USA Silný nárast (v diagnózach) neuroendokrinných nádorov

Utorok 2. mája 2017

Houston - Počet neuroendokrinných nádorov v USA sa za posledné štyri desaťročia zvýšil viac ako šesťnásobne. Ukazuje to analýza registra rakoviny SEER. V dokumente JAMA Oncology (2017; doi: 10.1001/jamaoncol.2017.0589) autori predpokladajú, že nárast je spôsobený zlepšenou diagnostikou.

nádorov

Nádory produkujúce hormóny prvýkrát opísal v roku 1907 Siegfried Oberndorfer. Mníchovský patológ ich považoval za neškodné, pretože sa zdalo, že nepresahujú určitú veľkosť a nikdy nepozoroval metastázy. Nazval ich preto „karcinoidy“. Až o desaťročia neskôr sa zistilo, že ide o skutočný karcinóm, ktorý metastázoval a pri neliečení mohol viesť k smrti. Po dlhú dobu sa považovali za vzácnosť, ale vďaka endoskopii a moderným zobrazovacím procesom sa vyskytujú čoraz častejšie.

Pôvodne sa nádory nachádzali iba v gastrointestinálnom trakte. Malobunkový karcinóm pľúc a karcinóm Merkelových buniek kože sa dnes tiež klasifikujú ako neuroendokrinné nádory. Počet diagnóz sa primerane zvýšil. Ako ukazuje Arvind Dasari z MD Anderson Cancer Center v Houstone a spolupracovníci prostredníctvom analýzy registra rakoviny SEER (Surveillance Epidemiology and End Results), incidencia v rokoch 1973 až 2012 sa zvýšila o faktor 6,4 z 1,09 na 6,98 Choroby na 100 000 obyvateľov sa zvýšili.

Nárast diagnóz bol veľmi odlišný v rôznych častiach tela. V žalúdku, jednom z najčastejšie endoskopických orgánov, sa výskyt zvýšil faktorom 15, v slepom čreve, ktoré je ťažké dosiahnuť pomocou kolonoskopie, sa počet diagnóz iba zdvojnásobil.

aerzteblatt.de

Doby prežitia neuroendokrinných nádorov sú tiež veľmi odlišné: pri lokalizovaných nádoroch sa priemerná doba prežitia pohybuje od 14 rokov v tenkom čreve do viac ako 30 rokov u nádorov slepého čreva. S metastatickými nádormi sa pacienti s primárnym nádorom v tenkom čreve dožívajú 5,83 rokov. Pre nádory pľúc je to iba šesť mesiacov a pre nádory hrubého čreva iba štyri mesiace. Pacienti s neuroendokrinnými nádormi pečene zomierajú ešte skôr, ale pokiaľ dnes vieme, väčšinou ide o metastázy.