Už v detstve znamená zvýšený obvod pása väčšie riziko ochorenia IFB
Čím väčší je obvod pása dieťaťa alebo adolescenta s nadváhou, tým vyššie je riziko metabolických a kardiovaskulárnych chorôb. Platí to najmä počas puberty, a to viac pre chlapcov ako pre dievčatá.
DR. Susann Blüher z Integrovaného výskumného a liečebného centra (IFB) pre obezitné choroby analyzovala údaje 1278 detí a dospievajúcich vo veku od 11 do 18 rokov v rámci multicentrického prieskumu. Skúmal sa vzťah medzi rôznymi rozmermi tela, ako je obvod pása, index telesnej hmotnosti alebo pomer výšky a pásu, a rizikom chorôb spojených s veľkou nadváhou. Pre deti a dospievajúcich bola táto súvislosť stále veľmi nejasná. Štúdia bola zverejnená v júni v prestížnom časopise Journal of Clinical Endocrinology and Metabolsim.
Štúdia (2) zistila hlavne pre dospievajúcich chlapcov so zvýšeným obvodom pása (1) väčšie riziko, že už budú mať zvýšené hladiny pečene a kyseliny močovej alebo nízky „dobrý“ HDL cholesterol. Zvýšené hodnoty pečene ukazujú napr. B. na začínajúce ochorenie pečene. Okrem toho bol zvýšený index telesnej hmotnosti (BMI) 1, najmä v období puberty, spojený s väčším rizikom inzulínovej rezistencie, čo naznačuje vznik poruchy metabolizmu glukózy. Meranie pomeru výšky a pásu v porovnaní s BMI a obvodom pása neposkytlo žiadne ďalšie informácie o individuálnom riziku ochorenia.
Pri štandardných pediatrických vyšetreniach vedúci štúdie Dr. Blüher preto „vždy meria obvod pása detí a dospievajúcich s nadváhou, najmä od puberty, pretože zvýšený obvod v tomto veku môže poskytnúť informácie o existujúcich sprievodných ochoreniach.“ Rovnako ako u dospelých, aj u dospievajúcich je obezita brušná. najškodlivejšie. Pretože sú na to náchylnejší chlapci a muži, zvyšuje sa ich riziko chorôb ako je cukrovka typu 2, artérioskleróza alebo tukové ochorenie pečene so zväčšovaním pásu.
Údaje z prieskumu medzi dievčatami a chlapcami pochádzali z registra Ulm APV (kontrola následného sledovania obezity), ktorý viedol profesor Reinhard Holl. Register predstavuje program zabezpečenia kvality certifikovaných centier obezity v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku a v súčasnosti obsahuje údaje asi 82 000 detí a adolescentov s nadváhou a obezitou z týchto troch krajín. Na súčasnom hodnotení sa okrem University Medical Center Leipzig a IFB zúčastnili University Medical Center Berlin (Charité), University Clinic Ulm a ďalšie nemecké, rakúske a švajčiarske kliniky.
V Nemecku je obéznych viac ako šesť percent detí a dospievajúcich. Je už známe, že asi 70 percent týchto mladých ľudí vykazuje pri fyzikálnych alebo laboratórnych testoch rizikové faktory pre neskoršie srdcové a cievne ochorenia. Viac ako 30 percent už trpí nástupom inzulínovej rezistencie, ktorá môže viesť k cukrovke 2. typu. Pretože približne 80 percent dievčat a chlapcov s nadváhou zostáva tukových aj v dospelosti, dá sa predpokladať, že počet ochorení súvisiacich s obezitou, ako je cukrovka typu 2, stukovatenie pečene, artérioskleróza a vysoký krvný tlak, bude naďalej stúpať. Príznaky choroby, ktoré sa objavujú už v dospievaní, sú alarmujúce a podčiarkujú význam vhodných preventívnych a terapeutických programov.
(1) The BMI sa počíta z telesnej hmotnosti v kilogramoch vydelenej výškou v centimetroch na druhú. Brušný resp veľkosť pásu sa meria pružnou neelastickou páskou v najužšom bode medzi najnižším rebrom a predným horným hrebeňom iliaca. Ako referenčné hodnoty pre BMI sa použili percentilové krivky BMI podľa Kromeyer-Hausschilda (A), ako referenčné hodnoty pre obvod pása sa použili údaje KIGGS (B).
A) Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D a kol. 2001: Percentily indexu telesnej hmotnosti u detí a dospievajúcich hodnotené z rôznych regionálnych nemeckých skupín. Mesačné zdravie detí 149: 807-818.
B) Kromeyer-Hauschild K, Dortschy R, Stolzenberg H, Neuhauser H, Rosario A 201: Národne reprezentatívne percentily obvodu pasu u nemeckých adolescentov vo veku 11,0-18,0 rokov. Int J Pediatr Obes 6: e129-137
(2) Štúdia: Blüher S, Molz E, Wiegand S, Otto KP, Sergeyev E, Tuschy S, L'allemand-Jander D, Kiess W, Holl RW; pre iniciatívu APV a nemeckú kompetenčnú sieťovú obezitu. Index telesnej hmotnosti, obvod pása a pomer výšky a výšky ako prediktory kardiometabolického rizika pri detskej obezite v závislosti od pubertálneho vývoja. J Clin Endocrinol Metab. Publikované pred tlačou 17. júna 2013 ako doi: 10.1210/jc.2013-1389.
Kľúčové slová: deti a dospievajúci, tukové tkanivo a BMI, výskum IFB, sekundárne choroby
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.