na bežné príznaky infekcií močových ciest, ako je časté močenie sprevádzané bodnutím (dyzúria) alebo bolesťou, nepríjemným zápachom moču alebo bolesťami obličiek.

Infekcie majú najčastejšie bakteriálnu povahu a dajú sa vyliečiť pomocou konkrétnych antibiotík podávaných pod vedením lekára. Ak počet kolónií presiahne 10 000, výsledok naznačuje prítomnosť takej infekcie, ktorá, ak nie je liečená správne alebo včas, môže mať vplyv na močovú rúru a obličky.

UTI sú častejšie u mužov ako ženy. V zrelosti je však incidencia vyššia u žien, a to kvôli kratšej dĺžke močovej trubice a blízkosti genitálneho traktu. Medzi príčiny patrí nechránený sex alebo nižšia imunita počas tehotenstva. U ľudí nad 50 rokov sú UTI častejšie u mužov a sú spojené s ochorením prostaty.

Správny odber vzoriek moču

Lekári odporúčajú odobrať vzorky ráno, pri prvom močení. Ak to nie je možné, je dôležité, aby od posledného močenia do odberu vzorky uplynuli 4 hodiny. Toto obdobie, v ktorom pacient močí, sa nazýva zastavenie moču.

Núdzové situácie však umožňujú okamžitý odber vzorky, aj keď prvé výsledky nie sú také presné ako v prípade vzoriek odobratých pri prvom močení. V takýchto prípadoch bude časový interval od posledného močenia do odberu vzorky uvedený v zbernom liste.

Je tiež dôležité, aby sa kultivácia moču vykonala pred začatím liečby antibiotikami alebo 5-7 dní po jej ukončení. Ak pacient podstupuje antibiotickú liečbu, bude prerušený 24 hodín pred odberom vzorky. Odber vzorky moču sa nevykonáva pred alebo po odbere inej biologickej vzorky (kultivácia spermií, vylučovanie močovej trubice alebo pošvy), s výnimkou osobitných situácií.

Pred odobratím vzorky by mal pacient správne vykonať sanitáciu mydlom a vodou, oblasťami genitálií a rukami. Ženy môžu na správnu starostlivosť používať mobilnú sprchu alebo irigátor. Pohlavné cesty by sa nemali otrieť uterákom alebo papierom, ale sterilnými obkladmi, aby sa zabránilo kontaminácii. Ak je vaginálny výtok hojný, môžu ženy počas odberu vzoriek použiť sterilný tampón.

Nádoba použitá na zber bude sterilná a tesne uzavretá. Otvára sa tesne pred odberom vzorky bez toho, aby ste sa dotkli vnútra alebo veka, ako výsledky analýzy aby sa to netýkalo.

Zhrnutie moču a nádoby na kultiváciu moču si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni alebo v lekárni lekárske jednotky. V prípade dojčiat sa vzorky odoberajú do sterilných vakov špeciálne určených na analýzu moču.

Pokiaľ ide o efektívny odber vzorky, musí obsahovať približne 15 - 20 ml moču odobratého z prúdu média bez prerušenia toku. Pre vyššiu presnosť výsledkov sa odporúča, aby sa nádoba počas vzorkovania nedotýkala oblasti genitálií.

Ak sa neodoberie v lekárskej jednotke, musí sa vzorka dopraviť do laboratória do 1 - 2 hodín po odbere. Ak to nie je možné, môže sa uchovávať 8 hodín pri teplote 2 - 8 stupňov Celzia, respektíve najviac 24 hodín, pri teplote 4 stupne Celzia.

Metódy práce

Uroculture sa dá vykonať niekoľkými metódami:

Riediaca metóda v doskách;
Metóda kalibrovanej slučky, ktorú je možné vykonať v ktoromkoľvek laboratóriu a poskytuje presné výsledky;
Uricultova metóda, vykonávaná systémom Uricult Plus v 3 kultivačných médiách, po inkubácii 18 - 24 hodín, pri teplote 35 - 37 stupňov Celzia.

Interpretácia analýzy

Vizuálne vyšetrenie moču neposkytuje relevantné informácie týkajúce sa jeho obsahu zárodkov. Číry vzhľad nenaznačuje neprítomnosť baktérií, pretože zakalený môže byť daný prítomnosťou fosfátov, urátov alebo uhličitanov v moči.

Vzorky odobraté suprapubickou punkciou (odobratou priamo z močového mechúra), katetrizáciou močového mechúra a nefrostómom sa považujú za sterilné a relevantné pre lekárov bez ohľadu na ich výsledok.

Najbežnejšie baktérie zistené urokultúrou sú:

Gramnegatívne glukózo-fermentačné a nefermentujúce bacily;
Grampozitívne mušle;
Candida albicans;
Corynebacterium urealyticum;
Zárodky z čeľade Enterobacteriaceae;
Skupina Staphylococcus;
Skupina Enterococcus;
Skupina Pseudomonas;
Skupina Acinetobacter;
Alkalická skupina;
Skupina Haemophilus;
Skupina Acromobacter.

Urokultúra je zvyčajne kvantitatívna a zisťuje počet baktérií v moči, respektíve prítomnosť leukocytov, ak ide o infekciu. Existencia baktérií v neprítomnosti bielych krviniek môže naznačovať, že vzorka bola kontaminovaná a odber vzoriek sa bude opakovať. Existencia leukocytov v neprítomnosti baktérií môže naznačovať prítomnosť iného stavu, ktorý nesúvisí s močovými cestami, ako je tuberkulóza.

Uroculture môže byť tiež kvalitatívna, aby sa zistila prítomnosť choroboplodných zárodkov, ako sú Salmonella, Neisseria alebo Leptospira Mycrobacterium.

Ak výsledok presiahne 100 000 CFU/ml, znamená to prítomnosť infekcie močových ciest s významným počtom zárodkov. Ak je medzi 10 000 a 100 000, znamená to podozrenie na prítomnosť infekcie a urokultúra sa bude opakovať. Vo výsledku medzi 1 000 a 10 000 je prítomnosť baktérií fyziologická a nemá klinický význam. Jedna menej ako 1 000 naznačuje prítomnosť rôznych infekčných zárodkov, ako je Lactobacillus a nepatologických baktérií, ktoré často pochádzajú z pošvovej flóry alebo prednej močovej trubice.

V prípade gramnegatívnych bacilov je prahová hodnota pre infekcie močových ciest 105 CFU/ml; pre Staphylococcus je prahová hodnota 5 x 105 CFU/ml a pre Candida albicans 104 CFU/ml.

Ak kultivácia moču potvrdí prítomnosť baktérií v moči, lekár odporučí antibiogram na stanovenie reakcie a mikrobiálnej citlivosti na určité antibiotiká. V závislosti od toho bude indikovať medikamentóznu liečbu na sterilizáciu moču. Počas liečby je možné vykonať niekoľko vyšetrení moču v intervaloch 48 až 96 hodín, aby sa monitorovali výsledky.