Užívanie drog a diabetes tabu - Mediq Direkt Diabetes
Čo by ste mali vedieť o užívaní liekov s existujúcim metabolickým ochorením diabetes:
Drogy sú tabuizovaná téma. Mnoho ľudí nehovorí o užívaní drog a závislosti a „užívateľovi“ sa často poskytuje silne stigmatizovaný obraz.
Ročná štatistika drog však naznačuje, že drogy v žiadnom prípade neexistujú iba na toaletách vlakových staníc. V prieskumoch 8,7% nemeckých mužov a 5,3% nemeckých žien uviedlo, že za posledných 12 mesiacov požili nelegálnu drogu. Dá sa však predpokladať, že počet neohlásených prípadov je vyšší. Vďaka opojnému, impulzívnemu a do očí bijúcemu účinku sú drogy také populárne. Takmer každý človek je najmenej raz v živote vystavený nelegálnym drogám. Vedľajších účinkov konzumácie je veľa.
Ako môžu rôzne látky ovplyvniť existujúce metabolické ochorenie, ako je diabetes mellitus? Nasledujúci článok poskytuje stručný prehľad.
Aké lieky sa najčastejšie používajú?
Spotreba nelegálnych drog v Nemecku každý rok stúpa. Podľa štatistík výňatku zo „Správy o drogovej situácii v Nemecku“ DBDD (Nemecké observatórium pre drogy a drogovú závislosť) bola celoživotná prevalencia 18-64 ročných v roku 2015 28,2%. To znamená, že takmer každá tretia osoba po celé generácie požila v určitom období svojho života nelegálnu látku. Vedúcou spotreby je zďaleka kanabis (marihuana). Po kanabise nasledujú amfetamíny ako rýchlosť a metamfetamíny ako kryštál, drogy (benzodiazepíny a opiáty), kokaín, extáza a heroín. Na konzumáciu nelegálnych drog každoročne v Nemecku zomiera okolo 1300 ľudí.
Aké účinky a vedľajšie účinky majú jednotlivé látky?
konope:
Konope je údené alebo sa konzumuje ako pečivo. CBD olej (kanabidiolový olej), ktorý sa používa napríklad ako liek na silné bolesti alebo vedľajšie účinky chemoterapie, neobsahuje psychoaktívnu zložku THC. Môže sa užívať aj ústne.
Predchádzajúce výskumy ukázali, že kanabis nevedie k fyzickej závislosti. Ak sa liek nespotrebuje, neexistujú žiadne fyzické abstinenčné príznaky. Napriek tomu sa kanabisu pripisuje mimoriadne silný potenciál psychologickej závislosti. Droga je obľúbená pre svoje účinky meniace myseľ. Krátkodobými účinkami sú zmeny vnímania času, pocity vnútorného uspokojenia a záchvaty smiechu. Bežné fyzické účinky sú červené oči, sucho v ústach, zvýšený hlad, zvýšený pulz, znížený krvný tlak a únava. Dlhodobé následky sú: poruchy pamäti, ťažkosti s učením, strata záujmu, nedostatok motivácie, depresie, psychózy a úzkostné poruchy, poruchy rastu, poškodenie genetického materiálu a tým zníženie plodnosti. Konzumácia navyše oslabuje imunitný systém a pri vdýchnutí mnohonásobne zvyšuje riziko rakoviny pľúc.
Lieky:
Lieky: Bežne zneužívanými liekmi sú látky súvisiace s morfínom (opiáty) a benzodiazepíny (diazepam, lorazepam). Drogová závislosť sa často podceňuje. Podľa BZgA (Federálneho centra pre výchovu k zdraviu) sa odhaduje, že v Nemecku je 1,2 - 1,5 milióna ľudí závislých od drog. Často sú to sedatíva, prášky na spanie a silné lieky proti bolesti. Do tejto skupiny závislostí patria hlavne ženy. Dlhodobá liečba a nedostatočné zníženie dávky predpísanej liečby sa považujú za hlavný faktor závislosti. Spotreba trankvilizérov a liekov na spanie spomaľuje reakčnú rýchlosť a znižuje bdelosť. Nie je nezvyčajné, že dôjde k pádom a zlomeninám. Dôsledky drogovej závislosti môžu byť tiež dezorientácia a strata hmotnosti, ako aj výrazný fyzický úbytok.
Amfetamíny:
Amfetamíny a stimulanty sú na večierkoch obľúbené kvôli svojim euforickým a stimulačným účinkom. Zvyčajné nie je ani nesprávne použitie ako látka potlačujúca chuť do jedla.
Účinky sú: zvýšená bdelosť, zvýšená bdelosť, znížená potreba spánku, nedostatok smädu alebo hladu, zvýšené potenie, zvýšený krvný tlak a srdcová frekvencia, zadržiavanie moču a zvýšená sexuálna túžba. Predávkovanie môže zriedka viesť k záchvatom a fibrilácii komôr. Dlhodobými následkami sú psychická závislosť, psychózy, chudnutie a poškodenie obličiek.
