Uteroskopia - liečba, účinky a riziká
The Endoskopia (med. Hysteroskopia) umožňuje gynekológovi mimoriadne zmysluplne skontrolovať vnútro maternice. Vyšetrovaciu metódu, ktorá sa dá ľahko vykonať a je do veľkej miery bez komplikácií, je možné použiť na diagnostické účely, na terapeutické zákroky a na optimalizáciu liečby plodnosti. Vďaka relatívne krátkemu postupu (medzi piatimi a 60 minútami, v závislosti od otázky), prirodzenému prístupu cez pošvu a krátkemu času na zotavenie sa maternica zvyčajne vykonáva ambulantne.
Obsah
Čo je to endoskopia?
The Hysteroskopia patrí medzi štandardné postupy v gynekológii a dá sa - v závislosti od lekárskej otázky - kombinovať aj s laparoskopiou.
V prípade hysteroskopie lekár za stálej vizuálnej kontroly pretlačí cez pošvu a cez krčok maternice veľmi tenkú trubicu (hysteroskop), aby ju pod neustálou vizuálnou kontrolou správne vyhodnotil zvnútra a pripravil a vykonal v nej potrebné lekárske zákroky. Kamera pripojená k svetelnému zdroju umožňuje gynekológovi posúdiť štruktúru a sliznicu maternice, ako aj vetvy vajíčkovodov z hľadiska možných zmien.
Pri dvoch až piatich, najviac desiatich milimetroch, je optika tyčinky veľmi tenká, takže je často potrebné malé alebo žiadne pretiahnutie krčka maternice alebo krčka maternice. Na druhej strane musí byť maternica rozvinutá - napríklad plynom obsahujúcim oxid uhličitý alebo sterilnou tekutinou - aby sa zabezpečilo optimálne videnie a najlepšie možné diagnostické alebo terapeutické výsledky počas odberu maternice.
Ak nie je žiadny časový tlak, postup by sa mal vykonať v prvej polovici cyklu kvôli lepšej viditeľnosti. Vo väčšine prípadov sa endoskopia vykonáva v krátkom celkovom anestézii.
Funkcia, efekt a ciele
Vďaka vynikajúcemu pohľadu je možné s vysokou mierou istoty a tiež veľmi šetrne pri endoskopii odhaliť nevysvetliteľné príčiny krvácania, myómy (svalové uzliny), polypy (prebytok sliznice), zhubné novotvary alebo zmeny sliznice. Vzorka maternice má pri diagnostike plodnosti mimoriadny význam, pretože sa rozpoznáva množstvo možných príčin neplodnosti alebo častých potratov (napríklad nepriaznivé podmienky pre implantáciu embrya, ako sú vrodené prepážky alebo poruchy krvácania).
Ak existujú nálezy, endoskopia sa používa aj na chirurgické zákroky - často v nasledujúcich prípadoch:
- Odstránenie myómov, polypov alebo malformácií a prerušenie vrodených deliacich stien (septa maternice)
- Škrabanie maternicovej dutiny
- Ablácia endometria (sliznice maternice) so silným menštruačným krvácaním (iba ak už nechcete mať deti!). Ak bude táto forma liečby úspešná, môže pacientke ušetriť odstránenie maternice.
- Uvoľnenie zrastov a zrastov po zápale maternice
- Odstránenie IUD, ktoré migrovali do maternice kvôli antikoncepcii
Pri veľkom počte diagnostických a chirurgických zákrokov je vzorka maternice spojená s odobratím vzoriek tkaniva na následné histologické vyšetrenie.
Lieky nájdete tu
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Riziko prepichnutia hysteroskopu cez stenu maternice je extrémne nízke, pretože operácia sa vykonáva pod stálou vizuálnou kontrolou od začiatku operácie. Riziko infekcie je pri uteroskopii veľmi malé kvôli sterilným prevádzkovým podmienkam. Riziko infekcií po operácii je možné významne minimalizovať vedomým správaním pacienta (vyhýbanie sa tampónom, bazénu a pohlavnému styku počas fázy hojenia).
Normálnymi následkami endoskopie sú menštruačné potiahnutie dolnej časti brucha, mierne krvácanie z rany a ospalosť v dôsledku anestézie.
Dôležité: Každej hysteroskopii musí predchádzať komplexná konzultácia a dôkladné vyšetrenie. Ak ste tehotná, máte rakovinu krčka maternice alebo maternice (aj keď existuje veľké podozrenie) alebo ak máte akútnu infekciu, nemali by ste podstúpiť uterinoskopiu.
nafúknuť
- Beckermann, M. J.: Gynekológia a pôrodníctvo. Schwabe, Bazilej 2004
- Goerke, K., Steller, J., Valet, A.: Clinic Guide Gynecology. Urban & Fischer, Mníchov 2003
- Kaufmann, M., Costa, S.-D., Scharl, A. (ed.): Die Gynäkologie. Springer, Berlín 2013
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.