Metamfetamíny:
Metamfetamíny sú väčšinou známe pod menom „Crystal Meth“ a tešia sa čoraz väčšej obľube, najmä vo východnom Nemecku kvôli ich nízkej cene a výrobe vo východnej Európe. Ale aj počas druhej svetovej vojny sa účinná látka používala v takzvanej „tankovej čokoláde“. Cieľom bolo využiť účinky lieku, ako sú zvýšená hnacia sila, nedostatok spánku, zvýšená tolerancia k riziku a sebadôvera. Krvný tlak a pulzová frekvencia sú niekedy nebezpečne zvýšené. V dnešnej dobe sa intoxikant čuchá, fajčí alebo sa podáva intravenózne. Účinky môžu trvať až 36 hodín. Dlhodobé vedľajšie účinky sú zničujúce: časté sú halucinácie, bludy a úpadok tela. Spotrebitelia často trpia generalizovaným svrbením, zlým stavom chrupu, agresivitou a srdcovými arytmiami.
kokaín:
Kokaín sa čuchá, fajčí („trhá“) alebo vstrekuje. Môže prechádzať hematoencefalickou bariérou a zvyšuje dostupnosť neurotransmiterov, ako je dopamín alebo noradrenalín v mozgu. Spôsobuje veľmi euforický pocit, zvyšuje bdelosť a zvyšuje nutkanie na pohyb. Spotrebitelia niekedy pôsobia nepokojne, rýchlo hovoria a náhle menia témy. Kokaín sťahuje cievy, zvyšuje krvný tlak, má anestetický účinok a potláča potreby ako smäd, hlad alebo spánok. Predávkovanie môže viesť ku kŕčom a srdcovým arytmiám. Po užití kokaínu často nasleduje fáza vytriezvenia s prevahou podráždenosti, negatívnej nálady a vyčerpania. Tento účinok zvyšuje túžbu znovu užívať liek. Kokaín nemá potenciál na fyzickú závislosť, ale spôsobuje extrémne vysokú úroveň psychickej závislosti.
heroín:
Heroín je silné analgetikum (tlmiace bolesť), opojné zo skupiny opioidov, ktoré má veľmi vysoký potenciál fyzickej závislosti. Po zahriatí ho možno šnupať, fajčiť a podať intravenózne. Tolerancia sa spravidla vyvíja rýchlo, takže spotrebitelia sa rýchlo stanú závislými od čoraz vyšších dávok. Po požití dôjde k ohromujúcemu pocitu šťastia a vnútorného tepla (tzv. „Kopnutie“), ktoré sa zmení na ľahostajný stav snov. Zdá sa, že problémy a bolesť nemajú v tomto stave nad telom nijakú moc. Dýchanie sa spomaľuje, nevoľnosť, zvracanie, svrbenie, pokles krvného tlaku, spomalenie pulzu, zúženie zreničiek („pin zreničky“) a poruchy vyprázdňovania močového mechúra. Môže tiež viesť k dezorientácii, zmätenosti, poruchám reči a koordinácie, výpadkom pamäte, extrémnej zápche a zníženiu sexuálnej túžby.
Alkohol a tabak:
Mimochodom, netreba zabúdať, že dôsledky konzumácie alkoholu a tabaku vedú každoročne k oveľa väčšiemu počtu úmrtí, ako sú tu uvedené lieky. V Nemecku je každý rok zaznamenaných okolo 74 000 úmrtí v dôsledku konzumácie alkoholu. Často sa spája s užívaním tabaku. Riziká potenciálne smrteľného priebehu jednotlivých látok zmiešanou konzumáciou sa nezvyšujú, ale znásobujú. Alkohol sa považuje za najnebezpečnejšiu drogu. Dá sa získať aj legálne od 16 rokov a je spoločensky uznávaná. Požitie alkoholu, ktoré je zdraviu škodlivé a návykové, už existuje z 12 g čistého alkoholu pre ženy a 24 g čistého alkoholu pre mužov denne. Pol litra piva spotrebuje okolo 24 g čistého alkoholu.
Aký vplyv majú lieky na cukrovku?
Bez ohľadu na to, či ste zdravotne v poriadku alebo máte metabolické ochorenie: pravidelné užívanie drog sa všeobecne neodporúča. Ale keď konzumujete, mali by ste vedieť, aký vplyv má látka na váš vlastný organizmus a aké riziká musíte brať do úvahy.
Všeobecne stimulačné lieky ako amfetamíny, metamfetamíny a kokaín extrémne zvyšujú metabolizmus, znižujú pocit hladu a smädu a zvyšujú vylučovanie tekutín močom a potom. Zvýšené uvoľňovanie katecholamínov (napr. Adrenalínu), ako aj kortizolu a glukagónu zároveň mobilizuje vlastné zásoby cukru v tele. V tele je stimulovaná vlastná produkcia glukózy a produkcia inzulínu v pankrease je relatívne inhibovaná.
Diabetik 2. typu máte vysoké riziko hyperosmolárnej kómy z dôvodu nedostatočného príjmu tekutín a vysokej hladiny cukru v krvi.
Pre diabetikov 1. typu môže sa vyvinúť nebezpečná hyperglykémia, ktorá môže prerásť do ketoacidózy. Z dôvodu nedostatočnej informovanosti o možnej polyneuropatii v kombinácii s užívaním drog predstavuje takýto stav a mimoriadne ohrozujúca situácia v prípade núdzovej situácie by sa mal urgentne poradiť s lekárom a poukázal na existujúcu cukrovku a užívanie drog bude. V rámci lekárskeho tajomstva nesmie oznamovať nelegálne užívanie drog alebo držbu drog príslušným orgánom.
Hypoglykemická metabolická situácia je však možná aj pri konzumácii drog: konzumácia drog zanedbáva príjem potravy a tekutín a zvyšuje rizikové správanie. Čas letí tancom a vy rýchlo zabudnete na chorobu. Krvný cukor klesá a Varovné signály z tela sú ignorované. Zmiešaná konzumácia s alkoholom je obzvlášť nebezpečná, pretože inhibuje prísun glukózy do tela pečeňou. Ak potom idete spať, môže byť vaša hladina cukru v krvi nebezpečne nízka.
Stimulačné lieky majú vazokonstrikčný účinok, a preto poškodzujú aj kardiovaskulárny systém. Existujúci vysoký krvný tlak sa zosilňuje a riziká udalostí, ako je mŕtvica a infarkt, sa mnohonásobne zvyšujú.
Aktuálne štúdie predpokladajme, že kanabis a cukrovka spolu priamo súvisia. Ako presne ešte nie je definitívne objasnené. Isté však je, že konope vedie k nezdravému stravovaciemu správaniu, pretože po konzumácii dochádza k takzvaným stravovacím zábleskom. Toto stravovacie správanie má zase negatívny vplyv na existujúcu cukrovku.
Celkovo treba povedať, že užívanie drog - akéhokoľvek druhu - je veľmi riskantné. Ak to však naozaj chcete zažiť, mali by ste sa pripraviť a nechať blízkeho dôverníka, ktorý v prípade núdze môže zavolať lekára.
Odporúča sa:
• Nebuď sám,
• pred konzumáciou si dať jedlo bohaté na sacharidy,
• mať pri sebe všetko náradie na meranie hladiny cukru v krvi a kontrolovať hladinu cukru v krvi, aj keď ste pod vplyvom alkoholu,
• Kompenzujte stratu tekutín častým pitím,
• Majte rýchle sacharidy po ruke,
• Vyvarujte sa zmiešanej spotreby,
• neísť do postele s hodnotami nižšími ako 10 mmol/l (180 mg/dl), aby sa zabránilo nočným hypoxiám.
Kto ma podporí v tom, aby som sa vzdal drog?
Ak sa rozhodnete pre ukončenie užívania drog, mali by ste urobiť odvážny krok a vyhľadať pomoc. Snaha prekonať závislosť sama o sebe zvyčajne zlyháva. S dôverou sa obráťte na ich Rodinný doktor a popíš problém. To môže iniciovať ďalšie kroky, napríklad registráciu na detoxikáciu.
Niektorí rezidentní lekári také majú lekárska kvalifikácia. Môžete ľahko vyhľadávať na internete. Ak by ste sa chceli dozvedieť viac o možnostiach prevencie alebo odvykania, pomôže vám aj internet.
Po celom Nemecku existuje tiež veľa poradenských centier pre závislosť.
Celonárodná uniforma “Horúca linka pre závislosť a drogy„Pod 01805/313 031. Tu môžete získať pomoc a rady týkajúce sa všetkých aspektov drog a závislosti.
The BZgA zriadila telefón na prevenciu závislostí, ktorý je k dispozícii od pondelka do štvrtka od 10:00 do 22:00 a od piatku do nedele 10:00 - 18:00 dňa 0221/89 20 31.
Maximiliane Hantel, lekár: Počas štúdia medicíny v Halle an der Saale som mal možnosť študovať ľudí v celom rozsahu. Okrem anatomických pomerov, ktoré musí človek namáhavo preskúmať pred prvou veľkou štátnou skúškou, ma začali zaujímať aj zložité regulačné slučky ľudského systému. Ako vzájomne pôsobia ľudské orgány? Aké komunikačné cesty existujú medzi bunkami odosielateľa a prijímača? A ako je možné zasahovať do komunikačných kaskád na zmiernenie symptómu a možné vyliečenie choroby?
Choroba cukrovka postihuje mnoho ľudí v našich zemepisných šírkach, čo robí túto tému o to vzrušujúcejšou a dôležitejšou pre našu spoločnosť. V súčasnosti považujem veľa východísk liečby cukrovky za veľmi pohodlné. Lekár a pacient môžu spoločne rozhodnúť, ktorá forma liečby je najvhodnejšia. To si však vyžaduje veľa vzdelania a vedomostí o chorobe, najmä u chorých. Dúfam, že som svojou prácou pre Mediq Direkt mohol svojou malou časťou prispieť k tomuto ďalšiemu vzdelávaniu. Sám som z toho veľa ťažil. Po ukončení štúdia som nastúpil na odborný výcvik, aby som sa stal neurológom, a všimol som si, že mozog nie je tak ďaleko od pankreasu.